第一聯：會計室留存
學生專車退費申請單
申請日期： 年 月 日 批號：欲申請退費項目名稱： 學年度第 學期
班級 學號 姓名 搭乘地點
監護人簽章 導師簽名
退費原因
(請監護人簡要說明) □家長接送 □搭大眾交通工具 □住宿 □轉學/休學 □搬家 □校外學習 □ 其他____________
繳費方式 轉帳現金
繳費日期 退費期間 退費金額
原繳費金額
交通運輸組核章 會計室核章
備註：
1. 申請退費者，請先填寫退費申請單，連同學生證送至總務處交通運輸組查對，於申請日期隔日(遇假日順延)領回退 費單，再至會計室辦理退費。
2. 退費申請單需檢附監護人存摺封面影印本乙份，統一以電匯方式退費(需扣除手續費)，若監護人親自到校辦理者則 可辦理現金方式退費。
--- 第二聯：交通運輸組留存
學生專車退費申請單
申請日期： 年 月 日 批號：欲申請退費項目名稱： 學年度第 學期
班級 學號 姓名 搭乘地點
監護人簽章 導師簽名
退費原因
(請監護人簡要說明) □家長接送 □搭大眾交通工具 □住宿 □轉學/休學 □搬家 □校外學習 □ 其他____________
繳費方式 轉帳現金
繳費日期 退費期間 退費金額
原繳費金額
交通運輸組核章 會計室核章
備註：
1. 申請退費者，請先填寫退費申請單，連同學生證送至總務處交通運輸組查對，於申請日期隔日(遇假日順延)領回退 費單，再至會計室辦理退費。
2. 退費申請單需檢附監護人存摺封面影印本乙份，統一以電匯方式退費(需扣除手續費)，若監護人親自到校辦理者則 可辦理現金方式退費。
--- 第三聯：學生留存
學生專車退費申請單
申請日期： 年 月 日 批號：欲申請退費項目名稱： 學年度第 學期
班級 學號 姓名 搭乘地點
監護人簽章 導師簽名
退費原因
(請監護人簡要說明) □家長接送 □搭大眾交通工具 □住宿 □轉學/休學 □搬家 □校外學習 □ 其他____________
繳費方式 轉帳現金
繳費日期 退費期間 退費金額
原繳費金額
交通運輸組核章 會計室核章
備註：
1. 申請退費者，請先填寫退費申請單，連同學生證送至總務處交通運輸組查對，於申請日期隔日(遇假日順延)領回退 費單，再至會計室辦理退費。
2. 退費申請單需檢附監護人存摺封面影印本乙份，統一以電匯方式退費(需扣除手續費)，若監護人親自到校辦理者則 可辦理現金方式退費。
