國立臺灣藝術教育館藏品提借申請 /返還單
填單日期： 年 月 日
編 號：第 號
提借人/單位：
通訊地址/電話：
藏品資料 提借理由
及用途
提借時間 年 月 日 時 分 預還時間 年 月 日
提往地點
出借時 藏品狀況
返還時 藏品狀況
歸還時間
注意事項
一、 申請提借本館藏品，應依本館珍貴動產管理作業要點有關規定辦理。
二、 提借藏品不得超過預還時間，如有必要應以書面申請延期。
三、 借方須負責提借藏品之維護，並負起任何遺失或損傷之全部賠償責任。
四、 提借期間，非經本館同意，不得用任何方法複製、轉借或違反著作權法有關之規定。
五、 藏品歸還時，應先告知本館承辦人，並由承辦人檢視藏品狀況，辦妥歸還手續。
申 請
提 借
承 辦
單 位
秘 書
館 長
(附件二)
人
╱ 單 位
人 主
管 返
還
