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婦幼醫學學門規劃研究推動計畫

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Academic year: 2021

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科技部補助專題研究計畫成果報告

期末報告

婦幼醫學學門規劃研究推動計畫

計 畫 類 別 : 個別型計畫 計 畫 編 號 : MOST 105-2312-B-006-001-執 行 期 間 : 105年01月01日至105年12月31日 執 行 單 位 : 國立成功大學醫學系婦產科 計 畫 主 持 人 : 郭保麟 中 華 民 國 106 年 03 月 27 日

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中 文 摘 要 : 婦幼醫學學門的目標是針對婦女及兒童相關疾病;如腫瘤、內分泌 、不孕症、更年期、產前、週產期及新生兒、兒童成長與發育、遺 傳、兒童及青少年疾病等,研究其病理機轉、診斷、治療與預防之 科學。本學門涵蓋原本婦產科、小兒科二個臨床學科。婦女(孕婦 )以及兒童的健康是全民健康的基礎。成人的健康狀況取決於胚胎 、胎兒、以及兒童時期的發育基礎,因此婦產、小兒二個學門於 104年度合併為一個學門,在學術及國民健康的照顧上有重大的宣示 意義。學門合併的使命在於整合婦幼醫學的相關專家以及各領域的 專業,為促進婦女、兒童、胎兒的健康規劃未來的發展方向。本年 度新申請之研究計畫申請案件總共有件215(不含隨到隨審及整合型 計畫),通過數為88件,總通過率為40.9 %;就分別依各學科之研 究計畫申請案件數來看,屬於原來的婦產科有96件,通過38件,通 過率為39.6%;屬於原來的小兒科有119件,通過50件,通過率為 40/2%。若是加上前一兩年通過之多年期計畫,本年度研究計畫屬於 原來的婦產科有62件,屬於原來的小兒科有72件。申請本學門之研 究計畫,包括一般型研究計畫、新進人員研究計畫、優秀年青學者 研究計畫及整合型研究計畫,執行機關包括各醫學院和各醫學中心 之臨床單位及各大學院校內之基礎研究單位,研究內容涵蓋了國人 常見的婦女、兒童疾病的臨床研究與基礎研究,對於未來在研發疾 病治療及疾病診斷之新策略上,奠定了相當重要的學理基礎。 中 文 關 鍵 詞 : 婦女、胎兒、週產期、新生兒、兒童成長與發育

英 文 摘 要 : Maternal-child health is quintessential for the

sustainability of society. Childhood development as well as women’s health is also extremely important for the

sustainability of society. The mission of women-child health branch of MOST is to facilitate, promote, and provide funding to researches in the field of maternal-child health, maternal-child development, and women’s health. There has been explosive progress in the field of biochemistry, molecular biology, cell biology, medical engineering, and bioinformatics. Development of these fields paves the way to our understanding of embryogenesis and mechanisms of various mechanisms, including

infertility, cancer, pregnancy failures, immune

dysfunction, and pregnancy complications. On the other hand, decreasing fertility rate, industrialization with accompanying environmental contaminants, as well as other emerging problem also poses daunting challenging tasks to the field of maternal-child health, child development, and women’s health. Our mission is to apply an integrated approach - new research tools, cutting edge technologies, and humanistic perspective – to tackle these problems. During the past one year, we have approved funding for 88 research proposals (among a total of 215 grant proposals). We also held 2 meeting to promote cross-talks between specialists of different fields. In the funding committee,

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we enrolled a significantly proportion (around 1/3) of disciplinary reviewers. All of these cross-disciplinary reviewers were happy with their job. In summary, the maternal-child health branch of the MOST is trying to apply an interdisciplinary approach to promote researches in this field.

英 文 關 鍵 詞 : maternal health, fetus, child health, perinatal period, women’s health

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婦幼醫學學門

發展規劃及成果報告

召集人:郭保麟

一、 前言 --- 0.5 頁 二、 學門簡介 --- 0.5 頁 學門領域之研究範疇與特性 三、 學門領域之研究現況及發展趨勢 --- 3 頁 1. 全球之發展現況及未來發展趨勢 2. 我國之發展現況、重點研究方向及未來發展趨勢 3. 學術面、臨床面及應用面之價值 4. 國內現有研究人力、設備及資源分配之狀況與需求 四、 我國發展婦幼學門領域研究之 SWOT 分析 --- 1 頁 1. 優勢(Strength) 2. 劣勢(Weakness) 3. 機會(Opportunity) 4. 威脅(Threat) 五、 學門未來發展之規劃重點、推動策略及預期效益 --- 2 頁 1. 短期 2. 中期 3. 長期 六、 105 年度學門推動成果 --- 4 頁 1. 總體性成果:請就下列項目綜述學門推動主要成果 (1) 學術成就(科技基礎研究) (2) 技術創新成就(科技整合創新) (3) 經濟效益(經濟產業促進) (4) 社會影響(社會福祉提升、環保安全) (5) 其他效益(科技政策管理及其他) 2. 個別計畫代表性成果(5 件以內) 請於 105 年度執行之專題研究計畫(執行期:105/1/1~105/12/31) 中,選取具有科學突破性或實用價值之代表性畫,說明計畫目 的、主要研究成果、成果之學術價值、成果之潛在應用價值及 應用情形,應用價值之說明盡量以貼近生活方式陳述。 七、 檢討與展望 --- 0.5 頁 【註:請使用 14 號標楷體字型,以 12 頁為原則】

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一:前言 本學門涵蓋原本婦產科、小兒科二個臨床學科。婦女(孕婦)以及兒童的健 康是全民健康的基礎。現在學術界的共識是:成人的健康狀況取決於胚胎、 胎兒、以及兒童時期的發育基礎。因為以上的因素,婦產、小兒二個學門於 104 年度合併為一個學門。本年度新申請之婦幼醫學研究計畫一般型申請案 件總共有件 215 件(不含隨到隨審、新進人員及整合型計畫),通過數為 88 件,總通過率為 40.9%;就分別依各學科之研究計畫申請案件數來看,屬於 原來的婦產科有 96 件,通過 38 件,通過率為 39.6%;屬於原來的小兒科有 119 件,通過 50 件,通過率為 42.0%。若是加上前一兩年通過之多年期計畫, 本年度研究計畫屬於原來的婦產科有 62 件,屬於原來的小兒科有 72 件。申 請本學門之研究計畫,包括一般型研究計畫、新進人員研究計畫、優秀年青 學者研究計畫及整合型研究計畫,執行機關包括各醫學院和各醫學中心之臨 床單位及各大學院校內之基礎研究單位,研究內容涵蓋了國人常見的婦女、 兒童疾病的臨床研究與基礎研究,對於未來在研發疾病治療及疾病診斷之新 策略上,奠定了相當重要的學理基礎。 二、學門簡介 婦幼醫學學門的目標是針對婦女及兒童相關疾病;如腫瘤、內分泌、不孕症、 更年期、產前、週產期及新生兒、兒童成長與發育、遺傳、兒童及青少年疾 病等,研究其病理機轉、診斷、治療與預防之科學。本學門從原來的小兒醫 學以及婦產科學門合併而來。小兒醫學是針對新生兒、兒童的疾病以及相關 健康議題;婦女醫學是針對各年齡層女性、孕婦的疾病以及相關健康議題。 由於許多兒童及成人疾病是起源於胚胎和胎兒時期,許多成人疾病,包含不 孕症以及懷孕的康也都和胚胎、胎兒、兒童時期的健康狀況相關,學門合併 的使命在於整合婦幼醫學的相關專家以及各領域的專業,為促進婦女、兒 童、胎兒的健康規劃未來的發展方向。

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三、學門領域之研究現況及發展趨勢 1. 全球之發展現況及未來發展趨勢 婦女(孕婦)以及兒童的健康是全民健康的基礎。現在學術界的共識是: 成人的健康狀況取決於胚胎、胎兒、以及兒童時期的發育基礎。有鑑於 已開發國家的生育率持續下降,婦女的生育年齡不斷上升,環境污染以 及食品安全問題日益嚴重,在婦女生殖問題方面,全球都致力於人工生 殖技術之研究,並努力促進提生產前照顧科技水平,降低不孕症以及各 種懷孕之合併症。在癌症方面,子宮頸癌發病率已經逐年降低,全球都 致力於開發其他兒童、婦女癌症早期預防、偵測以及治療方法。在兒童 之其他健康議題方面,全球都致力於發展遺傳科技,以診斷、預防以及 治療遺傳疾病、先天異常以及發展遲緩等相關問題;發展各種抗生素、 疫苗、生物療法來對抗傳染性疾病;減少並治療兒童的肥胖及代謝相關 疾病;最重要的是確立兒童身心健康的基礎,如此才能夠有健康的成人、 健康的父母親、健康的社會。所謂預防勝於治療,發展有效的疾病預防 策略要遠比治療疾病本身要來的重要許多。 2. 我國之發展現況、重點研究方向及未來發展趨勢 我國和其他先進國家相同,生育率持續下降,婦女的生育年齡不斷上升, 環境污染以及食品安全問題日益嚴重, 特別是台灣的生育率已經幾乎是 全球最低,因此情況特別嚴峻。台灣過去有賴高素質的醫療人力,在有 限的健保預算之下,締造了另類的世界第一,許多國民健康指數,都有 不錯的成績。其中孕婦死亡率、新生兒死亡率等重要健康指標,在先進 國家之中,雖然差強人意,但是由於健保制度造成婦幼醫學成為人才羅 致困難科,醫師人力出走或是日益老化凋零,孕婦死亡率、新生兒死亡 率等健康指標下降到一個程度,就難以為繼。由於人才日益凋零,以及 不合理的健保給付、管理、評鑑等制度、造成研究能量也無以為繼,這 些都是正在發生之中或是成為未來可能的隱憂。

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職是之故,我國的婦幼醫學研究發展重點,更是要著重要有效的預防以 及治療。在婦女生殖問題方面,應該努力提升產前照顧科技水平,降低 不孕症等相關疾病的發生,改進不孕症的治療方法,減少各種懷孕之合 併症,題生產前照顧的水平。在癌症方面,應繼續降低子宮頸癌發病率, 開發其他兒童、婦女癌症早期預防、偵測以及治療方法。在兒童之其他 健康議題方面,應致力於發展遺傳科技,以診斷、預防以及治療遺傳疾 病、先天異常以及發展遲緩等相關問題;發展各種抗生素、疫苗、生物 療法來對抗傳染性疾病;減少並治療兒童的肥胖、及代謝相關疾病;最 重要的是確立兒童身心健康的基礎,如此才能夠有健康的成人、健康的 父母親、健康的社會。發展有效的疾病預防策略要比治療疾病本身要排 在更優先的次序。 3. 學術面、臨床面及應用面之價值 本學門重點目標在於促進婦幼醫學水準並提升婦幼健康,在學術層面必\ 需運用轉譯醫學研究,分子生物學、細胞生物學、基因體學、遺傳學、 表徵遺傳學、基因篩檢、蛋白體學與臨床世代研究等研究方法並結合組 織工程、光電技術,探討疾病之致病機轉、診斷技術、新治療技術及藥 物的開發,以求在臨床面層面對早產兒,先天異常、新生兒缺氧、腦性 麻痺、性早熟、多囊性卵巢、肥胖、兒童癌症、婦女癌症、婦女老化疾 病、兒童心臟疾病、腎臟疾病、免疫系統疾病、癌症、消化道疾病、婦 女及兒童之傳染性疾病等重大健康議題研發疾病預防、治療及診斷新策 略,提供重要學理根據及奠定發展相關產業之基礎,對未來研發疾病治 療及診斷新策略,提供實證學理根據。 4. 國內現有研究人力、設備及資源分配之狀況與需求 在臨床研究人力方面,台灣過去有賴高素質的醫療人力,許多國民健康 指數,都有不錯的成績。在婦幼醫學領域,不論是孕婦死亡率、或是新 生兒死亡率等重要健康指標,在先進國家之中,結果都差強人意。但是

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由於健保制度造成婦幼醫學成為人才羅致困難科,醫師人力出走或是日 益老化凋零,可以預見人才將會日益凋零。另外由於不合理的健保給付、 以及醫院在成本面的空管日益嚴峻、評鑑制度日益繁鎖等因素、有可能 導致研究能量無以為繼,這些都是未來可能的隱憂。 在基礎研究人力方面,過去婦幼醫學研究主要以臨床人力為主,基礎醫 學人才投入的比例相當低。透過學門整合以及評審制度的改革,有比較 多的基礎醫學人才投入計畫的初審以及複審,期待會帶來良性的互動, 增加臨床研究人員與基礎研究人員合作的機會。另外透過學門整合以及 一系列的共識會議,希望可以增加婦產科和小兒科專家的合作和互動, 在研究的構想、設計上產生新的火花,讓婦產科和小兒科再研究上的合 作,可以從研究端擴展到臨床端以及產學端,也可以讓研究人員有比較 豐沛的資源和寬廣的視野進行有意義的研究,以更聰明的方法來發掘並 解決更有意義的婦幼健康議題。

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四、我國發展婦幼學門領域研究之 SWOT 分析 1. 優勢(Strength) 在臨床研究人力方面,台灣有高素質的醫療人力。個別臨床研究人員的研究 成果表現並不差,對於國外新觀念、臨床診斷治療的觀念技術、研究方法器 材的引進,都相當快速。如果再考慮臨床照顧病人負荷,台灣臨床研究人員 的研究表現應該是令人讚嘆的。 2. 劣勢(Weakness) 健保制度造成婦幼醫學成為人才羅致困難科,醫師人力緊縮、出走或是日益 老化凋零,人才日益凋零。另外健保給付、以及醫院在成本面的空管日益嚴 峻、評鑑制度日益繁鎖等因素、也可能導致研究能量無以為繼,這些都是未 來可能的隱憂。另外台灣的總體研究人力達不到有效的經濟規模或是形成足 夠的產業聚落,研究人員業不容易形成有效的研究群或是形成有效的討論, 所做的研究多屬小格局的研究。研究機構之內的評估方式,也迫使研究人員 傾向做小規模,容易有結果的研究。另外婦幼醫學在整體醫療資源的分配上 不屬於顯學,因為缺乏足夠的誘因,基礎醫學人才長期著力於婦幼學的比例 較低。 3. 機會(Opportunity) 學門整合是一個契機。期待透過學門整合以及評審制度的改革,有比較多的 基礎醫學人才投入計畫的初審以及複審,帶來良性的互動,增加臨床研究人 員與基礎研究人員合作的機會。另外學門整合可望增加婦產科和小兒科專家 的合作和互動,讓婦產科和小兒科研究上有深入的合作。 4. 威脅(Threat) 國家由於財政困難,研究經費近年來都沒有成長,又醫療系統有崩壞的跡 象,臨床醫師願意長期投入研究的比例越來越低。應外整個教育系統對思考 的訓練也沒有進步,對基礎科技的發展也形成無形的阻礙。

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五、學門未來發展之規劃重點、推動策略及預期效益 1. 短期 學門整合的用意是增加婦產科和小兒科專家的合作和互動,讓婦產科和 小兒科研究上有更深入的合作。自從學門整合以來,去年舉辦兩次學門 共識會議,今年已經舉辦一次學門共識會議,計畫再辦一至二次的學門 共識會議,希望凝聚小兒科、婦產科、跨領域學者的想法,在最近二年 所提的個人型計畫有哦越來越高的比例是橫跨傳統上兩個不同的領域, 也逐步醞釀一些整合型計畫的種子。 2. 中期 進一步擴大個人型計畫之中,橫跨小兒婦產兩個領域計畫的數目,也逐 步增加整合型計畫的數目。也希望增加卓越型研究計畫每個計劃的補助 金額,讓研究者可以進行比較長期性的深入研究。 另外在計劃的審核標準上,由於婦產小兒兩個領域的傳統有所差異,因 此審核計畫的標準也有所不同。希望透過對話和跨領域性質的計畫,讓 來自傳統上不同領域的評審能在審計畫的時候,逐漸達成比較一致的標 準。 3. 長期 希望可以推動下列幾個主題: 1、生殖危害相關研究:有關性早熟、不孕、流產、等重大疾病相關之環 境因素、遺傳因素、免疫機轉;發展預防持治療模式;追蹤懷孕結果以 及胎兒出生之後到青春期之長期健康問題。 2、基因醫學相關研究:快速的檢驗方法研發;遺傳疾病致病機轉、預防 以及治療方法探討;遺傳流行病學等主題。 3、早產防治以及早產兒之照顧:早產之環境因素、遺傳因素、免疫機轉; 早產之預防;早產兒之醫療照顧模式;早產兒之長期追蹤以及預後因子。 4、胎兒暨新生兒缺氧:探討胎兒暨新生兒缺氧相關之環境因素、遺傳因

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素、免疫機轉;發展胎兒暨新生兒缺氧之預測、預防以及治療模式。 5、妊娠高血壓之預防以及治療:研究妊娠高血壓致病機轉、關鍵基因體 變異、預測模式;發展預防方法;追蹤胎兒出生之後到青春期之長期健 康問題。 6、婦女以及兒童重大傳染病之預防以及治療:疫苗對婦女以及兒童重大 傳染病之預防效果;環境以及遺傳因素對微生物生態系統﹙microbiota﹚ 之影響;微生物生態系統對胎兒、孕婦、婦女以及兒童健康之影響;性 病﹙sexually transmitted disease﹚之流行病學以及預防治療對策; 微生物生態系統與性病之關係。

在制度面上,希望可以增加表現傑出之臨床研究人員津貼,讓臨床研究 人員可以不受健保制度以及醫院管理的干擾,專心做研究。

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六、 105 年度學門推動成果 1. 總體性成果:請就下列項目綜述學門推動主要成果 (1) 學術成就(科技基礎研究) 在小兒學門,發現心臟、腎臟、肺臟、泌尿生殖系統、傳染性疾病、兒童癌 症、先天缺陷、神經系統發育異常、性別發育異常、免疫缺陷等疾病的致病 機轉以及訊息傳導路徑。在婦產學門,發現不孕症、胎盤發育異常、胎兒發 育異常、先天缺陷、婦女癌症、孕婦常見併發症等疾病的致病機轉以及訊息 傳導路徑。 (2) 技術創新成就(科技整合創新) 運用遺傳學、免疫學、細胞生物學、生物化學、基因體學、表徵遺傳學、基 因篩檢、蛋白體學與臨床世代研究等研究方法並結合組織工程、光電技術, 探討胚胎、胎兒、兒童、婦女各種疾病的病因並發現新的診斷治療方法。 (3) 經濟效益(經濟產業促進) 發現不孕症、孕婦常見併發症等疾病的致病機轉以及訊息傳導路徑可望提高 生育率,長遠來看,有助於社會生產力的提升。發現胎盤發育異常、胎兒發 育先天缺陷的致病機轉以及訊息傳導路徑可望預防家庭社會悲劇發生,將低 醫療照顧成本以及會福利負擔。無論是在兒童或是婦女,發現新的診斷及治 療方法都可以帶動生物科技產業以及健康照顧產業的新契機。 (4) 社會影響(社會福祉提升、環保安全) 產前基因篩檢技術的進步可以降低先天異常發生的機率,也減少孕婦及家庭 成員的焦慮;發現環境因素影響生育能力以及環境因素與其他致病之關連 性,可以促進預防醫學的發展,降低後續醫療成本;發現心臟、腎臟、肺臟、 泌尿生殖系統、傳染性疾病、免疫缺陷、神經系統發育異常、兒童婦女癌症

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等疾病的致病機轉以及訊息傳導路徑,可以發展新的預防及治療方式。以上 相關所述相關的科學發現都可提升社會福祉、促進環保安全。 (5) 其他效益(科技政策管理及其他) 許多兒童及成人疾病是起源於胚胎和胎兒時期,許多成人疾病,包含不孕症 以及孕婦在懷孕時期的康也都和胚胎、胎兒、兒童時期的健康狀況相關,小 兒婦產學門的合併絕對是正確的方向,因為唯有透過小兒婦產學門的跨領域 研究,才可能有效整合婦幼醫學的相關專家以及各領域的專業和研究工具, 為促進婦女、兒童、胎兒的健康規劃未來的發展方向,並可促進不同領域之 間的對話,提升研究者的視野,發展有效的預防、診斷以及治療策略,降低 社會成本,提高社會生產力,並帶動相關產業發展。 2. 個別計畫代表性成果(5 件以內) (1) 計畫編號:NSC 102-2628-B037-011-MY3 計畫主持人:蔡英美﹙高雄醫學大學醫學院婦產科﹚ 計畫名稱:miRNA 對於子宮內膜異位症的研究 發表期刊:Journal of Pathology 2014;232:330-343 已知miRNA 是內膜異位症的致病因子之一。然而,miRNA 如何調控內膜 異位症的真正機轉尚未清楚。本研究從臨床收集患有內膜異位症及正常婦女 的血清,並進行miRNA array 分析控制組與疾病組miRNA 的表現量。結果 顯示,miR-199a-5p 在內膜異位症的病人中的血清及病理組織的表現量都較 低。此外,也發現在內膜間質幹細胞中,抑癌基因SMAD4 能有效的調控 miR-199a-5p 表現量上升。高表現量的miR-199a-5p 藉由結合到VEGFA 的3 '非轉譯區,進而能抑制細胞的生長,移動性及血管新生的能力。同時,建 立內膜異位症的動物模式,結果顯示,miR-199a-5p 可以抑制 endometriotic lesions 的大小。

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(2) 計畫編號:NSC 103-2314-B002-158

計畫主持人:楊政憲﹙台灣大學醫學院婦產科﹚

計畫名稱:以蛋白質體學探討高濃度雌激素影響小鼠胚胎著床之子宮內 膜相關因子

發表期刊:Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2014;99(6):971-980

體外受精週期中,普遍使用大量排卵針劑刺激產生更多卵子,但同時也導致 體內的高濃度雌激素。許多研究均認為高濃度雌激素可能導致子宮內膜接受 胚胎著床機率降低,作者發現高濃度雌激素會抑制NF-kB活化,並導致子宮 內膜腺體細胞凋亡。其作用是透過 heat shock protein 70 (Hsp70)及heat shock factor 1 (HSF-1)之活化,但phosphorylated IkB-a (p-IkB-a)及NF-kB卻被抑制。 (3) 計畫編號:NSC 101-2314-B-006-015-MY3

計畫主持人:謝奇璋﹙國立成功大學臨床醫學研究所﹚

計畫名稱:氧化壓力在青少年類風濕性關節炎動物模式中的致病角色 發表期刊:ANTIOXIDANTS & REDOX SIGNALING

2015;23(12):973-984.

本研究計畫主要目標是釐清當發炎反應發生,白血球活化NADPH 氧化酶所 產生之氧化壓力對於青少年類風濕性關節炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA)的免疫調節影響。於全程計劃中,成功建立一個以激發自然免疫細胞活 化為主的新關節炎小鼠模式,更進一步利用此動物模式,來探討氧自由分子 (ROS)如何影響免疫機制調控關節炎的病程。結果顯示:中和IL-1β 或TNFα 在小鼠均可有效的壓制關節炎的反應。也進一步針對可能影響IL-1β 產生的 機制來進行研究,結果顯示蛋白Cathepsin B 可能是主要受ROS 抑制而可影 響IL1β。

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(4) 計畫編號:NSC 101-2314-B-002-033-MY3 計畫主持人:胡務亮﹙國立台灣大學小兒科﹚ 計畫名稱:校正 AADC 缺乏症之 mRNA 剪接異常 發表期刊:Molecular Therapy 2015;23(10):1572-1581

Aromatic L-amino acid decarboxylase (AADC)缺乏症是一種 monoamine 神經 傳導物質合成障礙的先天代謝異常疾病。在台灣有一個 AADC 基因的常見 突變 IVS6+4A>T。這個突變會影響到基因的剪接而引起基因功能喪失。為 了能夠校正這一個基因剪接的異常,我們試圖去改造 U1 snRNA 基因。發現 當 U1 snRNA 完全符合突變型 AADC 基因的序列時,可以改善基因的剪 接,並且在 AADC minigene 及 artificialsplicing construct 中證明它的效果。 我們接著用 adenoassociated virus (AAV)病毒載體在 AADC 缺乏症的小鼠腦 部表現改造過的 U1 snRNA 基因。我們發現當我們由腦室注入病毒載體時, 可以增加正常檢接 RNA 的數量,並且提高腦部多巴胺的濃度。 (5) 計畫編號:NSC 102-2628-B-002-016-MY3 計畫主持人:張美惠﹙國立台灣大學小兒科﹚ 計畫名稱:B 型肝炎慢性感染由兒童至年輕成人期之自然史-特別著重於 B 肝病毒 X 基因之角色

發表期刊:Hepatology 2015 doi: 10.1002/hep.28222. [Epub ahead of print] 我們研究了356 名未接受治療且自兒童期即開始追蹤之慢性 B 肝患者,其 中共有105 接受了完整B 肝預防注射,另251位未接受B 肝預防注射。結果 發現接受預防注射仍變成B 肝病毒慢性感染者(預防注射失敗者)其B 肝免 疫耐受期結束較晚,e 抗原抗體轉變之速度也較緩慢。而B 型肝炎基因型C 型與母親為B 肝病毒慢性感染者是兩個影響此免疫耐受期結束與B 型肝炎e 抗原抗體轉變的重要因子。

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七、 檢討與展望 有鑑於國人的生育率持續下降,婦女的生育年齡不斷上升,環境污染以及食 品安全問題日益嚴重,本學門未來應著力於人工生殖技術之研究,並努力促 進提生產前照顧科技水平,降低各種懷孕之合併症。在癌症方面,子宮頸癌 發病率已經逐年降低,應該持續開發其他兒童、婦女癌症早期預防、偵測以 及治療方法。為提高人口素質,本學門未來推動方向在進行轉譯醫學研究, 運用分子生物學、細胞生物學、基因體學、表徵遺傳學、基因篩檢、蛋白體 學與臨床世代研究等研究方法並結合組織工程、光電技術,探討疾病之致病 機轉、診斷技術、新治療技術及藥物的開發,對早產兒,先天異常、新生兒 缺氧、腦性麻痺、性早熟、多囊性卵巢、肥胖、兒童癌症、婦女癌症、婦女 之老化疾病等重大健康議題研發疾病預防、治療及診斷新策略,提供重要學 理根據及奠定發展相關產業之基礎,對未來研發疾病治療及診斷新策略,提 供實證學理根據。

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科技部補助計畫衍生研發成果推廣資料表

日期:2016/06/24 科技部補助計畫 計畫名稱: 婦幼醫學學門規劃研究推動計畫 計畫主持人: 郭保麟 計畫編號: 105-2312-B-006-001- 學門領域: 推動、規劃、評審作業案 無研發成果推廣資料

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105年度專題研究計畫成果彙整表

計畫主持人:郭保麟 計畫編號: 105-2312-B-006-001-計畫名稱:婦幼醫學學門規劃研究推動計畫 成果項目 量化 單位 質化 (說明:各成果項目請附佐證資料或細 項說明,如期刊名稱、年份、卷期、起 訖頁數、證號...等)         國 內 學術性論文 期刊論文 0 篇 研討會論文 0 專書 0 本 專書論文 0 章 技術報告 0 篇 其他 0 篇 智慧財產權 及成果 專利權 發明專利 申請中 0 件 已獲得 0 新型/設計專利 0 商標權 0 營業秘密 0 積體電路電路布局權 0 著作權 0 品種權 0 其他 0 技術移轉 件數 0 件 收入 0 千元 國 外 學術性論文 期刊論文 0 篇 研討會論文 0 專書 0 本 專書論文 0 章 技術報告 0 篇 其他 0 篇 智慧財產權 及成果 專利權 發明專利 申請中 0 件 已獲得 0 新型/設計專利 0 商標權 0 營業秘密 0 積體電路電路布局權 0 著作權 0 品種權 0 其他 0

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技術移轉 件數 0 件 收入 0 千元 參 與 計 畫 人 力 本國籍 大專生 0 人次 碩士生 0 博士生 0 博士後研究員 0 專任助理 1 兼任助理一名 非本國籍 大專生 0 碩士生 0 博士生 0 博士後研究員 0 專任助理 0 其他成果 (無法以量化表達之成果如辦理學術活動 、獲得獎項、重要國際合作、研究成果國 際影響力及其他協助產業技術發展之具體 效益事項等,請以文字敘述填列。)   運用分子生物學、細胞生物學、基因體學、表徵遺傳學、 基因篩檢、蛋白體學與臨床世代研究等研究方法並結合組 織工程、光電技術,探討疾病之致病機轉、診斷技術、新 治療技術及藥物的開發,對早產兒,先天異常、新生兒缺 氧、腦性麻痺、性早熟、多囊性卵巢、肥胖、兒童癌症、 婦女癌症、婦女之老化疾病等重大健康議題研發疾病預防 、治療及診斷新策略。

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科技部補助專題研究計畫成果自評表

請就研究內容與原計畫相符程度、達成預期目標情況、研究成果之學術或應用價 值(簡要敘述成果所代表之意義、價值、影響或進一步發展之可能性)、是否適 合在學術期刊發表或申請專利、主要發現(簡要敘述成果是否具有政策應用參考 價值及具影響公共利益之重大發現)或其他有關價值等,作一綜合評估。 1. 請就研究內容與原計畫相符程度、達成預期目標情況作一綜合評估 ■達成目標 □未達成目標(請說明,以100字為限)   □實驗失敗   □因故實驗中斷   □其他原因 說明: 2. 研究成果在學術期刊發表或申請專利等情形(請於其他欄註明專利及技轉之證 號、合約、申請及洽談等詳細資訊) 論文:□已發表 □未發表之文稿 □撰寫中 ■無 專利:□已獲得 □申請中 ■無 技轉:□已技轉 □洽談中 ■無 其他:(以200字為限) 3. 請依學術成就、技術創新、社會影響等方面,評估研究成果之學術或應用價值 (簡要敘述成果所代表之意義、價值、影響或進一步發展之可能性,以500字 為限) 有鑑於國人的生育率持續下降,婦女的生育年齡不斷上升,環境污染以及食品 安全問題日益嚴重,本學門未來應著力於提升胎兒、兒童、女性之健康。在癌 症方面,應該持續開發兒童、婦女癌症早期預防、偵測以及治療方法。為提高 人口素質,本學門未來推動方向在進行轉譯醫學研究。 4. 主要發現 本研究具有政策應用參考價值:□否 ■是,建議提供機關衛福部 (勾選「是」者,請列舉建議可提供施政參考之業務主管機關) 本研究具影響公共利益之重大發現:■否 □是  說明:(以150字為限) 運用細胞生物學、遺傳學、表觀遺傳學、臨床觀察、蛋白質體學、世代研究、 田野調查各種工具研究胚胎、胎兒、兒童、婦女心臟血管、內分泌、生殖、呼 吸、神經、腎臟、消化等各系統之生理機轉與病理變化。對未來預防、診斷、 治療疾病新策略,提供重要學理根據。

參考文獻

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