主講者婦產部主治醫師何坤達及其講題
單孔及自然孔的腹腔鏡手術 讓肚皮完全無疤痕
~奇美婦產醫療團隊自 104 年 3 月至今共完成 85 例 成效都讓病人滿意
奇美醫學中心婦產部主治醫師 何坤達 微創手術自二十世紀已開始應用至 今大約 30 年歷史，但在婦產科領域 裡，仍然屬於一個相當年輕的技術，一 開始用著簡單的長器械，至今已經有相 當成熟並多樣的腹腔鏡器械及周邊配 備，而在台灣因為大部份腹腔鏡手術健 保有給付，所以很多病人在選擇術式方 面都會傾向於要求使用傷口小、恢復 快、疼痛感較低的腹腔鏡手術。
奇美醫學中心自民國八十年初以來，持續發展微創手術，由前婦產部部長林鈺山 帶領讓後輩醫師學習及成長，在傳統腹腔鏡手術已完成個案數目超過幾千例，相當可 觀，而後輩醫師們在這樣的環境下成長自然受益良多。
奇美醫學中心婦產部醫療團隊持續努力，自 104 年 3 月起，為了讓腹腔鏡更加進 階，至今已經成功完成 81 例大小單孔腹腔鏡手術(其中 1 例因診斷卵巢惡性腫瘤改為 傳統手術)，而今日介紹更升級版的經陰道自然孔腹腔鏡手術。
自然孔的意思是天然形成的孔道，像口腔、膀胱直腸等，而在婦產科領域而言，
有一個更方便的路徑，那就是陰道，陰道穹窿之後可以直通腹腔，由此處打開後，腹 腔鏡器械可由此進出，進行一般腹腔鏡手術。
其好處是自然孔手術體表無傷口，肚皮上完全不會有疤痕，疼痛更為減少，恢復 更快，住院天數更短。並且維持了腹腔鏡優勢，手術視野放大、疼痛少、恢復快、住 院天數短、腹腔沾黏機率低，是可以操作更為精準的手術。
婦產部主治醫師何坤達模擬示範單孔及自 然孔的腹腔鏡操作
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表 示：單孔及自然孔的腹腔鏡手術讓肚皮完全 無疤痕，奇美婦產醫療團隊自 104 年 3 月至
今共完成 85 例成效都讓病人滿意。
奇美醫學中心婦產部醫療團隊從 106 年 8 月至今也已成功完成 4 例經陰道自然 孔腹腔鏡手術，不論單孔或自然孔腹腔鏡 手術的 85 個案例，術後追蹤結果，成效 都讓病人滿意。
案例：『40 多歲 A 女士，診斷為子宮 頸原位癌，於切除子宮頸後發現邊緣仍有 病灶，至奇美醫學中心婦產部主治醫師 何坤達門診，經何醫師診斷後建議進行全 子宮切除，再由何醫師詳細說明較先進術 式的優點後，黃女士同意進行經陰道自然 孔腹腔鏡全子宮切除術。
前一日住院完成準備，隔天開刀，所 有步驟執行完全經陰道以腹腔鏡手術完 成，手術時間約 2 小時 50 分鐘，術後幾 乎沒有疼痛感，且恢復良好。』
子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤，容易在育齡婦女發生，大概每 3 人就有 1 人有子宮肌瘤，其中大多數是沒有症狀的。有症狀或過大的肌瘤在以往只能選擇傳統 開腹手術切除，而現在的自然孔腹腔鏡可以在不造成體表傷口的方式，從陰道進行腹 腔鏡手術。
自然孔腹腔鏡不僅不會在體表上造成傷口，同時也可減少出血量與疼痛，加快術 後恢復，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場。這些成果都是近年來在臨床可以 實證觀察到的。而自然孔腹腔鏡已可以處理婦科方面大部分手術，像是子宮肌瘤切 除、子宮切除、輸卵管手術、早期子宮內膜癌、子宮外孕、卵巢囊腫…等，都可以選 擇單孔自然孔手術的方式進行。
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示：奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅 強，周邊訓練紮實，由傳統手術到微創手術，再到單孔微創手術，甚至到肚皮完全不 會有傷口的自然孔腹腔鏡手術，透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力，就是為了 提供更優質醫療給有需要的病人。
婦產部主治醫師何坤達記者會後接受媒體專訪
