Maternity Nursing Trends in Taiwan
Yi Li Ko
Associate professor
Nursing Department
Fu-Jen Catholic University
Health People 2010 Goal: Improving the health and well-being of women,
infants, children, and families
Fetal, infant, child and adolescent deaths
Maternal deaths and illnesses
Prenatal care
Obstetric care
Risk factors
Developmental disabilities and neural tube defects
Prenatal substance exposure
Breastfeeding newborn screening, and service systems
www.health.gov/healthpeople
Maternal-Newborn Nursing
• 強調以家庭為中心，孕產婦及新生兒的 照顧。
90/12/21 立院通過兩性平等工作法第十五條，明訂配偶分娩應給予有薪陪 產假 2 日
• 目標
– 協助孕產婦及其家庭成員適應新生兒來臨之
新經驗。
USA Birth Rate According to Age- 2004
AGE(YR) 100 WOMEN 15-17 22.1
18-19 70.0
20-24 101.8
25-29 115.5
30-34 95.5
35-39 45.4
40-44 9.0
台灣為生育率全球最低
• 世界人口調查數據顯示，台灣和南韓女
性平均每人終生僅生 1.1 胎 (Population Reference Bureau; PRB,2006) ，為全球 生育率最低國家
• 自發性“一胎化”
• 學者推估 40 年後，老人和小孩比例達 3:
少子化
• 經建會推估我國 2010 的生育率、只有 0.94 ，也就是說、一名婦女生不到 一個小孩。在這種情況下，全國人口零成長將提前到民國 111 年就出現
，比兩年前所推估的時間、提早了四年！
• 台灣女性結婚年齡愈來愈晚，初婚年齡比 10 年前晚了 2.8 歲，延到 28.9 歲，孩子也愈生愈少，台灣去年生育率不僅創下全球最低，每位婦女一 輩子只生 1.03 個孩子，今年更首度跌破一人，只有 0.94 。就因為愈生 愈少，經建會推估到民國 111 年，人口成長就會停滯，比兩年前的推估
，提早了四年。到時，全國總人口數預估為 2344 萬 6 千人，不過，從民 國 112 年起人口負成長，估計民國 144 年，人口將跌破 2000 萬人。
• 為了鼓勵生育，各縣市紛紛祭出誘因，其中新竹市條件最優渥，第一胎 1 萬 5 千元，第 2 胎 2 萬元，第 3 胎 2 萬 5 千元，台北市明年也要跟進
，每胎補助 2 萬元。但生還不夠，該怎麼養育，才是大問題。
• 以各種獎勵津貼刺激生育率，有沒有效？看看新加坡的例子，只要生第 一胎，當年可抵稅 5 千元新幣，再補助嬰兒 4 千元新幣，政府還會替兒 童培育戶頭存進 6 千元新幣，支付未來的醫療和教育費用，算一算就有 台幣 30 多萬元，但 5 年來只多生 129 人，台灣的補助沒新加坡多，該如 何提高生育率，平衡人口結構，政府還要加倍努力。
新加坡鼓勵生育
生第一胎，當年可抵稅 5 千元新幣，再補
助嬰兒 4 千元新幣，政府還會替兒童培
育戶頭存進 6 千元新幣，支付未來的醫
療和教育費用，算一算就有台幣 30 多萬
元，但 5 年來只多生 129 人，台灣的補
助沒新加坡多，該如何提高生育率，平
青少女生育率亞洲先進國家之冠
• 台灣 15-19 歲青少女生育率達 12.95‰
（內政部， 2002 ）
• 南韓僅 2.8‰
• 日本 4‰
• 新加坡 8‰
※ 台灣小媽媽和老媽媽愈來愈多
※ 外籍新娘日漸增加
生命統計：
一、人口總數、人口密度
• 台灣地區的「人口總數」於民國 90 年時 是二千二百四十萬多人
• 『人口密度』：為每平方公里 619 人，在世界上名
列前茅
二、粗出生率（ crude birth rat e ）
• 指一年中每 1000 名人口，活產嬰兒出生人數 所佔之比率
• 民 89 年時是 13.76‰
• 民 90 年時是 11.65‰
• 民 92 年時是 10‰
• 民 93 年時是 9.5‰
• 民 94 年時是 9.0‰
• 民 98 年時是 8.33 ‰
台灣歷年出生人口數
• 民國 86 年 32.4 萬
• 87 年 26.8 萬
• 88 年 28.4 萬
• 89 年 30.7 萬 ( 該年為龍年）
• 90 年 25.7 萬
• 91 年 24.6 萬
• 92 年 22.7 萬
• 93 年 21.7 萬
• 94 年 20.6 萬
三、自然增加率（ nature increase r ate ）
• 人口的「粗出生率」減去「粗死亡率」
的結果。
• 民國 50 年時為 31.07 ‰
• 民國 89 年降至 8.08 ‰
• 民國 90 年降至 5.94 ‰
• 民國 98 年又降至 2.07 ‰
四、一般生育率（ fertility rate ）
• 每一千名育齡婦女（ 15~44 歲）中所生的活產 人數。
民國四十年代約為 200‰
民國六十年代約為 100‰
民國七十年代約為 89‰
民國八十年代約為 58‰
民國八十九年時為 48‰
五、孕產婦死亡率
（ maternal mortality rate ）
• 指每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕 終止後 42 天內死亡之婦女人數。
• 民國 50 年時 403 人死亡，死亡率高達 95 .89‰
00• 民國 89 年時 24 人死亡，死亡率 7.86‰
00• 民國 90 年時 18 人死亡，死亡率 6.91‰
00• 民國 92 年 死
亡率 6.61‰
00六、新生兒死亡率
（ neonatal death rate ）
• 指每 1000 活產中，出生 28 天內的新生 兒死亡人數。
• 民 50 年 5664 人死亡，死亡率高達 13.84
‰
• 民 89 年 1038 人死亡，死亡率降至 3.40
‰
七、周產死亡率
（ perinatal death rate ）
• 指每 1000 生產中，超過 500 公克的胎兒 死產數，及出生 28 天內新生兒死亡的人 數。
• 民國八十六年時是 8.9 ‰
台灣地區母嬰護理趨勢
• Rooming-in
• 提升母乳哺餵率，目前產後 4 個月：
– 完全哺餵率為 35.9 ％
– 純母乳哺餵率 5 ％（
中華民國婦產科醫學會， 2000）
• 產前媽媽教室
• 準爸爸陪產
• LDR ：鼓勵家人參與分娩過程
Baby-friendly Hospital
1.
訂定明確的支持哺餵母乳政策。2.
提供相關工作人員教育訓練。3.
提供孕婦哺餵母乳之相關衛教與指導。4.
幫助母親產後儘早開始哺餵母乳。5.
提供母親哺餵母乳及維持奶水的分泌等相關衛教及協助。6.
非有醫療上的需求，不得提供母乳之外的食物或飲料給嬰兒。
