甲溝炎
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 孫筱茹
指 甲 嵌 進 肉 裡， 造 成 甲 溝 的 發紅、腫脹，疼痛，甚至化膿，滲 出組織液，是許多人難以忍受的惡 夢，尤其是經常做家事，接觸水或 清潔劑等化學物質的人可能會反覆 的發作甲溝炎，形成慢性的疼痛。
為什麼會有甲溝炎？
甲溝炎是指甲受到各種損傷 後，又發生細菌感染導致指甲溝的 發炎，患者會有明顯的發紅、腫脹，
疼痛，甚至在短時間化膿。
指甲的受損原因很多：
1. 指甲剪太短，導致指甲生長時嵌 入肉裡
2. 工作因素，接觸到化學性刺激，
例如經常使用清潔劑的洗衣工、
洗碗工或家務工作
3. 指甲受到刺傷、壓傷等機械性的 損傷
4. 習慣性的咬指甲也容易導致指甲 的損傷和感染
5. 使用藥物後併發甲溝炎的副作 用， 常 見 如 標 靶 藥 物 : 妥 復 克
（Gilotrif）。
中醫怎麼治療和衛教？
中醫在看待甲溝炎的發生原 因，分為外在因素、體質因素及結 構因素。
1. 外在因素：
如上述提及的外在刺激、損傷 和感染，治療重點在確實執行衛教 並減少外來的感染源。
衛教
避免把指甲修得太短 避免咬指甲的習慣
在接觸水或清潔劑時應戴手套，或避免接觸刺激物
減少感染源 讓手指沖純水或自來水 沖水浸泡後應以紗布擦乾、壓 浸泡溫水，10-20min/ 次 乾傷口
在外用藥膏的使用上，甲溝發 紅、腫脹明顯，可以給予中藥外用 膏藥，例如清熱解毒的如意金黃散 外敷，但若甲溝破損，傷口滲出組 織液或發膿腫、出血，則不可以使
用。針對甲溝炎，現代醫學可能會 給予抗生素或類固醇藥膏，若發炎 反應無法控制、細菌培養長菌，或 免疫力下降的患者，才會給予口服 抗生素控制感染。
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中醫專欄NO. 272 中榮醫訊
2. 體質因素：
針對體質作調理，掌握每個人 的體質、舌象脈象，傷口狀態，給 予個人化的處方。
3. 結構因素：
受到外傷、姿勢不良或工作勞 損而多處痠痛者，需經醫師觸診指 甲、指頭及肢體，查看指頭指甲的終 端筋膜旋轉狀態，給予遠離甲溝發炎 處的針刺治療或傷科結構調理。
症狀 治則 處方
發熱、身熱、舌紅、脈滑數、甲
溝發紅腫脹明顯 清熱解毒 黃連解毒湯、真人活命飲、龍膽 草、黃芩等加減
甲溝滲出液多 清熱利濕 馬齒莧、白蘚皮、蒲公英 甲溝長期發炎，觸之較硬，指甲
周邊長出肉芽
活血化瘀
軟堅散結 乳香、沒藥、連翹、皂角刺
▲常用於甲溝炎的清熱解毒、軟堅散結的中藥：白花蛇舌草、金銀花、
半枝蓮、蒲公英、連翹、黃芩、乳香、沒藥、皂刺
傳統醫學科醫師 孫筱茹
【主治專長】
中醫一般科。中醫輔助傷口照護，五十肩、痠痛症、關節疾患、
頭痛、痛經、功能性消化不良。
【門診時間】
每週三下午，門診大樓 6 樓 2631 診間
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