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立 政 治 大 學

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Academic year: 2022

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‧ 國

立 政 治 大 學

Na

tiona

l Ch engchi University

附錄五 附錄五 附錄五

附錄五 降低醫療檢驗資源使用關鍵因素調降低醫療檢驗資源使用關鍵因素調降低醫療檢驗資源使用關鍵因素調降低醫療檢驗資源使用關鍵因素調查查查查之分析之分析之分析之分析

1.不同執業院所醫師對健保核退制度,會減少醫師開立檢驗單的量 之看法分析(N=318)

註:卡方值29.90,P值.012

2.不同執業院所醫師對專業審查制度,會減少醫師開立檢驗單的量 之看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 52 50 24 55 181

贊同人數佔執業

院所% 46.8% 70.4% 61.5% 56.7% _

佔醫師總數% 16.4% 15.7% 7.5% 17.3% 56.9%

註:卡方值25.82,P值.04

3.不同執業院所醫師對醫院因健保給付總額限制管控醫師服務量,會 減少醫師開立檢驗單的量之看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 56 54 24 54 188

贊同人數佔執

業院所% 50.5% 76.1% 61.5% 55.7% - 佔醫師總數% 17.6% 17.0% 7.5% 17.0% 59.1%

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 64 48 25 57 194

贊同人數佔執業

院所% 57.7% 67.6% 64.1% 58.8% _

佔醫師總數% 20.1% 15.1% 7.9% 17.9% 61.0%

(2)

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4.不同執業院所醫師對宣導「病人就醫守則」,導正民眾就醫行為會 減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

5.不同執業院所醫師對執業科別經驗愈豐富,會減少醫師開立檢驗單 的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 59 40 28 48 175

贊同人數佔執

業院所% 53.2% 56.3% 71.8% 49.5% _

佔醫師總數% 18.6% 12.6% 8.8% 15.1% 55.0%

註:卡方值 23.48,P 值.075

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 50 43 25 47 165

贊同人數佔執業

院所% 45.0% 60.6% 64.1% 48.5% _ 佔醫師總數% 15.7% 13.5% 7.9% 14.8% 51.9%

註:卡方值 29.04,P 值.048

(3)

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6.不同執業院所醫師對醫師參與醫療院所成本管控的決策程度愈高

,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 54 45 24 45 168

贊同人數佔執

業院所% 48.6% 63.4% 61.5% 46.4% _

佔醫師總數% 17.0% 14.2% 7.5% 14.2% 52.8%

註:卡方值21.01,P值.136

7.不同執業院所醫師對實驗室提供的檢驗報告的品質信賴度愈高,

會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 51 40 18 39 148

贊同人數佔執業

院所% 45.9% 56.3% 46.2% 40.2% _

佔醫師總數% 16.0% 12.6% 5.7% 12.3% 46.5%

註:卡方值 14.72,P 值.681

8.不同執業院所醫師對醫師施予檢驗專業的教育訓練,會減少開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 54 44 24 35 157 贊同人數佔執

業院所% 48.6% 62.0% 61.5% 36.1% _

佔醫師總數% 17.0% 13.8% 7.5% 11.0% 49.4%

註:卡方值 23.52,P 值.074

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9.不同執業院所醫師對醫師施以臨床路徑開立檢驗醫令(Clinical Pathway)

的持續教育,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

10.不同執業院所醫師對醫師個人的醫療風險危機意識愈高,會增加 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

11.不同執業院所醫師所得期望愈高,會增加醫師檢驗單開立的量的 看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 54 44 23 37 158

贊同人數佔執業

院所% 48.6% 62.0% 59.0% 38.1% _

佔醫師總數% 17.0% 13.8% 7.2% 11.6% 49.7%

註:卡方值 24.52,P 值.057

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 79 59 33 62 233

贊同人數佔執業

院所% 71.2% 83.1% 84.6% 63.9% _

佔醫師總數% 24.8% 18.6% 10.4% 19.5% 73.3%

卡方值 21.58,P 值.119

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 25 24 17 28 94

贊同人數佔執業

院所% 22.5% 33.8% 43.6% 28.9% _

佔醫師總數% 7.9% 7.5% 5.3% 8.8% 29.6%

註:卡方值 20.03,P 值 .37

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12.不同執業院所醫師對病人期望做檢驗,容易增加醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計

贊同人數 68 60 31 53 212

贊同人數佔執業

院所% 61.3% 84.5% 79.5% 54.6% _

佔醫師總數% 21.4% 18.9% 9.7% 16.7% 66.7%

註:卡方值 29.90,P 值.012

13.不同執業院所醫師對病人一病多看,容易增加醫師開立檢驗單的 總量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 74 61 30 67 232 贊同人數佔執

業院所% 66.7% 85.9% 76.9% 69.1% _

佔醫師總數% 23.3% 19.2% 9.4% 21.1% 73.0%

註:卡方值 19.97,P 值.173

14.不同執業院所醫師對病人跨院診治,容易增加醫師開立檢驗單的 總量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 76 63 35 61 235 贊同人數佔執

業院所% 68.5% 88.7% 89.7% 62.9% _

佔醫師總數% 23.9% 19.8% 11.0% 19.2% 73.9%

註:卡方值 33.99,P 值.003

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15.不同執業院所醫師對院內醫師同儕互相學習,可減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 63 44 28 44 179 贊同人數佔執

業院所% 56.8% 62.0% 71.8% 45.4% _

佔醫師總數% 19.8% 13.8% 8.8% 13.8% 56.3%

註:卡方值 29.68,P 值.013

16.不同執業院所醫師對院內醫師同儕資訊回饋,可減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

17.不同執業院所醫師對院內醫師同儕審查,可減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 46 45 22 58 171 贊同人數佔執

業院所% 41.4% 63.4% 56.4% 59.8% _

佔醫師總數% 14.5% 14.2% 6.9% 18.2% 53.8%

註:卡方值 20.42,P 值.156 執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 64 49 27 59 199 贊同人數佔執

業院所% 57.7% 69.0% 69.2% 60.8% _

佔醫師總數% 20.1% 15.4% 8.5% 18.6% 62.6%

註:卡方值 16.93,P 值.323

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18.不同執業院所醫師對建立檢驗單開立標準(criteria),會減少 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 62 52 29 61 204 贊同人數佔執

業院所% 55.9% 73.2% 74.4% 62.9% _

佔醫師總數% 19.5% 16.4% 9.1% 19.2% 64.2%

註:卡方值 21.44,P 值.123

19.不同執業院所醫師對提供執業指導方針(practice guidelines)將醫 學新知彙整給醫師,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 67 56 28 53 204 贊同人數佔執

業院所% 60.4% 78.9% 71.8% 54.6% _

佔醫師總數% 21.1% 17.6% 8.8% 16.7% 64.2%

註:卡方值 29.10,P 值.016

20.不同執業院所醫師對電子化病歷,會減少醫師開立檢驗單的量的 看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 45 33 16 39 133 贊同人數佔執

業院所% 40.5% 46.5% 41.0% 40.2% _

佔醫師總數% 14.2% 10.4% 5.0% 12.3% 41.8%

註:卡方值 16.77,P 值.333

(8)

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21.不同執業院所醫師對電腦具提醒機制(computer reminders),

,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 62 47 29 56 194 贊同人數佔執

業院所% 55.9% 66.2% 74.4% 57.7% _

佔醫師總數% 19.5% 14.8% 9.1% 17.6% 61.0%

註:卡方值 13.44,P 值.568

22.不同執業院所醫師對醫療作業流程標準化,會減少醫師開立檢驗 單的量的看法分析(N=318)

23.不同執業院所醫師對院際間資訊交換(醫療資訊整合),會減少 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

註:卡方值 18.96,P 值.215 執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 56 45 26 51 178 贊同人數佔執

業院所% 50.5% 63.4% 66.7% 52.6% _

佔醫師總數% 17.6% 14.2% 8.2% 16.0% 56.0%

註:卡方值 17.20,P 值.307

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 70 54 28 60 212 贊同人數佔執

業院所% 63.1% 76.1% 71.8% 61.9% _

佔醫師總數% 22.0% 17.0% 8.8% 18.9% 66.7%

(9)

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24.不同執業院所醫師對良好的醫病互動與溝通,會減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 65 47 22 48 182 贊同人數佔執

業院所% 58.6% 66.2% 56.4% 49.5% _

佔醫師總數% 20.4% 14.8% 6.9% 15.1% 57.2%

註:卡方值 23.79,P 值.069

25.不同執業院所醫師對病人醫療照護之連續性,會減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

執業院所 醫師看法

醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層診所 合計 贊同人數 76 57 29 60 222 贊同人數佔執

業院所% 68.5% 80.3% 74.4% 61.9% _

佔醫師總數% 23.9% 17.9% 9.1% 18.9% 69.8%

註:卡方值 28.36,P 值.019

26.不同服務科別醫師對健保局核退制度,會減少醫師開立檢驗單的量 之看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他科 合計 贊同人數 46 24 14 28 9 24 43 188 贊同人數

佔服務科 別%

69.7% 57.1% 73.7% 66.7% 64.3% 61.5% 44.8% - 佔醫師總

數% 14.5% 7.5% 4.4% 8.8% 2.8% 7.5% 13.5% 59.1%

註:卡方值 37.44,P 值.165

(10)

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27.不同服務科別醫師對設立專業審查制度,會減少醫師開立檢驗單的量 之看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 41 26 12 21 7 28 46 181 贊同人數

佔服務科 別%

62.1% 61.9% 63.2% 50.0% 50.0% 71.8% 47.9% - 佔醫師總

數% 12.9% 8.2% 3.8% 6.6% 2.2% 8.8% 14.5% 56.9%

註:卡方值 40.33,P 值.099

28.不同服務科別醫師對醫院因健保給付總額限制管控醫師服務量,會減少 醫師開立檢驗單的量之看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 44 22 11 25 7 27 58 194 贊同人數

佔服務科 別%

66.7% 52.4% 57.9% 59.5% 50.0% 69.2% 60.4% - 佔醫師總

數% 13.8% 6.9% 3.5% 7.9% 2.2% 8.5% 18.2% 61.0%

註:卡方值 29.80,P 值.476

29.不同服務科別醫師對宣導「病人就醫守則」,導正民眾就醫行為,會減少 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 30 27 12 27 5 21 53 175 贊同人數

佔服務科 別%

45.5% 64.3% 63.2% 64.3% 35.7% 53.8% 55.2% - 佔醫師總

數% 9.4% 8.5% 3.8% 8.5% 1.6% 6.6% 16.7% 55.0%

註:卡方值 35.75,P 值.217

(11)

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30.不同服務科別醫師對執業科別經驗愈豐富,會減少醫師開立檢驗單的量 的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 34 22 10 32 3 24 40 165 贊同人數

佔服務科 別%

51.5% 52.4% 52.6% 76.2% 21.4% 61.5% 41.7% - 佔醫師總

數% 10.7% 6.9% 3.1% 10.1% 0.9% 7.5% 12.6% 51.9%

註:卡方值 50.34,P 值.057

31.不同服務科別醫師對醫師參與醫療院所成本管控的決策程度愈高,會減少 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

32.不同服務科別醫師對實驗室提供的檢驗報告的品質信賴度愈高,會減少 醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 30 20 7 16 6 23 46 148 贊同人數

佔服務科 別%

45.5% 47.6% 36.8% 38.1% 42.9% 59.0% 47.9% - 佔醫師總

數% 9.4% 6.3% 2.2% 5.0% 1.9% 7.2% 14.5% 46.5%

註:卡方值 34.11,P 值.559 服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 34 25 14 23 4 23 45 168 贊同人數

佔服務科 別%

51.5% 59.5% 73.7% 54.8% 28.6% 59.0% 46.9% - 佔醫師總

數% 10.7% 7.9% 4.4% 7.2% 1.3% 7.2% 14.2% 52.8%

註:卡方值 32.30,P 值.354

(12)

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33.不同服務科別醫師對施予檢驗專業的教育訓練,會減少開立檢驗單的量 的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 36 23 6 26 6 15 45 157 贊同人數

佔服務科 別%

54.5% 54.8% 31.6% 61.9% 42.9% 38.5% 46.9% - 佔醫師總

數% 11.3% 7.2% 1.9% 8.2% 1.9% 4.7% 14.2% 49.4%

註:卡方值 32.35,P 值.351

34.不同服務科別醫師對醫師施以臨床路徑(Clinical Pathway)的持續教育

,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

35.不同服務科別醫師對醫師個人的醫療風險危機意識愈高,會增加醫師開 立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 35 24 8 22 6 20 43 158 贊同人數

佔服務科 別%

53.0% 57.1% 42.1% 52.4% 42.9% 51.3% 44.8% - 佔醫師總

數% 11.0% 7.5% 2.5% 6.9% 1.9% 6.3% 13.5% 49.7%

註:卡方值 39.59,P 值.113

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 50 32 12 34 10 27 68 233 贊同人數

佔服務科 別%

75.8% 76.2% 63.2% 81.0% 71.4% 69.2% 70.8% - 佔醫師總

數% 15.7% 10.1% 3.8% 10.7% 3.1% 8.5% 21.4% 73.3%

註:卡方值 26.95,P 值.626

(13)

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36.不同服務科別醫師對醫師所得期望愈高,會增加醫師開立檢驗單的量的 看法分析(N=318)

37.不同服務科別醫師對病人期望做檢驗,容易增加醫師開立檢驗單的量的 看法分析(N=318)

38.不同服務科別醫師對病人一病多看,容易增加醫師開立檢驗單的量的 看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 24 13 6 11 5 13 22 94 贊同人數

佔服務科 別%

36.4% 31.0% 31.6% 26.2% 35.7% 33.3% 22.9% - 佔醫師總

數% 7.5% 4.1% 1.9% 3.5% 1.6% 4.1% 6.9% 29.6%

註:卡方值 46.09,P 值.03

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 49 29 10 27 11 24 62 212 贊同人數

佔服務科 別%

74.2% 69.0% 52.6% 64.3% 78.6% 61.5% 64.6% - 佔醫師總

數% 15.4% 9.1% 3.1% 8.5% 3.5% 7.5% 19.5% 66.7%

註:卡方值 38.73,P 值.132

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 49 32 14 33 7 30 67 232 贊同人數

佔服務科 別%

74.2% 76.2% 73.7% 78.6% 50.0% 76.9% 69.8% - 佔醫師總 15.4% 10.1% 4.4% 10.4% 2.2% 9.4% 21.1% 73.0%

(14)

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l Ch engchi University

39.不同服務科別醫師對病人跨院診治,容易增加醫師開立檢驗單的量的 看法分析(N=318)

40.不同服務科別醫師對院內醫師同儕互相學習,可減少醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 38 27 11 29 4 21 49 179 贊同人數

佔服務科 別%

57.6% 64.3% 57.9% 69.0% 28.6% 53.8% 51.0% - 佔醫師總

數% 11.9% 8.5% 3.5% 9.1% 1.3% 6.6% 15.4% 56.3%

註:卡方值 29.74,P 值.479

41.不同服務科別醫師對院內醫師同儕資訊回饋,會減少醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 53 31 14 34 9 27 67 235 贊同人數

佔服務科 別%

80.3% 73.8% 73.7% 81.0% 64.3% 69.2% 69.8% -

佔醫師總

數% 16.7% 9.7% 4.4% 10.7% 2.8% 8.5% 21.1% 73.9%

註:卡方值 18.47,P 值.950

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 40 28 15 36 6 23 51 199 贊同人數

佔服務科 別%

60.6% 66.7% 78.9% 85.7% 42.9% 59.0% 53.1% - 佔醫師總

數% 12.6% 8.8% 4.7% 11.3% 1.9% 7.2% 16.0% 62.6%

註:卡方值 43.52,P 值.050

(15)

‧ 國

立 政 治 大 學

Na

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42.不同服務科別醫師對院內醫師同儕審查措施,可減少醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 40 24 12 24 5 22 44 171 贊同人數

佔服務科 別%

60.6% 57.1% 63.2% 57.1% 35.7% 56.4% 45.8% - 佔醫師總

數% 12.6% 7.5% 3.8% 7.5% 1.6% 6.9% 13.8% 53.8%

註:卡方值 36.75,P 值.185

43.不同服務科別醫師對建立檢驗單開立標準(criteria)會減少醫師開立檢 驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 46 28 13 31 9 25 52 204 贊同人數

佔服務科 別%

69.7% 66.7% 68.4% 73.8% 64.3% 64.1% 54.2% - 佔醫師總

數% 14.5% 8.8% 4.1% 9.7% 2.8% 7.9% 16.4% 64.2%

註:卡方值 20.58,P 值.901

44.不同服務科別醫師對提供執業指導方針(practice guidelines)將醫學新知 彙整給醫師,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 43 27 12 32 8 23 59 204 贊同人數

佔服務科 別%

65.2% 64.3% 63.2% 76.2% 57.1% 59.0% 61.5% - 佔醫師總

數% 13.5% 8.5% 3.8% 10.1% 2.5% 7.2% 18.6% 64.2%

註:卡方值 26.77,P 值.636

(16)

‧ 國

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45.不同服務科別醫師對電子化病歷,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析

(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 27 18 7 20 7 19 35 133 贊同人數

佔服務科 別%

40.9% 42.9% 36.8% 47.6% 50.0% 48.7% 36.5% - 佔醫師總

數% 8.5% 5.7% 2.2% 6.3% 2.2% 6.0% 11.0% 41.8%

註:卡方值 27.12,P 值.617

46.不同服務科別醫師對電腦具提醒機制(computer reminders),會減少醫 師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 42 29 10 31 8 24 50 194 贊同人數

佔服務科 別%

63.6% 69.0% 52.6% 73.8% 57.1% 61.5% 52.1% - 佔醫師總

數% 13.2% 9.1% 3.1% 9.7% 2.5% 7.5% 15.7% 61.0%

註:卡方值 35.88,P 值.212

47.不同服務科別醫師對醫療作業流程標準化,會減少醫師開立檢驗單的量 的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 41 24 14 24 6 23 46 178 贊同人數

佔服務科 別%

62.1% 57.1% 73.7% 57.1% 42.9% 59.0% 47.9% - 佔醫師總

數% 12.9% 7.5% 4.4% 7.5% 1.9% 7.2% 14.5% 56.0%

註:卡方值 31.93,P 值.371

(17)

‧ 國

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48.不同服務科別醫師對院際間資訊交換(醫療資訊整合),會減少醫師開 立檢驗單的量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 42 27 14 29 8 28 64 212 贊同人數

佔服務科 別%

63.6% 64.3% 73.7% 69.0% 57.1% 71.8% 66.7% - 佔醫師總

數% 13.2% 8.5% 4.4% 9.1% 2.5% 8.8% 20.1% 66.7%

註:卡方值 23.37,P 值.800

49.不同服務科別醫師對良好的醫病互動與溝通,會減少醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 36 23 10 30 8 21 54 182 贊同人數

佔服務科 別%

54.5% 54.8% 52.6% 71.4% 57.1% 53.8% 56.3% - 佔醫師總

數% 11.3% 7.2% 3.1% 9.4% 2.5% 6.6% 17.0% 57.2%

註:卡方值 22.52,P 值.834

50.不同服務科別醫師對病人醫療照護之連續性,會減少醫師開立檢驗單的 量的看法分析(N=318)

服務科別 醫師看法

內科 外科 婦產科 兒科 耳鼻喉科 家醫科 其他 合計 贊同人數 44 26 12 36 9 28 67 222 贊同人數

佔服務科 別%

66.7% 61.9% 63.2% 85.7% 64.3% 71.8% 69.8% - 佔醫師總

數% 13.8% 8.2% 3.8% 11.3% 2.8% 8.8% 21.1% 69.8%

註:卡方值 27.07,P 值.620

(18)

‧ 國

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51.不同職別醫師對健保核退制度,會減少醫師開立檢驗單的量之看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院

醫師 主治醫師 基層診所醫師 合計 贊同人數 5 3 7 14 122 37 188 贊同人數

佔職別人 數%

41.7% 37.5% 77.8% 58.3% 61.9% 54.4% 59.1%

佔醫師總

數% 1.6% 0.9% 2.2% 4.4% 38.4% 11.6% 59.1%

註:卡方值 32.12,P 值.155

52.不同職別醫師對設立專業審查制度,會減少醫師開立檢驗單的量之看法分 析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 7 2 7 13 115 37 181 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 25.0% 77.8% 54.2% 58.4% 54.4% 56.9%

佔醫師總

數% 2.2% 0.6% 2.2% 4.1% 36.2% 11.6% 56.9%

註:卡方值 21.19,P 值.682

53.不同職別醫師對醫院因健保給付總額限制管控醫師服務量,會減少醫師 開立檢驗單的量之看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 5 5 8 12 125 39 194 贊同人數

佔職別人 數%

41.7% 62.5% 88.9% 50.0% 63.5% 57.4% 61.0%

佔醫師總

數% 1.6% 1.6% 2.5% 3.8% 39.3% 12.3% 61.0%

(19)

‧ 國

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54.不同職別醫師對醫師對宣導「病人就醫守則」,導正民眾就醫行為會減 少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診 所醫師

合計

贊同人數 6 4 5 12 120 28 175 贊同人數

佔職別人 數%

50.0% 50.0% 55.6% 50.0% 60.9% 41.2% 55.0%

佔醫師總

數% 1.9% 1.3% 1.6% 3.8% 37.7% 8.8% 55.0%

註:卡方值 24.77,P 值.475

55.不同職別醫師對執業科別經驗愈豐富,會減少醫師開立檢驗單的量的看 法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診 所醫師

合計

贊同人數 8 2 9 11 106 29 165 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 25.0% 100.0% 45.8% 53.8% 42.6% 51.9%

佔醫師總

數% 2.5% 0.6% 2.8% 3.5% 33.3% 9.1% 51.9%

註:卡方值 33.31,P 值.309

56.不同職別醫師對醫師參與醫療院所成本管控的決策程度愈高,會減少醫師 開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所醫 師

合計

贊同人數 8 3 7 10 109 31 168 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 37.5% 77.8% 41.7% 55.3% 45.6% 52.8%

佔醫師總

(20)

‧ 國

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57.不同職別醫師對實驗室提供的檢驗報告的品質信賴度愈高,會減少醫師開 立檢驗單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 9 4 8 10 91 26 148

贊同人數 佔職別人 數%

75.0% 50.0% 88.9% 41.7% 46.2% 38.2% 46.5%

佔醫師總

數% 2.8% 1.3% 2.5% 3.1% 28.6% 8.2% 46.5%

註:卡方值 33.89,P 值.285

58.不同職別醫師對對醫師施予檢驗專業的教育訓練,會減少開立檢驗單的量 的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 7 6 7 14 101 22 157 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 75.0% 77.8% 58.3% 51.3% 32.4% 49.4%

佔醫師總

數% 2.2% 1.9% 2.2% 4.4% 31.8% 6.9% 49.4%

註:卡方值 31.27,P 值.180

59.不同職別醫師對醫師施以臨床路徑(Clinical Pathway)的持續教育,會減少 醫師開立檢驗單的量的措施的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 6 3 7 10 110 22 158 贊同人數

佔職別人 數%

50.0% 37.5% 77.8% 41.7% 55.8% 32.4% 49.7%

佔醫師總

數% 1.9% 0.9% 2.2% 3.1% 34.6% 6.9% 49.7%

註:卡方值 31.63,P 值.169

(21)

‧ 國

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60.不同職別醫師對醫師個人的醫療風險危機意識愈高,會增加醫師開立檢驗 單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 10 6 8 19 149 41 233 贊同人數

佔職別人 數%

83.3% 75.0% 88.9% 79.2% 75.6% 60.3% 73.3%

佔醫師總

數% 3.1% 1.9% 2.5% 6.0% 46.9% 12.9% 73.3%

註:卡方值 49.56,P 值.002

61.不同職別醫師對醫師所得期望愈高,會增加醫師檢驗單開立的量的看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 2 1 3 4 64 20 94

贊同人數 佔職別人 數%

16.7% 12.5% 33.3% 16.7% 32.5% 29.4% 29.6%

佔醫師總

數% 0.6% 0.3% 0.9% 1.3% 20.1% 6.3% 29.6%

註:卡方值 16.88,P 值.886

62.不同職別醫師對病人期望做檢驗,容易增加醫師開立檢驗單的量的看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 9 7 6 19 136 35 212 贊同人數

佔職別人 數%

75.0% 87.5% 66.7% 79.2% 69.0% 51.5% 66.7%

佔醫師總 2.8% 2.2% 1.9% 6.0% 42.8% 11.0% 66.7%

(22)

‧ 國

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63.不同職別醫師對病人一病多看,容易增加醫師開立檢驗單的總量的看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 8 5 9 18 153 39 232 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 62.5% 100.0% 75.0% 77.7% 57.4% 73.0%

佔醫師總

數% 2.5% 1.6% 2.8% 5.7% 48.1% 12.3% 73.0%

註:卡方值 36.11,P 值.070

64.不同職別醫師對病人跨院診治,容易增加醫師開立檢驗單的總量的看法分析

(N=318)

65.不同職別醫師對院內醫師同儕互相學習,可減少醫師開立檢驗單的量的看法 分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診 所醫師

合計

贊同人數 7 5 6 16 121 24 179 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 62.5% 66.7% 66.7% 61.4% 35.3% 56.3%

佔醫師總

數% 2.2% 1.6% 1.9% 5.0% 38.1% 7.5% 56.3%

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 7 6 7 21 157 37 235 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 75.0% 77.8% 87.5% 79.7% 54.4% 73.9%

佔醫師總

數% 2.2% 1.9% 2.2% 6.6% 49.4% 11.6% 73.9%

註:卡方值 35.00,P 值.088

(23)

‧ 國

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66.不同職別醫師對院內醫師同儕資訊回饋,可減少醫師開立檢驗單的量的看法 分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 9 7 6 15 127 35 199 贊同人數

佔職別人 數%

75.0% 87.5% 66.7% 62.5% 64.5% 51.5% 62.6%

佔醫師總

數% 2.8% 2.2% 1.9% 4.7% 39.9% 11.0% 62.6%

註:卡方值 19.66,P 值.764

68.不同職別醫師對院內醫師同儕審查,可減少醫師開立檢驗單的量的看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 6 4 6 10 107 38 171 贊同人數

佔職別人 數%

50.0% 50.0% 66.7% 41.7% 54.3% 55.9% 53.8%

佔醫師總

數% 1.9% 1.3% 1.9% 3.1% 33.6% 11.9% 53.8%

註:卡方值 19.00,P 值.797

69.不同職別醫師對建立檢驗單開立標準(criteria),會減少醫師開立檢驗單 的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 8 5 7 14 132 38 204 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 62.5% 77.8% 58.3% 67.0% 55.9% 64.2%

佔醫師總 2.5% 1.6% 2.2% 4.4% 41.5% 11.9% 64.2%

(24)

‧ 國

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70.不同職別醫師對提供執業指導方針(practice guidelines)將醫學新知彙整給 醫師,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 8 7 8 13 137 31 204 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 87.5% 88.9% 54.2% 69.5% 45.6% 64.2%

佔醫師總

數% 2.5% 2.2% 2.5% 4.1% 43.1% 9.7% 64.2%

註:卡方值 35.23,P 值.084

71.不同職別醫師對電子化病歷,會減少醫師開立檢驗單的量的看法分析

(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 6 2 5 12 84 24 133 贊同人數

佔職別人 數%

50.0% 25.0% 55.6% 50.0% 42.6% 35.3% 41.8%

佔醫師總

數% 1.9% 0.6% 1.6% 3.8% 26.4% 7.5% 41.8%

註:卡方值 27.44,P 值.334

72.不同職別醫師對電腦具提醒機制(computer reminders),會減少醫師開立 檢驗單的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 9 5 7 19 117 37 194 贊同人數

佔職別人 數%

75.0% 62.5% 77.8% 79.2% 59.4% 54.4% 61.0%

佔醫師總

數% 2.8% 1.6% 2.2% 6.0% 36.8% 11.6% 61.0%

註:卡方值 32.28,P 值.150

(25)

‧ 國

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Na

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73.不同職別醫師對醫療作業流程標準化,會減少醫師開立檢驗單的量的看法 分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 7 5 7 14 114 31 178 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 62.5% 77.8% 58.3% 57.9% 45.6% 56.0%

佔醫師總

數% 2.2% 1.6% 2.2% 4.4% 35.8% 9.7% 56.0%

註:卡方值 14.65,P 值.949

74.不同職別醫師對院際間資訊交換(醫療資訊整合),會減少醫師開立檢驗單 的量的看法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 7 5 7 17 137 39 212 贊同人數

佔職別人 數%

58.3% 62.5% 77.8% 70.8% 69.5% 57.4% 66.7%

佔醫師總

數% 2.2% 1.6% 2.2% 5.3% 43.1% 12.3% 66.7%

註:卡方值 25.58,P 值.430

75.不同職別醫師對良好的醫病互動與溝通,會減少醫師開立檢驗單的量的看法 分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 8 4 7 15 121 27 182 贊同人數

佔職別人 數%

66.7% 50.0% 77.8% 62.5% 61.4% 39.7% 57.2%

佔醫師總 2.5% 1.3% 2.2% 4.7% 38.1% 8.5% 57.2%

(26)

‧ 國

立 政 治 大 學

Na

tiona

l Ch engchi University

76.不同職別醫師對病人醫療照護之連續性,會減少醫師開立檢驗單的量的看 法分析(N=318)

職別 醫師看法

R1 R2 R3 總住院醫師 主治醫師 基層診所 醫師

合計

贊同人數 9 6 8 17 143 39 222 贊同人數

佔職別人 數%

75.0% 75.0% 88.9% 70.8% 72.6% 57.4% 69.8%

佔醫師總

數% 2.8% 1.9% 2.5% 5.3% 45.0% 12.3% 69.8%

註:卡方值 26.64,P 值.374

參考文獻

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