勞動部勞動力發展署雲嘉南分署臨時人員報名表
應徵職級：（業務 員）
隱私權公告：勞動部勞動力發展署雲嘉南分署遵守「個人資料保護法」之規範，就所取得之個人資料（姓名、照片、身分證資料、學歷資料、
電話、手機、Email、特定對象資料、工作經歷、通訊地址及個人自傳等資料）僅作為報名人員參加臨時人員遴選時之資料核對及遴選作業相 關資訊通知等資料處理之用，不會將相關資料移作未經本人同意之用途，倘您不同意提供上述資料給本分署，恕無法報名參加本次遴選。
姓 名
黏 貼 照 片 處
（最近 1 年內 2 吋脫帽 半身照片 1 張張貼於此 處）
通 訊 地 址
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連絡 資訊
市話： 行動電話：
請以正楷填寫，並避免使用 yahoo 等免費信箱，以利後續遴選相關通知順利傳送。
E-mail:
最 高 學 歷
學 校 名 稱 （ 請 填 全 銜 ） 科 、 系 、 所 名 稱 畢 業 年 月 年 月
身分證影本正面黏貼處 身分證影本反面黏貼處
經 歷
項 目 服 務 機 構 職 稱 服務起訖期間 工 作 內 容 概 述
前二個 工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 前一個
工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 現 職
工 作 自 年 月 日起迄今
繳驗資料及 證件
□1.報名表及自傳(應附) □4.相關證照或語文能力證明影本
□2.最高學歷畢業證書影本(應附) □5.身心障礙證明影本，
□3.全職工作經歷證明影本或勞工投保明 應考時需協助事項:
細(應附，切結是否為專任全職工作)□6.掛號回郵信封（欲取回第 2 至 5 項資料者請檢附）
所述內容及所附證件如有偽造、假借等相關情事，一經查證屬實，將取消錄取。
處理及利用個人資料同意書
本人同意勞動部勞動力發展署雲嘉南分署基於辦理「臨時人員遴選」之需要（包括資料核對及遴選作業相關資 訊通知等資料處理之用），得對本人之個人資料進行相關處理及利用，惟不得移作未經本人同意之用途。
□檢附回郵信封，請於遴選完畢後寄還所繳驗資料及證件第 2 至 5 項。
□所繳驗資料及證件不取回，免附掛號回郵信封。
簽名： 日期：107 年 12 月 日 審查結果
(應考人請勿 填寫本欄)
□ 資格符合規定。
□ 資格不符，報名無效：
〇逾時報名 〇資格條件不符 〇報名表件不全 〇證件不足
〇資料填寫不明 〇其他：_____________
□ 資格符合規定。
□ 資格不符，報名無效：
〇逾時報名 〇資格條件不符 〇報名表件不全 〇證件不足
〇資料填寫不明 〇其他：_____________
初核人員 複核人員
下欄收件地址為本分署寄送相關文件用，填寫時請勿超出格線，並請務必書寫清晰及填寫完整地址。
報到通知 郵寄用地 址條
應考人
姓名 收件
地址
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電話
