Национальный доклад, представленный в соответствии с пунктом 5 приложения к резолюции 16/21 Совета по правам человека

GE.17-01924 (R) 010517 040517



Совет по правам человека

Рабочая группа по универсальному периодическому обзору

Двадцать седьмая сессия 1–12 мая 2017 года

Национальный доклад, представленный в соответствии с пунктом 5 приложения к резолюции 16/21 Совета по правам человека

Южная Африка

* Настоящий документ распространяется в том виде, в каком он был получен.

Его содержание не предполагает выражения какого-либо мнения со стороны Секретариата Организации Объединенных Наций.

Организация Объединенных Наций A

Генеральная Ассамблея

Original: English

Введение

«Лишить людей прав человека значит оспорить их человеческую сущность. » Нельсон Мандела 1. Южно-Африканская Республика имеет честь представить свой доклад в рамках третьего цикла универсального периодического обзора.

2. После установления демократии в Южной Африке в 1994 году правительство стремится к достижению своих национальных идеалов осуществления прав человека и основных свобод для всех. Идеалом демократического правления Южной Африки является достижение социальной сплоченности и национального самосознания, в частности, путем эффективного решения острых проблем неравенства, нищеты и безработицы. В этой связи Южная Африка добилась значительных успехов в деле достижения своих национальных идеалов и доказала, что ее государственные институты становятся более зрелыми. Являясь полноправным членом Организации Объединенных Наций, Южная Африка в рамках своего взаимодействия с глобальной системой управления продолжает поддерживать центральную роль Устава Организации Объединенных Наций; верховенство принципов международного права; приверженность многосторонности и соблюдение принципа верховенства права.

I. Методология и консультации

3. В настоящем докладе представлена обновленная информация о развитии прав человека и основных свобод в Южной Африке в течение рассматриваемого периода и отмечается прогресс, достигнутый в стране в деле осуществления рекомендаций, вынесенных государствами – членами СПЧ ООН к началу второго цикла в 2012 году. В ходе двадцать первой сессии СПЧ ООН, состоявшейся в сентябре 2012 года, Южная Африка приняла 152 рекомендации и впоследствии подготовила сводный документ с изложением проекта ответов на них.

4. Соответственно, настоящий доклад по существу представляет собой сводный документ, составленный на основе информации, полученной от различных государственных департаментов, проверенных с помощью научных исследований, информации или комментариев, поступивших от ряда неправительственных организаций.

II. Изменения, произошедшие со времени предыдущего обзора

Конституционные и законодательные меры и меры в области политики

5. Конституция Южной Африки предусматривает как гражданские и политические права, так и экономические, социальные и культурные права, защита которых может быть обеспечена в национальных судах. Она содержит всеобъемлющий комплекс норм в области прав человека, сформулированных в международном публичном праве, которые являются основой нашего конституционного порядка, и ставит обеспечение прав человека для всех граждан в центр всей государственной политики и законодательства. На ее основе происходит рассмотрение всех ситуаций в области прав человека в стране.

6. Национальная комиссия по планированию (НКП), которая была создана в 2009 году, подготовила первый долгосрочный план Южной Африки –

«Национальный план развития (НПР): концепция на период до 2030 года», который направлен на ликвидацию нищеты и уменьшение неравенства к 2030 году. НПР был принят в 2013 году и в первую очередь ориентирован на развитие Южной Африки на благо всего народа и полного осуществления прав человека. Пятилетний план правительства – Среднесрочная стратегическая рамочная программа (ССРП) – совпадает с пятилетним сроком полномочий правительства. Нынешняя ССРП направлена на решение 14 общих приоритетных целевых задач. Она представляет собой первый пятилетний этап осуществления НПР и охватывает основные области, определенные в НПР и в избирательной программе правительства: образование, здравоохранение, охрана и безопасность, экономический рост и занятость, развитие навыков, инфраструктура, развитие сельских районов, населенные пункты, местные органы управления, охрана окружающей среды, международные отношения, государственный сектор, социальное обеспечение, государственное строительство и социальная сплоченность.

7. В целях выполнения этих 14 задач правительство использует весь комплекс инструментов планирования и составления бюджетов, сосредоточив свои усилия на осуществлении НПР. В связи с этим НПР разбит на приоритетные области ССРП, которые, в свою очередь, пересматриваются и обновляются ежегодно посредством составления ежегодных планов работы каждого государственного департамента; все они преследуют цель осуществления прав человека, закрепленных в Конституции¹, в пределах имеющихся ресурсов.

8. В 2014 году правительство объединило свои функции планирования и контроля и оценки в рамках одного Департамента по вопросам планирования, контроля и оценки, с тем чтобы институционализировать долгосрочное планирование в рамках трех ветвей власти для обеспечения действенного и эффективного осуществления программ.

9. В главе 2 Конституции закреплены права человека и основные свободы, лежащие в основе нормативной и институциональной базы, в рамках которой могут быть приняты законодательные меры, направленные на придание юридической силы этим правам и основным свободам. Примечательно также, что принцип верховенства Конституции требует от правительств подотчетности, а также создания основы для судебной защиты социально - экономических и культурных прав. В главе 9 Конституции предусматривается создание таких учреждений, как Управление общественного защитника, Комиссия по правам человека Южной Африки (КПЧЮА), Комиссия по поощрению и защите прав культурных, религиозных и языковых общин (КРЯО) и Комиссия по вопросам гендерного равенства (КГР), причем все они регламентируются исключительно Конституцией и обязаны осуществлять свои полномочия и выполнять свои обязанности беспристрастным и независимым образом.

10. Предусмотренные главой 9 учреждения наряду с независимой судебной системой дополняют нормативную базу, в рамках которой соблюдение международных норм в области прав человека и конституционных требований является обязательным.

11. Закон о поощрении равенства и предупреждении несправедливой дискриминации от 2000 года² (ЗПРПНД) предупреждает и запрещает несправедливую дискриминацию по признакам, указанным в статье 9 Конституции (положение о «равенстве»), и обеспечивает законодательные рамки для его осуществления. ЗПРПНД предусматривает учреждение Суда по вопросам равенства, куда может обратиться с просьбой о помощи любое лицо, которое считает, что оно является жертвой любого акта дискриминации. В таблице ниже приводятся последние данные по деятельности Суда по вопросам равенства:

12. Принятие Закона о предупреждении и пресечении пыток в отношении лиц от 2013 года³ является важной вехой в нашем решительном движении в сторону полного осуществления прав человека. Этот Закон способствует выполнению на практике обязательств Южной Африки, вытекающих из Конвенции Организации Объединенных Наций против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания. Он направлен на предупреждение и пресечение пыток в отношении лиц и устанавливает максимальное наказание в виде штрафа в размере 100 млн.

рандов или пожизненного тюремного заключения или и того и другого в случае осуждения.

13. Южная Африка приняла Закон о предупреждении и пресечении торговли людьми от 2013 года⁴. Этот закон представляет собой всеобъемлющий законодательный акт, касающийся торговли людьми. Он заменяет прежний фрагментарный метод решения этого вопроса в рамках различных законодательных актов⁵. Помимо установления конкретных преступлений, предполагающих уголовную ответственность за торговлю людьми, этот Закон также предоставляет жертвам право требовать от осужденных торговцев людьми материальной компенсации и возмещения за причиненные телесные повреждения и моральный ущерб.

14. Закон о защите личной информации от 2013 года⁶ касается неприкосновенности личной информации. Он регулирует защиту данных и неприкосновенность частной жизни в Южной Африке и предусматривает ряд строгих обязательств для всех лиц, которые имеют доступ к личной информации населения. Он защищает право на неприкосновенность частной жизни, а также предусматривает факторы, которые необходимо учитывать при установлении баланса между таким правом и правом на свободу выражения мнений. При разработке законодательства особое внимание было уделено обеспечению того, чтобы этот законопроект не ограничивал излишним образом свободу журналистов, литературное или художественное самовыражение и правоохранительную деятельность. Закон предусматривает создание независимого Регулирующего органа по вопросам информации в целях регулирования применения данного Закона. Регулирующий орган по вопросам информации был учрежден и начал функционировать 1 декабря 2016 года.

15. Правительство приняло различные меры политики, и парламент закрепил их в законодательном порядке, приняв в течение рассматриваемого периода не менее 27 соответствующих законодательных актов, которые способствуют поощрению и защите прав человека⁷.

16. Статья 26 Конституции предусматривает, что все имеют право на доступ к достаточному жилищу и что государство должно принимать в пределах имеющихся ресурсов разумные законодательные и иные меры по постепенному осуществлению этого права. В целях реализации этого права по состоянию на

март 2016 года правительство продолжает предоставлять жилье неимущим слоям населения, ориентируясь на наиболее уязвимые группы среди них, особенно на пожилых людей, женщин, домохозяйства, возглавляемые родителями-одиночками, и детей-инвалидов. С тех пор политика правительства сменила ориентир с простого предоставления жилья неимущим слоям населения на планирование комплексных и устойчивых населенных пунктов. В соответствии с этими изменениями политики правительство в настоящее время строит дома, которые привязаны к объектам инфраструктуры, предоставляющим базовые услуги, школам, медицинским учреждениям и местам отдыха, полицейским участкам и другими услугам в целях обеспече ния соблюдения прав человека. С этой целью правительство выделило субсидию на строительство комплексных населенных пунктов, в рамках которого к марту 2016 года было предоставлено 153 000 единиц жилья. Кроме того, правительство выделило субсидию на развитие городских поселений, которая будет использоваться для повышения эффективности и координации этих усилий путем предоставления земельных участков с подведенными коммуникациями для неимущих домохозяйств, финансирования строительства объектов основной инфраструктуры и осуществления проектов по обустройству неформальных поселений.

17. В рамках реализации права на достаточный уровень жизни и жилище правительство в качестве приоритетной задачи определило обеспечение доступа к воде и санитарным услугам. Таким образом, доля домохозяйств, в которых основным источником питьевой воды является водопровод, установленный внутри двора, практически удвоилась с 16,6% в 1996 году до 30% в 2016 году. В 2016 году наблюдалось некоторое снижение на 0,2% по сравнению с 2011 годом доли семей, основным источником питьевой воды которых является водопроводная вода, поступающая внутри жилищ. Немногим менее трех четвертей домохозяйств используют водопровод внутри жилищ/дворов в качестве основного источника воды. По состоянию на декабрь 2016 года 60,6% домохозяйств по сравнению с 57% в 2011 году имели доступ к смывным туалетам, подключенным к канализационной системе. Растет также доля домохозяйств, использующих выгребные туалеты с вентиляцией, и снижается доля тех, которые используют выгребные туалеты без венти ляции.

Кроме того, наблюдается сокращение количества домохозяйств без туалета. Эта тенденция наблюдается во все периоды начиная с 2001 года. Наблюдается тенденция роста доли домохозяйств, использующих химические туалеты, которая возросла с 1,9% в 1996 году до 4,2% в 2016 году.

18. С 1994 года национальный Департамент по населенным пунктам израсходовал 10 млрд. долл. США (в ценах 2010 года) на жилищное строительство и развитие населенных пунктов, в то время как свыше 1,2 млрд. долл. США были израсходованы другими государственными учреждениями на осуществление инфраструктурных проектов по реконструкции населенных пунктов. Благодаря государственным инвестициям были созданы прямые, непрямые и опосредованные рабочие места общим объемом 1,29 млн. человеко-лет, а оперативные инвестиции позволили создать

дополнительно 10 800 рабочих мест. Рост

средней стоимости домов на рынке, в том числе на рынке доступного жилья или потенциальном рынке, за последние 20 лет увеличился в пять раз.

Правительственной программой жилищного строительства воспользовались более

10 739 общин в 968 городах по всей стране.

19. Закон о территориально-пространственном планировании и управлении землепользованием от 2013 года⁸ был принят специально с целью исправить наследие апартеида в сфере пространственного планирования.

Этот закон претворяется в жизнь муниципалитетами и направлен на реорганизацию пространственной структуры в целях поощрения создания интегрированных общин, объединяющих все расы и слои населения. Суды также обеспечивают защиту прав людей, сталкивающихся с выселениями,

настаивая как на процессуальной, так и на материальной справедливости в тех случаях, когда предъявляется постановление о выселении.

20. Обследование общин 2016 года является вторым по масштабам обследованием, проведенным Статистическим управлением Южной Африки после первого подобного обследования 2007 года. Обследование общин 2016 года свидетельствует о достигнутом значительном прогрессе в области доступ а к жилищу:

21. Крупные реформы в сфере образования, которые были проведены в период с 1994 по 2016 год, внесли важные изменения в эту сферу.

Приверженность правительства деятельности в этом секторе проявляется не только в политике в области образования на справедливой основе и в интересах бедных слоев населения или иных стратегиях, но и в значительных объемах ресурсов, выделяемых для ее преобразования и поддержания. Одним из основных результатов этих мероприятий стало существенное расширение доступа к образованию. С течением времени доля молодых людей, получающих начальное, среднее и высшее образование, постепенно увеличивается.

Основным способом оценки успеха этих программ является изучение данных в сфере образования, в частности в том, что касается тенденций в области школьной посещаемости и успеваемости. В таблице ниже приведено число лиц в возрасте пяти лет и старше, которые посещают учебные заведения.

22. В период с 1996 по 2016 год во всех группах населения увеличилось число лиц, посещающих учебные заведения. Число чернокожих африканцев, посещающих учебные заведения, возросло с 10,5 млн. в 1996 году до 14,8 млн.

в 2016 году. Среди населения индийского/азиатского происхождения наблюдается самый низкий рост числа таких лиц: с 300 775 человек в 1996 году до 323 986 человек в 2016 году. Число белых, посещающих учебные заведения, снизилось с 980 474 в 2011 году до 965 374 человек в 2016 году. В период с 1996 по 2016 год наблюдалось значительное снижение – на 1,4 млн. человек – числа лиц, не имеющих образования. С течением времени число лиц, которые

получили начальное и среднее образование, также возросло (с 8,3 млн. в 1996 году до 12,4 млн. в 2016 году). В период с 1996 по 2016 год существенно возросло – на 824 564 человека – число лиц, которые получили по крайней мере степень бакалавра. Хотя неравенство между различными группами населения по-прежнему сохраняется, среди исторически находящихся в неблагоприятном положении групп населения повысились учебные успехи. Например, число чернокожих африканских студентов, ежегодно оканчивающих университет, увеличилось с примерно 23 000 в 1996 году до примерно 63 000 в 2012 году.

23. Кроме того, был достигнут значительный прогресс в улучшении доступа к образованию для детей-инвалидов путем осуществления политики в области инклюзивного образования, как это предусмотрено в Белой книге № 6 по вопросам образования (2001 года), и политики в отношении обследования, выявления, оценки и поддержки (2014 год). Число учащихся-инвалидов, обучающихся в специальных школах, увеличилось с 108 240 в 2011 году до 119 972 в 2015 году. Число детей-инвалидов, обучающихся в обычных государственных школах, также возросло с 80 000 в 2011 году до 111 430 в 2014 году. В целях обеспечения доступа к качественному образованию и поддержки детей с серьезными и тяжелыми формами умственной отсталости Департамент начального образования (ДНО) в сотрудничестве с Департаментами здравоохранения, социального развития, транспорта, общественных работ и кооперативного управления разработал проект политики, который был опубликован в 2016 году для публичного обсуждения. Министерство финансов выделило субсидию в размере 477 млн. рандов для обеспечения доступа к услугам для этой уязвимой группы населения на период с 2017 по 2019 год.

24. В 1994 году правительство приняло Национальную программу школьного питания (НПШП), которая направлена на борьбу с голодом и содействие обучению в школах путем предоставления учащимся качественной питательной пищи. НПШП полностью финансируется государством через специальную статью бюджета. Во исполнение рекомендаций, вынесенных по итогам проведенного Бюджетно-финансовым комитетом в 2006 году обследования, эта программа была расширена, с тем чтобы охватить как начальные, так и средние школы. На диаграмме 1 ниже представлен общий охват программы за четыре (4) года; т.е. за 2012/13 и 2015/16 финансовые годы программой было охвачено 9,5 млн. учащихся.

Диаграмма 1: Число учащихся, участвующих в программе

25. Бюджет программы увеличился на 16% с 4 906 млрд. рандов в 2012/13 до 5 703 млрд. рандов в 2015/16 финансовом году, что позволило предлагать в школах приготовленный сбалансированный обед. Одним из своих основных элементов, на котором основывается осуществление программы, является принцип участия общин, который, помимо прочего, предусматривает участие школьных руководящих органов для оказания помощи в управлении программой. В настоящее время в рамках этой программы с 4 395 малыми и

9159773 9131836

9290049

9520074

8900000 9000000 9100000 9200000 9300000 9400000 9500000 9600000

2012/13 2013/14 2014/15 2015/16

Число учащихся

средними предприятиями заключены договоры на предоставления услуг по закупке и доставке пищи в школы, что способствует экономическому развитию на местном уровне. Кроме того, в общей сложности 52 585 женщин- добровольцев получают вознаграждение за свои услуги по приготовлению и подаче блюд.

26. Общий бюджет на образование увеличился и составил более 5% ВВП, что отражает его ориентированность на бедные слои населения.

Государственное образование финансируется правительством; кроме того, дополнительные финансовые средства поступают за счет платы за обучение в школе и/или мобилизации средств, при этом Закон 1996 года о южноафриканских школах позволяет освобождать от уплаты школьных сборов учащихся из малоимущих семей. В 2015 году обучались бесплатно 77%

учащихся государственных начальных школ и 76,7% учащихся государственных средних школ (с 8 по 12 классы).

27. Правительство поставило задачу искоренения глинобитных школьных зданий и обеспечения водоснабжения, санитарных услуг и электроснабжения в рамках инициативы ускоренного предоставления школьной инфраструктуры (ИУПШИ) и программы строительства школ в провинциях. Значительный прогресс был достигнут в обеспечении основных услуг (водоснабжение, санитарные услуги и энергоснабжение), строительстве новых и поддержании в исправном состоянии существующих школ. Программа строительства школ в провинциях (ПСШП) направлена на предоставление основных услуг, строительство новых школ, а также возведение дополнительных зданий для существующих школ, предоставление новых и модернизацию существующих услуг и поддержание их в исправном состоянии, в то время как ИУПШИ является программой, осуществляемой ДНО и направленной на борьбу с отставанием школьной инфраструктуры во всех школах, которые не удовлетворяют основным нормам и стандартам безопасности. Цель этой программы заключается в ликвидации школ, возведенных с использованием абсолютно неприемлемых методов, и обеспечения в школах базового уровня водоснабжения, санитарных услуг и электроснабжения. В рамках ИУПШИ было снесено 173 непригодных здания, в 615 школ была проведена вода, в 425

школ была проведена канализация, а в

307 – электричество. Обе эти программы направлены на модернизацию инфраструктуры, и в результате их осуществление привело к росту доли детей младшего возраста, имеющих доступ к школьным объектам.

28. Пункт 1 статьи 27 Конституции гарантирует всем лицам, в том числе инвалидам, право на доступ к социальному обеспечению и, если они не в состоянии обеспечивать себя и своих иждивенцев, к необходимой социальной помощи. Государство обязано принимать разумные меры в пределах имеющихся ресурсов для достижения постепенного осуществления этого права.

Закон о социальной помощи от 2004 года с внесенными в него поправками⁹ предусматривает различные виды социальных субсидий и социальной помощи для лиц, находящихся в бедственном положении, а также управление и предоставление этих социальных пособий через Агентство социального обеспечения Южной Африки (АСОЮА).

29. Закон об Агентстве социального обеспечения Южной Африки (АСОЮА) от 2004 года¹⁰ предусматривает эффективное управление социальной помощью и услугами, их распределение и выплату посредством учреждения АСОЮА.

Закон об АСОЮА также предусматривает учреждение Инспекции социального обеспечения, призванной защищать права бенефициаров. В таблице ниже приводится информация о количестве и типах субсидий по регионам в месяц (в данном случае за апрель 2016 года):

Регион

Пожилые люди

Ветеран войны

Инвалидно сть

Субсидия в порядке помощи

Субсидия на ребенка- иждивенца, нуждающегося в специализирова

нном уходе

Ребенок- иждивенец

Поддержка, оказываема

я детям Всего

% от общего числа Восточно-Капская

провинция 535 979 39 180 547 18 830 19 591 111 578 1 865 585 2 732 149 16,1%

Фри-Стейт 188 011 2 73 445 2 848 6 732 36 752 666 354 974 144 5,7%

Гаутенг 516 268 66 111 597 4 466 16 858 53 374 1 724 569 2 427 198 14,3%

Квазулу-Натал 648 954 30 250 941 47 531 36 944 109 087 2 803 749 3 897 236 23,0%

Лимпопо 440 995 12 95 393 29 197 13 792 53 978 1 746 972 2 380 339 14,0%

Мпумаланга 234 876 13 77 805 7 312 9 919 34 826 1 052 416 1 417 167 8,4%

Северо-Капская

провинция 81 434 8 49 557 7 392 5 013 14 288 297 140 454 832 2,7%

Северо-Западная

провинция 240 262 6 81 431 8 234 9 086 36 780 814 783 1 190 582 7,0%

Западно-Капская

провинция 309 479 64 150 946 14 113 12 637 30 554 962 497 1 480 290 8,7%

Всего 3 196 258 240 1 071 662 139 923 130 572 481 217 11 934 065 16 953 937

% от общего числа 18,9% 0,0% 6,3% 0,8% 0,8% 2,8% 70,4%

30. В ходе недавнего исследования было установлено, что пособие на ребенка способствует развитию детей в раннем возрасте, сокращает задержки, содействует увеличению посещаемости в школе и улучшению успехов в учебе, приводит к улучшению доступа к медицинскому обслуживанию, снижает риск использования детского труда и способствует снижению вероятности рискованного поведения среди подростков из числа наиболее уязвимых дет ей¹¹. 31. В Южной Африке хорошо понимают, что старости сопутствует уязвимость. В 2016 году правительство опубликовало документ для обсуждения, в котором предлагается ввести систему обязательного выхода на пенсию, которая также будет включать предоставление пособия в случае смерти или потери трудоспособности. Предлагается обязать всех работающих лиц вносить определенный вклад в течение своей трудовой жизни, с тем чтобы они могли получать ежемесячный доход, когда они не смогут работать по причине инвалидности или старости, а в случае их смерти такой доход могли бы получать их иждивенцы. Это предложение было внесено в Национальный совет по вопросам экономического развития и труда для обсуждения со всеми заинтересованными сторонами, включая правительство, деловые круги, организованный и общинный сектора.

32. Министр социального развития обязан вести национальный реестр лиц, осужденных за надругательства над пожилым человеком. Этот реестр используется с целью сократить риск рецидивов и не допустить, чтобы кто - либо из зарегистрированных осужденных лиц был принят на работу, предполагающую общение с пожилыми людьми. Закон об Агентстве социального обеспечения предусматривает, что любое лицо, которое подозревает, что какой-либо пожилой человек стал жертвой надругательств или страдает от травм, связанных с надругательствами, должно немедленно уведомить соответствующие органы правительства или сотрудника полиции о своих подозрениях. Надругательство над пожилым лицом определяется как

«посягательство на физическую и половую неприкосновенность, психологическое давление и материальные притеснения ».

33. Согласно Конституции каждый имеет право на справедливые условия труда. Каждый трудящийся имеет право создавать профсоюзы, вступать в них и участвовать в их работе, а также право на забастовку. Работодатели также имеют право создавать профсоюзы и вступать в организации работодателей, принимать участие в их деятельности и отправлять в принудительный отпуск бастующих трудящихся. Закон об обеспечении равенства в сфере занятости от 1998 года¹² предусматривает учреждение Комиссии по обеспечению равенства в области трудоустройства, которая консультирует Министра труда по вопросам преобразования рынка труда. В 2013 году в Закон об основных условиях занятости были внесены поправки в целях дальнейшего улучшения условий труда трудящихся¹³. В Закон о трудовых отношениях от 1995 года¹⁴ также были внесены поправки в 2014 году, с тем чтобы облегчить предоставление организационных прав профсоюзам, которые являются достаточно представительными, укрепить статус правил и соглашений, касающихся пикетирования, с целью обеспечить более эффективную защиту трудящихся, имеющих временную работу, и регулировать привлечение на работу лиц, нанятых по срочным контрактам и занятых неполный рабочий день и получающих доходы ниже порогового уровня¹⁵.

34. Закон об обеспечении равенства в сфере занятости от 2013 года и Нормы, касающиеся обеспечения равенства в сфере занятости от 2014 года, предусматривают, что работодатель не должен предлагать разные условия найма трудящимся, выполняющим одинаковую работу, схожую работу или работу равной ценности, действуя на запрещенных основаниях или на аналогичных произвольных основаниях. Такие нормы касаются оснований, связанных как с гендерной, так и расовой принадлежностью. В течение рассматриваемого периода Южная Африка также внесла поправки в Кодекс к Закону об обеспечении равенства в сфере занятости, касающиеся ВИЧ и СПИДа на рабочих местах¹⁶.

35. Право на доступ к питанию и воде закреплено в статье 27 Конституции.

Южная Африка как государство развития несет обязательство обеспечить всем гражданам доступ к основным услугам, таким как жилище, водоснабжение и санитарные услуги. В 1994 году демократическое правительство унаследовало высокий уровень неравенства и нищеты, вследствие чего значительная доля населения осталась без доступа к основным услугам и ресурсам. Конституция возлагает на правительство обязательство по обеспечению основных услуг для всего населения в пределах имеющихся ресурсов. Что касается права на воду и санитарные услуги, следует отметить, что в рамках прежнего водного права Южной Африки право пользоваться общественной водой было привязано к владению землей вдоль водотоков. Новая система распределения воды была введена поэтапно, с тем чтобы обеспечить равный доступ к воде для удовлетворения основных человеческих потребностей нынешнего и будущих поколений и исправить последствия расовой и гендерной дискриминации прошлых лет. Доступ к безопасной питьевой воде является одним из основных прав, которое также связано со здоровьем, благополучием и безопасностью населения страны. Качество и доступность услуг в области водоснабжения имеют чрезвычайно важное значение для качества жизни людей и жизненного уровня. На протяжении последнего десятилетия доступ к водопроводной воде был улучшен следующим образом:

36. В течение последних двух лет одной из наиболее острых проблем для Южной Африки была сильная засуха. Для смягчения последствий нехватки воды в результате засухи правительство учредило межведомственную целевую группу по оказанию услуг в целях дальнейшего обеспечения бесперебойных поставок воды во все общины. Роль организаций гражданского общества в оказании поддержки этим усилиям невозможно переоценить. Для решения проблем, вызванных нехваткой воды, правительство перераспределило бюджетные ассигнования в размере 502 млн. рандов. Правительство продолжает предоставлять инфраструктуру для хранения воды и основную региональную инфраструктуру с целью оказать муниципалитетам помощь в доставке сырой воды из водохранилищ для основных систем инфраструктуры в водораспределительные узлы, направляющие очищенную воду в домохозяйства.

Только в прошлом году завершенные региональные проекты по предоставлению основной инфраструктуры охватили свыше 78 000 домохозяйств, причем пользоваться услугами могут более 570 000 человек. Еще 61 000 домохозяйств были обеспечены временным или базовым водоснабжением в 27 приоритетных окружных муниципалитетах.

37. Право на здравоохранение в Южной Африке гарантировано Конститу- цией. В статье 27 Конституции предусматривается, что каждый человек имеет право на доступ к медицинским услугам, включая охрану репродуктивного здоровья, и право гарантированного получения неотложной медицинской помощи. С этой целью Закон о национальном здравоохранении от 2003 года [Закон № 61 2003 года] (ЗНЗ) обеспечивает рамочную основу и базу для медико-санитарного обслуживания в Южной Африке с учетом конституционных, провинциальных и национальных задач в области здравоохранения.

38. Согласно концепции НПР система здравоохранения Южной Африки ориентирована на обеспечение «долгой и здоровой жизни для всех южноафриканцев» к 2030 году. К 2030 году НПР предусматривает рост продолжительности жизни южноафриканцев минимум до 70 лет; формирование поколения лиц моложе 20 лет, которые в основном избавлены от ВИЧ;

сокращение бремени болезней; достижение уровня младенческой смертности, составляющего менее 20 смертей на тысячу живорождений, включая смертность детей в возрасте до 5 лет на уровне менее 30 смертей на тысячу;

достижение существенного сдвига в том, что касается равенства, эффективности и качества медицинских услуг; обеспечение всеобщего охвата; а также значительное снижение количества социальных факторов, негативно влияющих на здоровье населения, и неблагоприятных экологических факторов.

39. В различных областях здравоохранения уже наблюдаются существенные успехи, такие как рост показателей продолжительности жизни, и по данным последнего доклада об оперативном контроле смертности, опубликованного в декабре 2016 года, средняя продолжительность жизни в Южной Африке увеличилась до 63,3 лет по сравнению с 57,1 в 2009 году. Кроме того, наблюдается сокращение показателей смертности.

Показатели результативности

Базовый показатель на 2009 год

Текущий статус 2015 (опубликовано МНС – декабрь 2016 года)

Целевые показатели ССРП на 2019 год

Целевые показатели НПР на период до 2030 года Средняя

продолжительность жизни при рождении:

все население

56,5 года 63,3 года 65 лет 70 лет

Показатель

смертности для детей до 5 лет

56 смертей на 1 000 живорождений

39 смертей детей до 5 лет на 1 000 живорождений

33 смерти детей до 5 лет на 1 000 живорождений

30 смертей детей до 5 лет на 1 000 живорождений

Показатель – 14 неонатальных 8 неонатальных

Показатели результативности

Базовый показатель на 2009 год

Текущий статус 2015 (опубликовано МНС – декабрь 2016 года)

Целевые показатели ССРП на 2019 год

Целевые показатели НПР на период до 2030 года неонатальной

смертности

смертей на 1 000 живорождений

смертей на 1 000 живорождений Показатель

младенческой смертности

39 смертей на 1 000 живорождений

28 младенческих смертей на 1 000 живорождений

23 младенческих смерти на 1 000 живорождений (сокращение на 15%)

20 младенческих смертей на 1 000 живорождений

Показатель материнской смертности

304 смерти на 100 000 живорождений

154 смерти на

100 000 живорождений

<100 материнских смертей на 100 000 живорождений

40. Представленные выше тенденции в области средней продолжительности жизни подтверждают оценку численности населения на середину года, опубликованную в августе 2016 года Статистическим управлением Южной Африки, которая свидетельствует о том, что средняя продолжительность жизни в Южной Африке увеличилась с 56,4 в 2009 году до 62,4 лет.

41. В Южной Африке наблюдается четырехкратное увеличение бремени болезней, включая инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и СПИД и туберкулез, высокие показатели материнской смертности и детской смертности, рост числа неинфекционных заболеваний и высокий уровень насилия, ранений и травм. Повышение эффективности системы здравоохранения является тем фундаментом, на котором основывается успешность мероприятий по улучшению состояния здоровья населения. Уменьшение бремени болезней зависит от того, насколько хорошо функционирует система здравоохранения, основанная на принципах предоставления доступных, равных, эффективных, недорогостоящих, надлежащих и качественных медицинских услуг.

42. Южная Африка стремится достичь всеобщего охвата населения медицинскими услугами к 2030 году посредством осуществления политики национального медицинского страхования (НМС). Политика НМС Южной Африки направлена на «консолидацию средств для обеспечения всеобщего доступа к качественным и недорогостоящим индивидуальным услугам в области здравоохранения для всех южноафриканцев с учетом их потребностей в области охраны здоровья и независимо от их социально-экономического положения».

43. В настоящее время система здравоохранения Южной Африки сталкивается со значительным неравенством, оставшимся в наследство от прошлого недемократического правительства. В «Белой книге» о НМС, опубликованной 10 декабря 2015 года, указано, что Южная Африка тратит 8,5%

ВВП на здравоохранение, однако распределение пособий на медицинское обслуживание в Южной Африке во многом ориентировано на самые богатые слои населения, в связи с чем богатые получают 36% от общего числа пособий, несмотря на то, что доля их потребностей в области здравоохранения составляет менее 10%.

44. Правительство через свой Департамент здравоохранения создало шесть направлений работы в рамках НМС со следующими задачами: подготовка к учреждению Фонда НМС; разработка и применение системы пособий на медицинское обслуживание в рамках НМС; подготовка к разделению покупателей и поставщиков и аккредитация поставщиков услуг; определение роли медицинских схем в среде НМС; завершение разработки программного документа в области НМС для публикации; а также укрепление районной системы здравоохранения. В рамках среднесрочной программы расходов (ССПР), осуществление которой начинается в 2017/18 финансовом году, усилия

будут сосредоточены на учреждении Фонда НМС. Фонд НМС при поддержке Управления по соблюдению стандартов здравоохранения (УССЗ) запустит процесс аккредитации идеальных клиник, частных поставщиков первичных медико-санитарных услуг (ПМСУ) и государственных больниц после того, как они пройдут сертификацию.

45. Правительство добилось значительных успехов в деле укрепления системы ПМСУ Южной Африки путем реорганизации системы предоставления ПМСУ, выделив в ней четыре конкретных компонента: окружные группы клинической экспертной поддержки; стационарные информационно - просветитель-ские группы по вопросам ПМСУ; программа школьного здравоохранения; а также привлечение на договорной основе врачей общей практики и других поставщиков услуг для работы в учреждениях, предоставляющих первичные медико-санитарные услуги.

46. Кроме того, об успехах свидетельствует осуществление программы создания «идеальных» клиник и их технического обслуживания (ИКТО), которая направлена на повышение качества медицинских услуг и расширение объема предоставляемых услуг. В 2014 году было начато осуществление инициативы «Факайза-2: расширение программы создания "идеальных" клиник и их технического обслуживания» с целью ускорить осуществление приоритетных программ правительства. В рамках инициативы «Факайза-2»

сектор государственного здравоохранения стремится улучшить качество услуг,

оказываемых в

3 500 учреждениях первичного медико-санитарного обслуживания (ПМСО), в состав которых входят государственные клиники и общинные медицинские центры (ОМЦ). Эта работа предполагает преобразование существующих клиник и ОМЦ в «идеальные» клиники, которыми могут пользоваться все южноафриканцы по своему выбору благодаря повышению качества предоставляемых ими услуг. По состоянию на конец марта 2016 года существовало в общей сложности 312 объектов, которые квалифицировались как «идеальные» клиники серебряного, золотого и платинового уровней.

47. Для решения проблем ВИЧ и устранения широкомасштабных последствий СПИДа правительство следует межсекторальному подходу. В 2011 году Южноафриканский национальный совет по борьбе со СПИДом, в состав которого входят представители правительства, деловых кругов, профсоюзов и гражданского общества, провел обзор осуществления этих стратегических планов и разработал всеобъемлющую программу профилактики, ухода и лечения на следующий пятилетний план (на период 2012–2016 годов).

48. На сегодняшний день Южная Африка применяет самую масштабную в мире программу антиретровирусной терапии. По состоянию на конец марта 2016 года насчитывалось 3 407 336 пациентов, проходивших антиретровирусную терапию (АРТ) (общее число пациентов, проходивших АРТ – ОАРТ). В основе усилий по борьбе с ВИЧ и СПИДом лежит профилактика. С тех пор, как в 2010 году была начата кампания консультирования и тестирования на ВИЧ, тестирование прошли более 44 млн. человек. В общей сложности тестирование прошли 11 898 308 человек в возрасте от 15 до 49 лет, превысив ежегодный целевой показатель в 10 млн. человек на 2015/16 финансовый год.

49. Южная Африка является одной из первых в мире стран, внедривших новые технологии диагностики туберкулеза (GeneXpert). В настоящее время Южная Африка проводит примерно 50% от общего мирового объема таких тестов для диагностики туберкулеза. Кроме того, 60% от общего числа пациентов, принимающих бедаквилин (новейшее лекарство для лечения резистентного туберкулеза) по всему миру, находятся в Южной Африке. 63% от общего числа ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся на лечении по всему миру с целью профилактики приобретения ими туберкулеза (изониазидовая профилактическая терапия), также находятся в Южной Африке. В 2014 году правительство приступило к осуществлению широкомасштабной программы