讓學校電腦老師或是懂電腦的家屬為個案進

第一章 緒論

第一節 研究背景與研究動機

從理想的境界來看，現代電腦資訊科技不僅帶給一般人更多便 利，更是身心障礙者的希望與機會。以往身心障礙者常遭遇到很多情 況，讓他們做不到或是無法參與（如出門、購物、參與討論）。藉由 現代電腦與網路科技的便利性，可突破他們自身的限制從事與參與各 類活動（如學習、娛樂、理財、工作等）。然而實際上，國內許多的 身心障礙者還是被摒棄在運用資訊科技的門外，因為他們可能無法取 得或使用適合的電腦輔具（computer access device），或是因為不 良的網頁設計，使得網路上處處是障礙。因此這些原來已經是弱勢的 族群，更因為數位落差，而成為現今社會中極弱勢的一群(王華沛，

民 91)。世界各國特殊教育先進國家，如美國在其特殊教育法

(Individual with Disabilities Education Act; IDEA)，明訂輔助科技為特 殊教育必須提供的相關服務之一；因電腦的強大功能與幫助身心障礙 者的成效，電腦輔具（computer access）遂成為輔助科技中的重要一 員（李進寶、周二銘 、 王華沛，民 86）。運用輔助科技製作輔具，

用來幫助身心障礙者，使其在學習和生活上，獲得某種程度的改善，

國內外有許多研究報告(Gray, Quatrano, & Liberman 1998; Griffin,

1994)與實作(邱毓賢，民 88；陳有倫，民 88；顏培煒，民 89)都有顯 著的貢獻。在操作電腦方面，由於身心障礙者的操作功能，常因為損 傷的程度與損傷的部位而有所差異，因此，輔具的設計，也往往因人 而異(Gray, Quantrano, & Liberman, 1998)。對於身心障礙者而言，選 用合適的輔具，需要經過審慎的評估；不正確的評估結果，不但對其 學習沒有幫助，也會讓他們失去受教和互動的機會( Beigel, 2000)。

在操作電腦的時候，實體鍵盤是最常被使用的電腦輸入工具，當 使用鍵盤操作電腦有困難時，就可能需要應用其他的輸入工具加以協 助(Angelo, Deterding, & Weisman, 1991)；對於身心障礙者而言，鍵盤 的輸入動作各有不同的困難型別；為了診斷其按鍵輸入動作之問題所 在，以提供有效的介入策略，亟需要發展一套容易操作且準確度高的 電腦按鍵動作評估系統；使得專業人員、操作者本身或其家屬能做初 步評估。因此，有必要發展出一套鍵盤動作評估工具，透過此工具的 診斷，找出操作者的輸入動作困難特徵，然後才可更精確地為其作出 個別化的調適策略（adaptation strategies）。

對於腦性麻痺學童而言，因為肌力弱、關節活動度不足、肌肉張 力異常、協同動作、關聯動作(associated movement)等問題，導致 動作表現不佳，因而於控制鍵盤輸入時產生困難，影響電腦使用效 率；其在鍵盤輸入方面，通常出現的困難包括：動作緩慢、無法使用

一般鍵盤、容易誤觸鍵、按鍵後停滯時間過久、鍵盤位置不適當等；

這些現象亟需一套評量系統，以瞭解個案在鍵盤輸入的個別化表現與 個別化需求，再針對個案表現特質與需求進一步給予調適策略，以協 助個案建立無障礙的電腦使用環境，以因應學習、就業、休閒、與生 活上的個別化需求(孟令夫 等，民 91)。

本研究的動機是想建置這

套

讓學校電腦老師或是懂電腦的家屬為個案進

行初步評估；而其所產生的評估資訊，更可做為治療師評估

決策的參考。

第二節 研究目的及問題

針對輔具的評量，國外學者曾提出許多基本原則，並設計出各式 評量表(Kollodge, 1997)。Fraser, McGregor, Arango 與 Kangas (1994)等 人更針對腦性麻痺患者的電腦輸入方式設計了評量表(Physical

Character Assessment Checklist; PCAC)，在這個評量表中首先評量個 案的肢體操控部位，決定好操控部位後，再根據該操控部位適合的輔 具加以選擇。而在國內則有「中華民國輔助性科技促進職業重建協會」

的電腦輔具小組發展了「專業版電腦可及性需求評量」提供專業人員 評量時的參考(吳亭芳，民 91；孟令夫 等，民 90)。

如上所述，以往的電腦可及性評量，都需要專業人員經過一連 串冗長的評估過程才能做出輔助策略，這對於無法到現場受試的患者 而言極不方便也不公平，也因而喪失了縮短數位落差的機會。因此本 研究之目的在於設計一套鍵盤輸入動作評估工具，用來分析腦性麻痺

學童的鍵盤輸入動作，將其困難特徵加以分類、評估後，作出鍵盤調 適策略建議，並依建議介入後觀察成效。此評估工具之設計，係依據 文獻資料、專家建議(李天佑、孟令夫、林雲龍、古艾巧，民 91；吳 亭芳，民 91；孟令夫 等，民 90)及個案操作過程所呈現的各類按鍵 動作特徵資料加以分析，希望能設計出一個操作簡單，鑑別率高的專 家系統，讓個案的電腦老師或其家屬能完成自我評估。所產生的評估

評估工具：

硬體介面 軟體程式

資訊，亦可做為治療師評估決策的參考，以確保個案隨時能有最好的 操作狀態。

第三節 研究架構

基於上述研究目的，本研究提出如圖 1-1 的研究架構，將 整體研究分為兩個部分，第一部分是建置一套鍵盤動作的評估 工具。第二部分是以單一個案研究法(single subject research design)，評估個案的按鍵動作，並探討介入成效。

圖 1-1：研究架構概念圖 成效探討

做出個別化建議 個案評估結果

第四節 名詞釋義

「學童」(schoolkids)是「學齡兒童」的簡稱，年齡介於六至 十二歲，因其心智發展已適合就學，故稱之。心理學家 Newman 於

1975 年將人生發展週期分為十一期：「懷孕及胎兒期」(懷孕至出 生)、「嬰兒期」(出生至兩歲)、「嬰幼兒期」(二至四歲)、「幼兒期」

(四至六歲)、「學齡兒童期」(六至十二歲)．．．等(劉翠英，民 94 )。

本研究所謂的學童是指目前就讀於幼稚園大班及國小一至六年級的 在學生，且有操作電腦鍵盤的經驗。

「個別化」(Individualized)，是指美國 94-124 公法(1975 年) 即「殘障兒童教育法案」中，其為確保障礙兒童接受適當教育，因此 在此法案中即特別規範個別化教育計劃之實施與落實。此法案規定美 國三至二十一歲的殘障者應提供免費之公教育，經三年準備工作後，

在 1978 年正式實施時，已有 95%接受特教學生有個別化教育方案

（Individualized EducationProgram；IEP）（吳武典，民 76）。我國的 特殊教育法（民 86）及特教法施行細則（民 87）第二次修訂時，將 IEP 列為強制項目，即對每一位接受特教服務之學生，其教師皆應為 其設計 IEP，否則即為違法。特殊教育法施行細則第 18 條「本法第 二十七條所稱個別化教育計劃，指運用專業團隊合作方式，針對身心

障礙學生個別特性所擬定之特殊教育及相關服務計畫，其中第七款

「學生所需要之特殊教育及相關專業服務」及第十款「學前教育大 班、國小六年級、國中三年級及高中(職)三年級學生之轉銜服務內 容。」前項第十款所稱轉銜服務，應依據各教育階段之需要，包括輔 導、生活、就業、心理輔導、福利服務及其他相關專業服務等項目。

因此，本研究所提供的電腦鍵盤操作評估，符合上項第七款所指的「相 關專業服務」。又本研究選定 7 歲(大班轉銜國小一年級)至 11 歲學童 為研究對象，亦兼顧了第十款所指的「轉銜服務」的重要性及迫切性。

「輔具」與「輔助性科技」，美國在「身心障礙者教育法案」

（Individuals with Disabilities Education Act, PL 101-476）中明文規定 應將身心障礙兒童對於輔助性科技的需求納入個別化教育計畫之 中，學校應提供特殊教育兒童必要之輔助性科技設備與服務。根據上 述法案的定義，所謂輔助性科技包含輔助性科技設備（assistive

technology device）與輔助性科技服務（assistive technology service）。

其中輔助性科技設備是指：不管是購買的、修改的或訂做的任何零件 或成品，其目的在增進、維持或改善障礙者的功能者。至於輔助性科 技服務則是指任何協助障礙者選擇、獲得和使用輔助性科技設備的服 務。透過這些工具，可以協助殘障者的肢體動作或彌補他們感官功能 的不足(吳亭芳，民 91)。在操作電腦方面，由於殘障朋友的操作功能，

因身心狀況的差異而有所不同。因此，輔具的設計，往往也因人而異 (Gray, Quantrano, & Liberman, 1998)。

「「「腦性麻痺」為一種非進行的(non-progressive)動作控制障礙，

通常發生在出生之前或出生後不久。由於大腦在尚未成熟階段就已經 受到傷害，因而造成了動作控制的問題，並常伴隨有視力、聽力等感 官障礙、認知障礙、語言、餵食、行為問題以及健康不佳或癲癇的現 象(廖華芳、孫雯萍、宋維村、連倚南，民 76；Roger, Gordon,

Schanzenbacher, ＆ Case-Smith, 2001 )。本研究所選取的腦性麻痺患 者是指依立意取樣方式自林口長庚兒童醫院接受職能治療篩選而來 的受試者。

「定位困難度」( Index of Difficulty)與所要點選的區域面積有 關。根據 Fitt’s low (Fitts,1954)，使用點選裝置來選擇某一個區域時，

若 D 表選取物離使用者的距離，W 表選取物的寬度，則可定義定位困 難度為 log2(2D/W)，定位時間(the time to perform the point action)為

C1+C2(Index of Difficulty)。如果所用的點選設備，有微調功能的話，

就必須加上精準度的因數，而定義出”精確定位時間”( Sears &

Shneiderman, 1991)time for precision pointing

= Time to Point+time for fine-tuning

= C1+C2(Index of Difficulty)+ C3 log2（C₄ /W）