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肝癌是常見惡性腫瘤 肝癌是常見惡性腫瘤 肝癌是常見惡性腫瘤

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Academic year: 2022

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(1)

佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁 表示:肝癌是台灣常見的惡性腫瘤,其高危險群 有男性具肝癌家族史、酒精性肝炎、代謝性肝病、

肝硬化、B 型 C 型肝炎。

肝癌是常見惡性腫瘤 肝癌是常見惡性腫瘤 肝癌是常見惡性腫瘤

肝癌是常見惡性腫瘤 腹腔鏡切肝手術是微創手術新領域 腹腔鏡切肝手術是微創手術新領域 腹腔鏡切肝手術是微創手術新領域 腹腔鏡切肝手術是微創手術新領域

~ ~

~ ~傷口小 傷口小 傷口小 傷口小. . . .手術出血量少 手術出血量少 手術出血量少 手術出血量少. . .恢復更快 . 恢復更快 恢復更快 恢復更快. . . .更早回到正常工作 更早回到正常工作 更早回到正常工作 更早回到正常工作

佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師 曾建仁 案例:王先生是一個 36 歲的中壯年男性,過去身體狀況佳,無不良嗜好,因為 B 型肝炎帶原,定期在腸胃科診所追蹤,某次於超音波檢查意外發現肝腫瘤而轉介奇美 醫院,做進一步的檢查與治療,經過一連串的電腦斷層以及核磁共振檢查之後,發現 在尾狀葉及右肝各有大約兩公分左右的腫瘤。

確定診斷後,於佳里奇美醫院接受腹 腔鏡肝臟腫瘤切除手術,經由病人腹壁 上四個約一公分的小洞進行兩顆肝癌的 切除,出血量少,術後恢復良好,隔天 即恢復進食及下床行走,術後一週便順 利出院。

肝癌是台灣常見的惡性腫瘤,其高危 險群有男性/具肝癌家族史/酒精性肝炎/

代謝性肝病/肝硬化/B 型肝炎/C 型肝 炎,目前建議 B/C 型肝炎帶原者一年應 至少接受兩次腹部超音波及胎兒蛋白篩 檢,以期早期診斷,提高肝癌治癒率,

肝癌治療方法非常多樣化,根據腫瘤的 位置、大小、肝機能及病人身體狀況,

而有不同的選擇,一般而言,能夠治癒 的方法主要有三種:

(一) 肝臟移植

(二) 無限射頻燒灼術 (三) 部分肝臟切除術

受限於捐贈器官短缺及嚴格的限 制條件,在台灣肝臟移植並非常規 進行之肝癌治療方式,對於腫瘤大 於五公分,靠近血管及膽管的肝腫 瘤,無線射頻燒灼術的效果並不 好,手術切除肝臟腫瘤便成為較可

行的治療方式。

主講者一般及消化系外科主治醫師曾建仁及其講題

(2)

佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁指出:腹腔 鏡切肝手術是微創手術新領域,傷口小、手術出血量少、恢

復更快、更早回到正常工作。

傳統的肝癌手術,腹部的刀口非常的大,往往長達 30 公分(類似賓士或倒凌志車狀 的傷口),傷口非常痛,復原也較慢。但是隨著腹腔鏡器械的演進,肝臟微創手術發展 一日千里,病人於腹壁上只需數個一公分的小傷口因而較不疼痛,手術出血量少、恢 復也更加快速,更能早點回到正常工作。

腹腔鏡切肝手術是微創手術的一個新領域。以往認為比傳統開腹式手術有更高的危 險性,因此發展上較緩慢,隨著技術的成熟及經驗的累積,可預期會逐漸取代部份傳 統切肝手術。

目前國際上的共識,認為 腹腔鏡手術較適合腫瘤小於 五公分,位於肝臟週邊的肝 腫瘤,上腹部未曾開刀及心 肺部功能正常能容忍全身麻 醉者,位置比較高或深的肝 腫瘤,比較不適合。另外,

腫瘤貼近大血管,如肝靜 脈、下腔靜脈或門靜脈、或 肝門區時,因為萬一大出血 不易控制,所以也比較不適 合腹腔鏡手術。

佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁表示:佳里奇美最近積極引進先進 高價位的手術儀器,如腹腔鏡切肝手術專用超音波手術刀等專用器械,提供醫學中心 相同水準的設備及醫療,以嘉惠大北門地區鄉親。

參考文獻

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