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兒童醫學 ★ 臺中榮總外科部兒童外科主任 周佳滿
◆什麼是隱睪症？為何會發生隱 睪症？
懷孕約 8 ～ 9 個月時，睪丸已 自行從後腹腔沿腹股溝下降到達陰 囊內，若下降過程中發生問題而造 成出生後陰囊內摸不到睪丸，就是 隱睪症。目前致病原因不明。
陰 囊 中 摸 不 到 睪 丸， 可 能 是 睪丸未下降、異位性睪丸、伸縮性 睪丸或無睪症等情況，如果查覺有 異常，應盡早尋求小兒外科醫師診 治。
◆發生的機率是多少呢？
一般足月新生兒的發生率約 3％；早產兒因為懷孕不滿 37 週就 出生了，所以發生隱睪症機率較高 約 30％。但是出生時睪丸未下降至 陰囊者，出生 4 ～ 6 個月後仍有可 能會自行下降至陰囊，所以一歲時
發生率約 1％，成人的發生率也是 約 1％。
◆症狀為何？
陰囊內摸不到睪丸，陰囊發育 也較差、較小。
◆「隱藏」的蛋蛋到底在哪裡？
隱睪症病人中約 80% 在腹股溝 內，10% 的病人睪丸在腹腔內，10%
的病人可能是無睪症；若摸不到時 利 用 超 音 波 檢 查 可 能 可 找 到「 隱 藏」的睪丸。
◆什麼是異位性睪丸？
睪丸未下降至陰囊內，在腹股 溝內也沒找到，卻在腹股溝以外的 位置被發現者，稱為異位性睪丸。
◆什麼是伸縮性睪丸？
平 常 睪 丸 在 陰 囊 內， 但 遇 到 冷、恐懼或其他刺激使【提睪肌】
收縮時，會把睪丸從陰囊拉到腹股 溝，這是正常生理現象，大多不必 接受手術治療，建議每半年到一年 定期追蹤睪丸發育情形，青春期就 會自癒。
◆什麼是無睪症？
睪丸先天沒發育或發育不良，
發生率約 10%。
我的小孩蛋蛋 不見了！？
– 淺談隱 睪症 –
我的小孩蛋蛋 不見了！？
– 淺談隱 睪症 –
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兒童醫學
兒童外科主任
周佳滿
【主治專長】
嬰幼兒及兒童微創手術、
尿道下裂矯治手術
【門診時間】
每週二、五，下午，6136 診間。
一 二 三 四 五 早上
下午
◆隱睪症有何影響？
睪丸在腹股溝或腹腔內因溫度較陰 囊高，可能影響有：
1. 睪丸發育不良導致成年後生育能 力下降，一般認為一歲半以後 若睪丸未在陰囊內便會影響睪 丸發育。
2. 睪丸未下降者因發生睪丸惡性腫 瘤的機會較高，若睪丸不在陰 囊內便不容易早期發現睪丸異 常。
3. 睪丸不在陰囊內自由度較差，在 腹股溝或異位性睪丸都比較容 易受外傷或發生睪丸扭轉。
此外，隱睪症的病人約有 90% 合併 腹股溝疝氣，故亦應一併治療。
◆如何治療隱睪症？什麼年齡治 療最理想？
隱睪症以手術治療進行睪丸固 定術為主，因未下降的睪丸在 6 個 月之後便不會再下降到陰囊內，而 且不論是未下降的睪丸在腹腔內或 是無睪症亦皆需藉由手術確診，手 術成功率約 95%。
一 般 最 適 當 之 手 術 治 療 年 齡 在 6 個月之後、一歲半之前；超過 一歲半才發現隱睪症，雖然已經影 響睪丸發育，亦應盡早接受手術治 療。
另也可考慮荷爾蒙治療，但成 功率差異大且較低，約 8 ～ 60%。
◆隱睪症患者的生育率如何？
根據統計，台灣夫妻不孕率約 15%，其中男性因素約占 1/3；單側 隱睪患者不孕率約 20％，雙側隱睪 患者不孕率約 50％，及早治療才有 機會改善生育能力。
但根據文獻，約有 8% 的病人 可能在接受睪丸固定手術後仍發生 睪丸萎縮的情形。
◆隱睪症日後產生惡性腫瘤（睪 丸癌）的機會有多高？
有隱睪病史者，20 至 40 歲時 可能罹患睪丸癌的機會比正常人約 高 5 ～ 10 倍，而睪丸癌一般之發 生率則約十萬分之 1 ～ 2。
