面對新興感染症不再擔心 面對新興感染症不再擔心
中榮感染症基因體中心守護您 中榮感染症基因體中心守護您
文／臺中榮總內科部感染科總醫師 葉庭光 文／臺中榮總內科部感染科總醫師 葉庭光
新興感染症與微生物抗藥性的 威脅
2019年末至2020年初，新冠肺炎 疫情爆發，新型冠狀病毒隨著高度國際 化的社會快速擴散至全球，延燒至今已 餘三年。事實上，隨著國際社會頻繁交 流與氣候變遷，除新冠肺炎外，各類新 興傳染病打破既有疆域散播至世界各 地，舊有的致病細菌也因抗生素大量於 臨床、畜牧養殖業使用，多重抗藥性細 菌於全世界各地之比例逐漸增加。新興 傳染病與抗微生物藥物抗藥性 （Anti- microbial resistance, AMR） 議 題 匯 流，對民眾的健康影響甚鉅。為此，本 院成立感染症基因體中心，希望從感染 症精準醫療的層面，守護民眾的健康。
感染症基因體中心的步伐
本院感染症基因體中心於甫成立之 初，團隊正在多個微生物臨床研究與診 斷方面大步前進，包括抗藥菌株基因資
料庫建立、新興感染症研究、噬菌體治 療與基因編輯、總體基因次世代定序
（mNGS）。
在 抗 藥 菌 株 基 因 資 料 庫 建 立 的 部 分，本院感染科團隊進行陰溝腸桿菌
（Enterobacter cloacae complex） 系統性文獻回顧，進一步對院內檢體培 養出的陰溝腸桿菌，以聚合酶連鎖反應
（Polymerase chain reaction, PCR） 進行切確菌種鑑定，建立臺中榮總陰溝 腸桿菌菌種資料庫，統計與監控院內菌 種變化，給予病人即時與精準的感染症 治療。
在新興感染症研究的部分，團隊於 新冠肺炎重症病人血液中分離出多重抗 藥性的產吲哚金黃桿菌（Chryseobac- terium indologenes），並以第三代定 序技術即時進行全基因體定序，在此多 重抗藥性菌株身上的三個 β-內醯胺酶 抗藥基因當中，發現未曾在此菌種上報 告過的blaCcrA 抗藥基因。
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醫療
醫療大百科
在噬菌體治療與基因編輯的部分，
感染科團隊表示，隨著近代抗藥性菌株 快速增加，新型抗生素的研發速度已逐 漸跟不上抗藥基因的傳播，然而近年有 許多研究將噬菌體應用於臨床感染症治 療，本院感染科團隊進行系統性文獻回 顧，了解目前全球噬菌體治療之進展與 臨床試驗並綜整藉由噬菌體為媒介之 CRISPR/Cas基因編輯治療。此系統性 回顧論文也於 2022年1月份發表於高 分國際期刊《International Journal of Antimicrobial Agents》
最後，在困難診斷與未知感染症的 威脅下，感染症基因體中心也同樣投入 分子診斷的領域，於臺中榮總感染症基
因體中心成立全臺灣第一家坐落於醫學 中心內的總體基因次世代定序(mNGS) 實驗室，將病人檢體內的核酸物質片段 定序後，過濾病人的背景基因片段，找 出可能致病的細菌、病毒、真菌或寄生 蟲。由於實驗室位於院區內，未來藉由 整合院內病歷資訊系統，能提供院內病 人更快速地送檢與記錄檢驗結果於電子 病歷查詢系統，提供患者全方位的醫療 照護。
臺中榮總感染症基因體中心將在新 興傳染病與抗藥性漸增的年代，扮演第 一線守護民眾健康的腳色，在感染科團 隊的努力之下，步伐不會停歇。
▲ 圖 (a)、圖 (b) 感染症基因體中心研究發表，基因定序臨床陰溝腸桿菌菌株，發現新型 CTX-M-236 抗藥基因。
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