衛教編號：PSY-008
思覺失調症的介紹
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經精神科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2006.10.30 訂定 2019.02.15（4 修）
2022.11.01 (9 審)
認識 症狀?
認識 疾病?
「Schizophrenia」的台灣譯名為「精神分裂症」，於 2014 年 更名為「思覺失調症」。主要以思考障礙為主，包括思考、知覺、
情感、行為等各方面的問題，導致病人對外界刺激無法做正確 判斷和分析，進而脫離現實，呈現畏縮退化的現象，阻礙人 際關係發展，社會功能變差，甚至需要別人照顧才能生活。
思覺失調症在台灣的盛行率約每千人有 2~3 人，大部分在 青春期或成人早期就開始發病。而真正病因尚無定論，大多數 學 者認為是多種因素造成，可能的病因如下:
思覺失 調症
高遺傳 率
痛苦的 幼年經
驗
社會文 化背景 差異 腦內多
巴胺過 高
一、 什麼是思覺失調症?
二、發病的原因?
（一）直接或間接與遺傳有關，但仍無法證實此為唯一因素。
<
（二）由於腦內多巴胺活動量過高所導致精神症狀，而抗精神 病藥物就是針對腦內多巴胺做適當的調整，恢復大腦正 常的功能。
(三)可能與痛苦的幼年經驗有關係，例如父母管教不當，家庭 互動不良，致使人格發展不完整，無法適應日後的社會
腦內多巴胺活動量過高
多巴胺：
屬於神經遞質，可影響 一個人的情緒。
一般人
病人的兄弟姊妹思覺失調症病人的 兄弟姊妹罹患該病 危險率一般人口的 十倍左右。
生活而發病。
（四）社會文化背景不同，環境壓力的差異，以及個體挫折忍 受力的調適等等，可能促使發病。
父母管教不當 家庭互動不良
人格發展欠缺 無法適應日後
的社會生活
發病
社會文化背景 不同
挫折忍受力調適
（一）前驅階段
典型的思覺失調症通常在青春期發病，逐漸不理會同學和 朋友，喜歡自己一人關在房間裡，有時會問奇怪問題，有時神 經兮兮或焦躁不安，由於症狀並不明顯，常被家人或朋友忽略。
（二）發病階段
前驅階段不久後，精神開始表現錯亂現象，不言不語或 語無倫次，有怪異行為，自覺看到或聽到不是真實存在的事物 及聲音，無緣無故思考被干擾中斷，懷疑自己被監視、被跟蹤、
被議論、被迫害、被控制，甚至可能有自傷或傷人行為，所以 此時期症狀，危險性最高。
三、症狀發生的分期?
功能下降
（三）殘餘階段
最後有的病人不能恢復發病前的自我照顧功能，行為表現 像前驅階段，且保留一些發病階段的症狀，但程度較輕，如果 病情時好時壞，自我照顧功能則易每況愈下，終至頹廢敗壞的 情況。
當病人有明顯的意識混亂，有破壞、自傷或傷人的危險時，
就必須立即將病人送到醫院做緊急處理，以免造成嚴重的傷 害。
錯亂 現象 不言不
語
語無倫 次
怪異行 為
思考被
干擾中斷 被害想 法
聽幻覺
視幻覺
四、治療介紹?
（一）藥物治療
根據不同病人的體質、症狀，給予適當的藥物控制治療，
因病人可能同時具有情緒障礙與精神症狀，合併使用抗精神病 劑、情緒穩定劑、抗憂鬱藥及安眠藥。少部分的病人會產生藥 物的副作用，但這些副作用都可以用藥物來控制治療。大多數 的病人皆需長期服藥，切勿自行停藥，否則每次復發，只會讓 病情更形惡化。
（二）社會心理的治療
病人因適應環境及挫折的能力降低，在有效的心理治療 和社會技巧的學習引導下，可增強病人的自信心和能力，重新 面對新的生活。
（三）日間病房的照顧
當病人的病情較為穩定時，病人只需要白天到醫院或復 健中心接受復健治療，晚上則回家與家人團聚，學習適應居家 生活和人際間的互動。
(四)慢性療養
思覺失調症病人若能接受妥善的醫療，家庭和社會的照顧，
約有 30%的病人可全治癒，恢復正常的生活，其他病人雖不能 完全康復，但在長期適當的照顧之下，仍可過著滿意的生活，
僅少部分的病人持續惡化，成為慢性疾病，需要長期安置療養。
五、結語
會各方面的長期配合，才能達到最大治療效果。
張丹妍、郭堉圻、廖翊宏(2020)‧運動訓練對思覺失調症之 影響‧運動研究，29(2)，51-58。
https://doi.org/10.6167/JSR.202012_29(2).0005
黃佳益、皺秀菊、李昭螢(2021)‧居家施打長效針劑對思覺
失調症患者主要照顧者生活品質之影響‧南臺灣醫學
雜誌，17(2)，89-97。
https://doi.org/10.6726/MJST.202112_17(2).0004
藥物
社會心理 復健
