脊柱後位 內 固定融合手術 說 明書
<<雙面列印>>
修訂日期 100年04 月 案 號 02-ORTH-08
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此份說明書是有關您即將接受的手術效益、風險、替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時 的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請您仔細閱讀；如果經醫師說明後 您對此手術（或醫療處置）仍有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解 答，讓我們一起為您的健康努力。
手術（或醫療處置）： 脊柱後位內固定融合手術
由背後將脊椎脊板部分或全部打開，將增生之黃韌帶切除。找到椎管及脊椎神經根，在神經受保 護之情形下，將增生並壓迫神經之骨頭、韌帶或突出之椎間盤切除，並將狹窄之神經孔予以擴大。針 對脊椎不穩定之節數，予以鋼釘、鋼勾或鋼板固定，並予以施行植骨手術，所植入之骨頭，來源可能 是自體骨移植、人工代用骨或是他人捐贈之異體骨移植。確認椎管及神經根受壓迫及脊椎不穩定之情 形獲得改善，置入一引流管，並縫合傷口。
手術目的或效益：（經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；
且手術效益與風險性間的取捨，應由您決定。）
1. 改善因脊椎神經壓迫所引起之症狀（如腳麻、無力、跛行、腳痛等）。
2.
改善背部疼痛症狀。手術風險（包含手術後遺症、併發症）:（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以 下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。）
1. 脊椎手術可能傷及神經，依不同部位產生不同之後遺症。如在頸椎可能造成四肢癱瘓，在胸椎可能 造成下肢癱瘓，在腰椎可能造成某些神經受損而影響下肢之行動能力。一般而言，傷及神經之機率 不高，但無法保證絕對不會傷及神經。
2.
術中之出血量視手術之節數、部位、或是病患之服用藥物或個人體質而異，一般約在 500c.c.以上，故有可能在術中或術後需要輸血。如遇到大出血可能產生休克，甚至致命。血液均經過捐血中心篩 選，但仍有可能得到傳染病。所輸的血液皆經過血型等必要的配對檢驗，唯仍有少數的病 患會對所輸的血液發生過敏反應，並引起如皮膚癢、起疹子、腫脹或溶血 等症狀。
3.
術後體能較差、咳痰能力較差，易造成肺炎、肺擴張不全，另術中或術後可能發生心肌塞、腦中風、靜脈血栓等嚴重後遺症，甚至可能致命。
4.
術後傷口可能有感染的機會，但機率不高，也可能有傷口不易癒合或延遲癒合的情形。在 內固定器存在的情況下，傷口感染可能須將內固定器拔除才能獲得控制，也可能須再次施 行多次手術以改善傷口感染之情況。5.
淋巴液或積血引流不順，形成患肢術後腫脹。6. 若施行全身麻醉，在麻醉過程中，會放置氣管內管、中心靜脈壓導管或動脈壓監測導管等。術後可 能會有喉部不適、聲帶受傷、氣胸、動脈發炎、血栓等後遺症。
台中榮民總醫院
Taichung Veterans General Hospital脊柱後位內固定融合手術說明書（承上頁） 第 ２ 頁 7. 手術時間長短因手術之性質及困難度而異，術後可能發生臉部、前胸、前髂骨區、大腿、膝部或足
部之壓瘡或電燒傷，而於術後引起該部位之疼痛甚至脫皮等症狀。也有可能因長期固定在同一姿勢 而引起上肢或下肢之麻痛及暫時性的麻痺。
8. 一般皆會為您放置導尿管，導尿管之放置可能引起輕微尿路感染或尿路不適。
9. 內固定器可能因外傷、骨癒合不良或骨質疏鬆引起斷裂或移位，可能須施行另一次手術或其它治療 以解決此併發症。
替代方案:（這個手術（或醫療處置）的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術（或醫療處置），
請與醫師討論您的決定）
若病人身體健康狀況不適合手術，可能考慮的替代方案為：
1 神經減壓手術目的在改善您因神經壓迫所引起的症狀，您應仔細評估這些症狀對您所造成之不適是 否已無法由保守療法而獲利改善。
2.
上述所稱之保守療法包括休息、藥物、運動、復健、局部注射 等治療。這種治療方式各有其風險及併發症，請與主治醫師詳細討論 手術後續治療計劃：
(1)門診追蹤檢查。
(2)功能復健治療。
(3)其他：̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲
醫師補充說明：
術後可能須配合手術醫師之指示，穿載背架或輔助器具，若不配合可能導致手術效果不良或完全 無效，甚至合併其它後遺症。
