中風病人的復健運動 - 台中榮民總醫院

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(1)衛教編號:NEURO-004. 2003.06.08 訂定 2022.04.07(6 修) 2016.05.30(9 審). 中風病人的復健運動. 全人智慧醫學典範愛心品質創新當責經神經內科醫師專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印.

(2) 一、復健運動是什麼？復健運動是利用各種治療性運動及訓練，協助病人儘量發揮個體的體能；早期開始復健評估及治療，以重新回到正常的生活功能。. 二、復健運動的目的：運用各種活動來增進病人肌力、心肺耐受力、關節活動度及正確姿勢的維持，促進手腳運動靈活度及協調度，並訓練病人藉由輪椅、助行器等輔具的訓練和運用進食、穿衣、沐浴的如廁、移位等日常生活功能訓練，增進病人日常生活自我照顧的能力及獨立性。. 三、復健運動的種類： (一) 被動運動：病人無法自行活動，完全由他人協助完成，藉由外力活動肢體，並未主動施力。 (二) 主動協助運動：病人稍能活動，但未能自行完成一個活動時，則由他人協助其完成所做的動作。 (三) 主動運動：病人不需外力協助，可自行對抗地心引力獨力完成之運動。 (四) 阻力運動：由病人操作運動來對抗協助者或特殊設備加予的阻力。.

(3) 四、施行被動運動時應注意事項： (一) 預防肢體關節僵硬變形，應儘量使麻痺或功能減低之肢體提早運動。 (二) 由被動運動開始，再逐漸轉向主動運動。 (三) 運動前，先施行溫水浴或肢體熱敷，使關節和肌肉鬆弛，有利施行運動。 (四) 開始施行被動運動時，用力和活動範圍不可太大，以免造成關節受損。 (五) 固定近端關節（指離心臟近的關節），並支托遠端關節（指離心臟遠的關節），以緩慢溫和的動作來移動關節，如有疼痛產生時，應減少活動範圍。 (六) 若有肌肉痙攣或阻力存在，關節運動應緩慢進行，並以溫和穩定的力量操作到肌肉放鬆為止。 (七) 施行運動最重要的是：病人必須對自己充滿信心，家屬或協助者更應抱持無限的耐心、愛心，給予病人最大的支持與鼓勵，使病人有意願自動配合，那麼運動才能真正發揮功效。.

(4) 五、基本關節活動動作(圖一)： (一) 外展：肢體自身體中線移開。 (二) 內收：肢體移向身體中線。 (三) 屈曲：彎曲關節使角度縮小。 (四) 伸展：使關節由屈曲回復伸展。 (五) 內轉：腳底轉向內側之活動。 (六) 外轉：腳底轉向外側之活動。 (七) 旋轉：圍繞著軸轉動或移動。. 圖一四肢關節可動區.

(5) 六、腦中風的復健治療：中風的後遺症與併發症相當多，復健治療會儘量依個別病人的症狀與程度來進行包括： (一) 物理治療：運動困難、步態異常或平衡失調，重建運動功能(肌耐力、平衡、協調)及步行能力。 (二) 職能治療：日常生活訓練，例如：進食、衛生、穿脫衣物等自我照顧、副木、支架製作、輔具評估與訓練。 (三) 語言治療：矯正語言障礙，例如失語症的病人，利用溝通輔具，給予口語和理解表達之訓練；並針對吞嚥功能障礙予以治療。. 七、上下肢關節執行運動(圖二、圖三)：執行次數：每日(早中晚)三回，每回每個動作重複執行 10-15 次。動作依照病人狀況，可為被動、主動協助或病人主動運動來執行。.

(6) (1)肩關節屈曲、伸直. (2)肩關節外展、內收. (3)肩關節水平內收、外展. (4)肩關節內旋、外旋. (5)肘關節屈曲、伸直. (6)肘關節旋前、旋後.

(7) (7)腕關節屈曲、伸展. (8)手指關節屈曲、伸展. 圖二上肢關節運動. (1)髖關節屈曲. (2)髖關節外旋、內旋. (3)髖關節外展、內收. (4)足部背屈、蹠屈.

(8) (5)踝關節內翻、外翻. (6)腳趾關節屈曲、伸展. 圖三下肢關節運動. 八、結論早期介入復健運動，不僅能減緩失能程度、預防合併症、促進肢體活動功能恢復，更能幫助病人重返工作、重建生活自信心而回歸社會。. 九、參考資料臺中榮民總醫院(2018 年 10 月 31 日)．腦中風的復健治療．取自 https://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb /wSite/ct?xItem=46353&ctNode=46086&mp=3032&i dPath=14147_46049_46086 若林秀隆（2020）．高齡復健營養學（洪韵筑譯）．臺中市：晨星。翁淑敏、林瑞青、林琦峯、林佳慧（2018）．提升急性腦中風病人肌力之護理專案．源遠護理， 12(1)， 36-45。.

(9) 黃郁晴、辜漢章(2021)．一位急性腦中風病人復健治療之照護經驗．高雄護理雜誌，38(3)，87-99。 DOI:10.6692/KJN.202112_38(3).0008 蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿、… 林唐渝等編著(2018)．基本護理學．台北：華杏。.

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