白內障手術須知

(1)

衛教編號：OPH-001

全人智慧醫療典範愛心品質創新當責

經眼科醫師或護理專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印

1995.06.06 訂定

2022.04.27（9修）

2016.07.04（12審）

(2)

一、何謂白內障：

白內障是水晶體混濁，使得投射在視網膜上的影像模糊，95%是因老化所造成，5%可能是先天性疾病、外傷或其他系統疾病所引起，主要治療方式為手術治療。

二、白內障手術簡介：

(一)

囊外晶體摘除術(圖一)：在角膜和結膜交界處做一切口，將水晶體囊打開，把混濁的水晶體取出後，置入人工水晶體於後囊內，因傷口較大，需要縫合，康復期較長。

圖一、囊外晶體摘除術

正常，水晶體清澈白內障，水晶體混濁

水晶體

角膜結膜水晶體

輔助器械

(3)

(二)

超音波晶體乳化術(圖二)：在角膜和結膜交界處做一小切口，接著於前囊打開一圓形缺口，利用超音波儀器，將白內障晶核乳糜化、震碎、再吸出，這類方法傷口較小，不一定需要縫合，康復較快。

圖二、超音波晶體乳化術

(三)白內障手術後不會再復發，但水晶體後囊可能會變混濁，可利用雅各雷射治療續發性白內障。

三、手術前注意事項:

(一)經醫師解釋及說明後：

1.局部麻醉者：須填寫手術同意書及麻醉同意書填寫。

2.全身麻醉者：須完成心電圖、胸部 X 光、抽血檢驗，

並進行術前麻醉訪視及填寫手術、麻醉同意書。

(二)前一日洗髮結辮(女性)，修面(男性)，沐浴。

(三)住院當天醫師會再做眼睛詳細檢查。

角膜

超音波晶體乳化儀水晶體

結膜輔助器械

(4)

(四)護理師會依醫師指示為您修剪睫毛，預防手術中睫毛掉落眼中。

(五)手術前一晚，若您顯得緊張、焦慮，醫師會視情況給予鎮靜劑。

(六)護理師會依醫生指示使用局部麻醉劑及散瞳劑執行眼部給藥，以利手術之進行。

(七)護理師會教導並協助更換手術衣及完成術前準備事項。

四、手術後自我照顧注意事項:

術後當天

勿拆眼墊及眼罩勿揉眼睛傷口勿碰水

開刀眼勿側睡依照指示

吃口服藥避免堅硬與刺激性食物

用法

(5)

返家後的照顧術後隔日

需回診追蹤依照指示服藥及點眼藥水

術後1個月內，睡覺時使用眼罩保護

術後2個月內避免彎腰、

提重物及劇烈運動

以無菌棉花棒，由內而外清潔分泌物

外用眼藥使用方式

1.洗淨雙手 2.拉開下眼瞼

眼睛向上看滴一滴

注意：

瓶口不要碰到眼睛

3.若有藥水和藥膏

先點藥水 5分鐘後再點藥膏

注意事項：依醫師指示按時回診，但如果患側突然劇痛、過度紅腫或明顯視力改變應立即就醫。

用法

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五、結語

白內障是年長者常見的眼疾之一，隨著醫學技術日新月異，白內障手術也有顯著的進展。白內障術後切勿輕忽眼睛的保護，並按時規則點眼藥有助傷口早日康復。此外，為防範睡覺時不自覺翻身、揉眼睛，

務必戴上鋁製眼罩，以確實做到保護眼睛。

六、參考資料

江宜靜、王守玉（2020）．護理雜誌，67(2)，84-90。

http://doi.org/10.6224/JN.202004_67(2).11

李和惠、黃鈺雯等（2019）．眼、耳、鼻、喉疾病病人之護理下冊．於胡月娟總校閱，內外科護理學下冊（六版，1035-1066 頁）．華杏。

Minakaran, N., Ezra, D. G., & Allan, B. D. (2020).

Topical anaesthesia plus intracameral lidocaine versus topical anaesthesia alone for phacoemulsification cataract surgery in adults.

Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).

https://doi.org/10.1002/14651858. CD005276.

pub4.