衛教編號：GU-013 2009.05.30 訂定 2022.10.17 5 審 2020.05.29 3 修
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經泌尿科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
ㄧ、前言
攝護腺(prostate)又稱為前列腺，是男性生殖系 統的一部份，位於膀胱出口處，包圍著尿道(圖一)。
隨著男性年齡的增加，攝護腺體組織會有增生的現 象，肥大的組織漸漸向內壓迫到包圍在中間的尿道，
造成尿路狹窄及小便困難的症狀，即為「攝護腺肥 大」，俗稱「前列腺肥大」。根據國民健康署的統計資 料顯示，五十歲以上的男性約有 50%的人會有排尿困 難的毛病，年齡愈高，發生的比率愈大，80 歲以上的 男性幾乎都有此問題。
圖一 攝護腺解剖圖
認 識 攝 護 腺 肥 大
二、攝護腺肥大之症狀
（ㄧ）排尿困難或要很用力才能尿 完。
（二）排尿中斷及遲緩︰解小便時尿 流量微弱、有時會中斷。
（三）餘尿感以及尿後餘滴︰小便解 完後還滴滴答答流個不停。
（四）經常覺得尿急、甚至是尿失 禁。
（五）小便後仍然覺得尿急，感覺膀 胱無法排空。
（六）頻尿、夜尿。
三、診斷檢查
(一)肛門內指診(圖二)：由於攝護腺就在直腸的前 面，手指由肛門伸到直腸可以摸到攝護腺而測定 其大小及堅硬度。
圖二肛門指診
(二)尿液檢查：小便檢查有白血球及細菌，甚至出現 血尿的情況，可以作為膀胱及泌尿道疾病的指標。
(三)血液檢查：攝護腺特異性抗原(PSA)是由攝護腺上 皮細胞所分泌的物質，在血液中的濃度約小於 4ng/ml，當大於 4ng/ml，表示可能有良性攝護腺 肥大症或是攝護腺癌，須定期回診抽血檢查。
(四)X 光檢查：如腎臟、輸尿管、膀胱的 X 光檢查(KUB) 和靜脈注射腎盂攝影術(IVP)，了解整個泌尿系統 結構和功能。
(五)尿流速動力學試驗：將尿道、尿流速及時間以圖 形表示，可得知是否排尿困難的問題。
(六)膀胱鏡檢查：即利用尿道灌注給予局部麻醉之 後，將膀胱鏡由尿道插到膀胱內檢查，檢查過程 約 5～10 分鐘（需在手術室局部麻醉進行檢查）。
主要是評估膀胱口的阻塞程度和攝護腺的大小狀 況。
(七)經直腸攝護腺或腹部超音波檢查：可知道攝護腺 的大小，以及視需要的切片檢查。
四、治療處置
(一)藥物治療：
藥物作用 藥物名稱 藥物圖片 第
一 類
放鬆攝護腺及膀 胱張力的藥物
Silodosin 優 列扶膠囊 Tamsulosin 活路利淨 Doxazosin 可 迅持續藥效錠 第
二 類
使攝護腺縮小的 藥物，可使攝護腺 縮小約百分之二 十至四十，但需長 期服用否則攝護 腺又回復原來大 小
Dutasteride
適尿通軟膠囊
Proscar
(Finastende) 波斯卡
第 三 類
減少夜尿、頻尿的 藥物及增加膀胱 收縮力
Oxybutynin extend 歐舒 緩釋錠
Tolterodine (DetrusitoL) 得舒妥持續性 膠囊
Vesicare 衛 喜康膜衣錠
Betmiga
(Mirabegnin)
貝坦利
(二)外科療法：現階段最有效的治療方法。
手術治療包括：經尿道攝護腺切除
(transurethral- resection of the prostate, TURP) 以及傳統開腹手術。
內視鏡經尿道攝護腺切除術(TURP)為透過膀胱內 視鏡，將攝護腺的增生組織切除，此手術腹部沒有傷 口、時間短、較不會傷到尿道括約肌、手術後恢復迅 速。
(三)雷射攝護腺氣化治療：透過氣化(Vaporization) 的方式，能夠在幾乎不出血的情況下除去多餘的 攝護腺組織，雷射勝過傳統手術的地方在於出血 少、術後留置導尿管時間較短而完全移除攝護腺 阻塞。
五、手術後的注意事項
(一)剛手術後拿掉導尿管，如有尿急、小便次數多、
小便疼痛或輕微血尿，都是手術後暫有的現象。
(二)避免便秘，要多吃水果、蔬菜，避免不必要的灌 腸；白天要多飲水，每天約 2000cc，小便量最好 維持每天 2000cc。
(三)六週內避免騎腳踏車、摩托車、跑步或蹲太久。
(四)避免性生活（術後一個月即可恢復），如有射精障 礙，約有 50％會有逆行性射精，此屬手術引起之
正常現象。
(五)如果連續大量血尿時，請儘速來院急診處置。
(六)手術後滿三個月，務必來門診做尿液檢查，以確 定內部傷口癒合是否完全，並每年定期來院追蹤 檢查至少一次。。
六、攝護腺肥大病人日常生活應注意事項
(一)養成良好的排尿習慣，以免引起膀胱過度膨脹。
(二)如有尿路感染，一定要治癒。
(三)適當的運動，如散步慢跑。
(四)維持正常的睡眠。
(五)避免食用辛辣刺激的食物。
(六)睡前避免飲用含利尿成份的飲料，如咖啡、茶或 啤酒。
(七)如有發燒、解尿疼痛或解不出尿等症狀，需及早 至泌尿外科門診就醫。
七、結論
八、參考資料
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於胡月娟總校閱．內外科護理學下冊（六版，
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李祥生(2022)．書摘《完全解析-攝護腺肥大診治照護 全書》-攝護腺為何會增生肥大?．人醫心傳-慈濟
攝護腺肥大是老年男性易患的良性疾病，除了平
日的保養以及定期的健康檢查了解攝護腺狀況之 外，當症狀開始干擾到日常生活時，就應該找泌尿科 醫師以尋求治療，了解每一種治療方法的優點及可能 發生的危險，將有助您作出正確的判斷，有效解除症 狀，改善生活品質。
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李嘉蕙(2020)．泌尿系統疾病之護理．於劉雪娥總校 閱．成人內外科護理下冊（八版，765-872 頁）． 台北：華杏。
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心傳-慈濟醫療人文月刊，223，8-17。
臺中榮民總醫院（2020，2 月 10 日）．臺中榮總民眾 用藥指導單張查詢。取自 http://www.vghtc.gov.tw/
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