認識顱內壓升高及照護注意事項 - 台中榮民總醫院

衛教編號：NS-011

認識顱內壓升高及照護注意事項

一、何謂顱內壓升高：

頭骨基本上是一個堅硬的結構。由於頭顱內容 物，如腦組織、血液、腦脊髓液都是不能壓縮的構造，

所以只要頭顱內的內容物增加，腦壓就會增加。顱內 壓是指腦脊髓液、血液及腦組織於顱腔所形成的壓 力，可隨著血壓、靜脈壓、胸內壓與腹壓、姿勢、血 中氣體含量，以及體溫變化而改變。正常顱內壓應小 於 10-15mmHg 或 135-200mmH²O，如果壓力持續高於 15mmHg 或 200mmH²O 時，即稱之為顱內高壓，會危及病 人之生命。

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經神經外科及護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

2015.06.01 訂 定 2020.12.31 (3 審) 2023.06.10 (1 修)

二、造成顱內壓升高的原因：

（一）腦組織增加：如腦腫瘤、腦水腫。

（二）腦脊髓液增加：腦脊髓液分泌過多、循環受 阻或吸收減少。

（三）顱內血液量增加：如出血性腦中風、腦血管 瘤破裂出血。

三、顱內壓升高症狀：

（一）血壓升高、脈搏變慢、呼吸變慢或不規律。

（二）持續頭暈、噴射狀嘔吐，嚴重頭痛或頭痛加 劇。

（三）意識狀態改變，如嗜睡、叫不醒、說話不清、

行為異常等。

（四）步態不穩、肢體漸無力。

（五）身體抽搐。

（六）視力模糊，看東西有重疊影像。

四、顱內壓升高護理

（一）臥床時，請依醫謢人員建議抬高床頭，病人 頭部擺正中和頸部呈一直線，避免轉頭造 成頸部過度屈曲。

（二）避免用力解便、擤鼻涕、咳嗽等可能需閉氣 用力的活動，減少顱內壓升高機會。

（三）請多攝取高纖維食物，按醫囑服用軟便劑，

以維持正常排便型態，避免便秘。

（四）儘量避免或降低噪音，維持環境安寧，如有 疼痛情形，可依醫師指示服用止痛劑減少 疼痛刺激，避免不愉快或疼痛刺激導致顱 內壓升高。

（五）如有顱內壓升高症狀或意識狀況改變，請即 時尋求醫療協助。

五、參考資料：

Edward, R . S., & Sepideh, A. H. (2019). Evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults. UpToDate. Retrieved JAN 19, 2022, from https://www.uptodate.com/contents

/evaluation-and-management-of-elevated-intracranial-pressure-in-ad ults

Evie, M., Christoph, S., & Kyle, M. D. (2019). Intracranial hemorrhage and intracranial hypertension. Emergency Medicine Clinics of North America, 37(3), 529-544.

讓我們來進行測驗，以確認您已充分了解

1.

造成顱內壓升高的原因有腦腫瘤、腦水腫、中

風？

○是 ○否 ○不知道

2.

當顱內壓升高時，可能會造成頭痛、嗜睡、說話 不清、肢體無力？

○是 ○否 ○不知道

3.

做閉氣用力的動作，如：咳嗽、擤鼻涕及用力解 便，可降低顱內壓？

○是 ○否 ○不知道

4.

預防顱內壓升高的方法：可多攝取高纖維食物，

依醫囑服用軟便藥，避免便秘？

○是 ○否 ○不知道

5.

儘量避免或降低噪音，有疼痛情形，可依醫師指 示服用止痛劑減少疼痛刺激，以避免顱內壓升 高？

○是 ○否 ○不知道