腹水的基本認識 - 台中榮民總醫院

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(1)衛教編號:GI-004. 2005.11.17 訂定 2019.02.18(4 修) 2020.05.19(8 審). 腹水的基本認識. 全人智慧醫療典範愛心品質創新當責經腸胃科醫師或護理專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印.

(2) 腹水是指人體腹腔內有超過 500cc 的液體積存，為肝硬化常見的併發症。我們為您介紹腹水的基本認識及居家生活的注意事項: 一、腹水的原因肝硬化或腹腔器官發現惡性腫瘤，使肝內血管壓力增加，導致肝門靜脈(是一條從胃、脾臟、胰臟、小腸流至肝臟的靜脈)血液回流受阻，影響內臟器官血液循環回流壓力增加。若體內鹽份滯留及血中白蛋白(肝臟製造的一種蛋白質，存在於人體的血清中，主要功能是維持血液滲透壓)減少，便會產生腹水，當腹水超過 500cc 時，外觀可看出腹部鼓脹、肚臍變平或突出。.

(3) 二、腹水的症狀體重增加、皮膚紋路變淡、彈性喪失、尿量減少、腹脹、食慾不振、呼吸困難、甚至有壓迫感等而引起疼痛。. 取自 https://kknews.cc/health/k356ra8.html. 取自 https://kknews.cc/health/g2b6jvy.html. 取自 https://kknews.cc/health/lm3ypjz.html. 取自 https://ek21.com/news/1/112341/. 三、診斷醫師會利用腹部檢查及安排超音波檢查以確定是否有腹水。若有腹水時，則視情況抽取腹水檢驗。.

(4) 四、治療除了惡性腫瘤的肝病變外，肝硬化引起的腹水，隨著疾病好轉時，會減輕或消失，因此，治療的目標主要是改善肝臟功能，同時給予適當水份、飲食控制及藥物治療。 (一) 採低鹽飲食(食物中鈉含量較正常低，每日攝取量少於 6 公克)，多臥床休息可以減輕水腫，每日水分攝取限 1000-1500cc，或每日解尿量等於當日所飲用的水量。. 鹽巴. 500C.C 500C.C .. ..

(5) (二)若飲食治療無法改善時，需以藥物治療，可使用利尿劑及白蛋白，當病況需要時輸注冷凍血漿(採血後 8 小時以上經離心分離之血漿)或新鮮冷凍血漿(採血後 8 小時內所分離之血漿，經急速冷凍而成)，以增加血管膠質滲透壓(調節血管內外水分的交換，維持血容量)，並配合利尿劑加速體液排出。需定期測量血中電解質，以避免副作用，如血鉀過低，會全身無力、精神顯倦怠等。 (三)嚴重腹水引發呼吸困難、呼吸急促有壓迫感時，需根據病況做治療性腹腔穿刺放液術(由穿刺針或導管直接從腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔積液)，將腹水抽出，以減輕呼吸困難。五、居家注意事項 (一)遵照醫師指示的每日用鹽量及水份攝取量。 (二)使用利尿劑者，需注意是否有如低血壓、頭暈、四肢無力等，需定期回門診追蹤血中電解質。.

(6) (三)減少鹽份攝取及食用醃製食品，如:蜜餞、罐頭水果、醬瓜、酸菜及醃製肉類食品等。食物烹調可用清蒸、清燉或糖醋方式，選用蔥、薑、蒜等調味材料，以增進食慾。. (四)絕對禁止刺激食物，例如菸、酒、咖啡、濃茶、辣椒。. (五)保護全身皮膚，避免碰撞損傷破皮引起感染發炎。 (六)若腹水影響呼吸時，可採半坐臥姿勢以利肺部擴張。 (七)當肢體腫脹不適，可於坐臥時抬高水腫肢體，避免站立過久。 (八)依個人體力做適當活動，動作宜輕柔，避免快速改變，並注意安全。.

(7) 六、結論當腹水發生時會出現食慾不振、呼吸困難等情形，可以藉由腹部叩診、超音波及抽腹水留檢體檢查，可給予適當水份、飲食控制及藥物治療。. 七、參考資料肝病防治學術基金會（2016）．「腹」水真的難收嗎?‧取自 https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=6&sid=86&page=2。. 肝病防治學術基金會（2018.04）．「腹水」的形成原因分兩大類，這項特徵讓你. 一秒辨識是不是腹水‧取自 https//www.liver.org.tw/newsView.php? =3&sid.

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