此監視通報系統建立之目的主要是及早偵測H5N1 流感調查病例或流感群聚事件之發生，以利即時 採取適當防治措施，避免疫情擴大。
（一） 通報定義
1
類流感聚集通報定義：出現類流感＊症狀個案，有人、時、地關聯性，
判定為疑似群聚感染且有擴散之虞。
＊ 類流感病例通報定義：需同時符合下列三項條件：
（1） 突然發病、有發燒（耳溫≧ 38℃）及呼吸道 症狀。
（2） 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一項症 狀者。
（3） 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。
2 符合「H5N1」流感調查病例定義：符合以下類
條件任一：（1） 需同時具備下列臨床條件及流行病學相關條件 如下：
A. 臨床條件：具下列條件之一
a. 符合類流感病例通報定義（同上）。
b. 胸部 X 光片顯示肺炎者。
B. 流行病學相關條件：於發病前 7 天內具下 列任一暴露史者
a. 於國內曾與動物（或其排泄物）接觸或 與H5N1 流感疑似、可能或確定病例接 觸者。
b. 曾赴一個月內有 H5N1 流感確定病例之 境外地區 或 一個月內有動物 H5N1 流感 病例發生的境外地區，且有動物接觸史 或至禽畜相關場所者。
c. 曾處於從事流感病毒實驗之實驗室。
（2） 不明原因快速惡化之肺炎病患。
（3） 經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗 證明之地方主管機關、醫療（事）機構、學術 或研究機構檢出H5 亞型流感病毒患者。
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38
權責單位 分工事項
醫療機構
1. 於臨床發現符合「類流感群聚」或「符合 H5N1 流感調查病例」時，可向轄區衛生 局所或逕至本局傳染病通報系統之「症狀通報系統」進行通報。
2. 採取病患咽喉拭子及二次血清，送轄區衛生局
各直轄市及縣市衛生局/ 所
1. 協助並輔導醫療機構「類流感群聚」或「符合 H5N1 流感調查病例」通報—採檢及送驗，
如：醫療院所有採檢之困難，應協助處理。
2. 督導並整補通報資料之完整性及正確性。
3. 掌握轄區內症狀監視通報個案及群聚事件。
4. 將相關檢體送至各相關收受檢體單位。
疾病管制局
各分局
1. 維護系統中，聚集事件歸屬及聚集事件分割事宜。
2. 督導轄區內各縣市衛生局（所）之通報、採檢送驗及疫情調查與處理 3. 彙整資料，進行區域內疫情分析、研判及資料之回饋。
4. 督導並協助相關疫情調查及檢體採檢送驗等事宜。
第五組
（疾病監測組）
1. 傳染病通報管理系統之整體規劃及評估。
2. 收集全國症狀通報系統資料，並彙整與分析全國疫情資訊。
3. 將相關資料彙整後，透過每週發行的「定點監視週報」刊物，以及上傳至本局全球 資訊網，將資料回饋給通報相關衛生及醫療單位。
第二組
（急性傳染病組） 收集並掌握類流感及流感群聚資訊，作為檢討及修正防治政策之依據。
（四）分工權責
（二） 通報方法
1
醫 師 於 臨 床 上 發 現 符 合 H5N1 流 感 調 查 病 例 或 類 流 感 群 聚 事 件， 可 向 轄 區 衛 生 局 所 進 行 通 報 及 採 檢 送 驗， 或 逕 至 本 局 傳 染 病 通 報 系 統 之 症 狀 通 報 系 統 進 行 通 報 及 送 驗（https://203.65.72.161/ida2/）。
2
若無法上線使用，可先以傳真或電話通知，事後再上網補登送驗相關資料。
3
有關「類流感群聚」或「符合『H5N1』流感調 查病例」通報與檢體送驗流程詳如附圖八。（三）檢體採檢與送驗
1
「病毒性咽喉拭子」為「流感病毒」檢驗項目之主要檢體。
2
有關「咽喉拭子」之採檢與送驗方法詳如本指引第二章之「法定傳染病通報管理系統」之『檢 體採檢與送驗』段落內容。
3
若醫院送檢體時跳過衛生局層次，直接逕送至實驗室時，送驗單不存在情況，bar-code 由檢體單 一窗口或檢驗單位新增，並完成（姓名、採檢日 期、送驗單位、送驗項目）資料補登，由採檢醫 療院所所在地衛生局進行送驗單歸類。
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圖八 症狀通報系統作業流程
通報 送驗
通報及採檢送驗
疾病管制局傳染病通報系統
（https://203.65.72.161/ida2/）
本局合約實驗室或本局 實驗室完成檢體收件
症狀通報系統
類流感群聚
完成症狀監視通報
結案 是否符合「HSNI 流感 調查病例」採檢條件 否
是
否
是
是否完成個案 否 資料登錄
檢體收件單位補登 送驗單
是
實驗室登錄檢驗結果
檢驗結果陽性 結案
1. 流感（+）即轉流感通報病例至法定傳染病通 報系統
2. A 型流感（+）次分型非 H1 也非 H3 時 , 即轉「H5NI 流感」通報病例至法定傳染病通 報系統。
否 符合類流感患者（醫院、衛生局所）
是
第二章、監視系統Practical Guideline for Prevention and Control of Seasonal Influenza 防治工作指引