中文版本疼痛行為量表之信度

研究結果顯示中文版本疼痛行為量表之內在一致性Cronbach’s α 值 為.91，比 Aissaoui（α = .72）和 Young（α = .64）的研究所呈現之 BPS 內 在一致性信度都來得高（Aissaoui et al., 2005; Young et al., 2005）。一般而 言，只要α 值介於 .7–.9 之間都是可接受的（Stewart, 1990），本研究稍 微偏高一點，可能是本研究個案數（N = 72）多於 Aissaoui（N = 30）和 Young（N = 44）的研究個案數（Aissaoui et al., 2005; Young et al., 2005），

相對觀察次數增多之故而提高了中文版本疼痛行為量表之Cronbach’s α

62 -值。

中文版本疼痛行為量表的評分者間信度在臉部表情、上肢活動和與機 械式呼吸器配合度各項目之相關性達 .95 – .97，一致性達 92.2% –

98.8%，此結果與 Aissaoui 的評分者間信度為 .89 – .95，Young 的評分者 間信度82% – 91% 相似且來得高；分析本研究評分者間信度稍高的原 因，可能是本研究的評分者只有兩位，於訓練得宜之狀況下，兩者的差異 較少。此外，在各項目中以與機械式呼吸器配合度的評分者間信度最高，

可能是因為在評估病患的臉部表情和上肢活動時，某些時候病患在這兩個 項目的表現發生於一瞬間，此時研究生和研究護士不一定都能同時看到，

但與機械式呼吸器配合度的表現時間會較持久，而且病患有無咳嗽是很容 易被察覺的，因此於此項目之評估比較容易取得一致性。

此外，本研究在執行抽痰措施下與未執行抽痰措施的相關係數 r 值均 有 .82 以上和高達 88%以上的同意百分比，且未執行抽痰措施的評分者間 信度均高於執行抽痰措施下的評分者間信度，此結果與 Young 的研究結 果相同，Young 在執行會引起疼痛（翻身）的措施後之評分者間信度只有 36% – 46%。可見得疼痛行為量表得分在比較低分（即休息狀態）的狀態 下，評分者是比較容易取得一致的。

中文版本疼痛行為量表的再測信度，在臉部表情、上肢動作以及與機 械式呼吸器配合度三個部份，都達到高相關（r = .86–.92）和高一致性

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-（90.0% - 96.1%）。其中仍以與機械式呼吸器配合度部份，顯示最高的一 致性（96.1%），可能原因為與機械式呼吸器配合度的表現時間較持久，

且病患有無咳嗽是比較容易被評估者所察覺的，因此得到較高的一致性。

病患於執行抽痰措施下，此項目的得分多在2 分（M = 2.01），可見抽痰 措施雖然會引起病患的疼痛，但在執行抽痰動作後會將病患的呼吸道痰液 清除，反而使得病患與機械式呼吸器之配合度表現變佳。

Payen（2001）研究 BPS 在執行會引起疼痛的措施（翻身、抽痰）前 之再測信度為 .71 高於執行措施後的再測信度 .50，此結果與本研究在未 執行抽痰措施的同意百分比（percentage agreement）高於執行抽痰措施的 同意百分比是相同的。本研究執行介入措施的人員只有一位，採用的是標 準化的護理措施，且第二次評估的時間乃於個案狀況無變化下進行，故在 執行抽痰措施下的 Percentage agreement 稍低的可能原因，仍應是個案本 身的感受差異所表現出來的不穩定。於本研究中，執行抽痰措施前的相關 係數（r）比執行抽痰後的相關係數低；雖然本研究儘量是在個案情況穩 定無變化下進行第二次評估，但分析兩次得分不一致的個案多屬鎮靜躁動 指數高的個案，此類個案於抽痰前不一定都處於休息或放鬆的狀態。由於 比較難以掌握此類個案的狀況，所以兩次的評估也較難取得一致，進而造 成抽痰前的相關係數反而低於抽痰後的相關係數。

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