個案醫院概述

一、個案醫院簡介

個案醫院是衛生署核定的區域教學醫院，也是國防部軍醫局所屬北部戰區 責任中心醫院，不但以完善的醫療設備照護國軍袍澤與眷屬的健康，也同時提 供桃、竹、苗地區一般民眾健保的醫療照顧，更是緊急支援重大災變的快速醫 療救援團隊，平時除負責維護官兵健康，尚需肩負「新兵入營、軍校聯招、空 勤特殊體檢及兵役複檢」、「配合作戰演訓動員作業、徵用、徵購醫療設施與衛 材」、「戰時所需床位之調節與管制」、「配合建軍備戰需要研訂軍陣醫學研究發 展計畫」及「傷病官兵殘等檢定作業」等 5 項特殊任務，為目前全民健保特約 醫療院所無法取代者，若勉強轉移至民間醫療單位執行，將涉及相關法令之修 訂與民間醫院之配合意願，而影響任務之遂行。個案醫院人員職務區分統計如 表 9 所示、個案醫院床位數量如表 10 所示。

表 9

個案醫院人員職務區分統計表

職務區分 醫師類 護理類 醫技類 行政類 合計

人數 125 364 111 57 657

註：不含志工及批價掛號人員

資料來源：「個案醫院人員職務區分統計表」，國軍桃園總醫院網站，2009，

取自 http://www.aftygh.gov.tw

表 10

個案醫院床位數量表

1 2

特殊病床

健保一般病床 綜合科加護病房 新生兒加護病房 新生兒中重度病房 嬰兒床 急診觀察床 洗腎治療床 手術恢復床 呼吸照護中心 燒傷病床

總床數

38 2 15 30 20 27 7 15 4

531 158 689

註：不含日間照護及護理之家

資料來源：「個案醫院床位數量表」，國軍桃園總醫院網站，2009，取自 http://www.aftygh.gov.tw

二、個案醫院醫療儀器採購組織

個案醫院編制設有「衛材補給保養室」，除了負責執行藥品衛材補給工作 外，並有律定專人負責統籌醫療儀器計畫更新採購任務及管理，使醫療儀器供 應量充足、功能維持正常，滿足各臨床科室的需求。

個案醫院目前醫療儀器採購案件，由衛保室依規劃、設計、需求或使用單 位開列之採購條件，編訂合理可行之採購計畫，經權責單位核定後，供招標訂 約單位據以製作招標文件辦理採購。凡未編訂或未經核定之採購計畫，不得採 購。

軍事機關採購作業規定(2003)其採購作業方式區分為三階段，第一為計畫 申購階段、其次為招標訂約階段、最後為履約驗收階段，上述各階段作業工作 如表 11 所示，個案醫院各階段作業任務編組表如表 12 所示。

表 11

採購作業流程三階段

作業階段 工作內容

1.計畫申購階段

由規劃、設計、需求或 使用單位負責，自採購 計畫之編訂至核定止。

(1)相關商情之蒐集與整理。

(2)預算(含外匯)之檢討申請與運用。

(3)需求數量與獲得時間之決定。

(4)採購途徑(內、外購案)之選擇。

(5)採購標的功能、效益或技術規格之確定。

(6)選擇並決定採購執行單位。

(7)採行補償交易或優惠措施之決定。

(8)開列採購條件與選擇採購之招標方式及決標原則。

(9)提出底價預估金額及其分析。

2.招標訂約階段

自收受採購計畫奉准執 行至決標簽約止。

(1)商情徵信與運用。

(2)採購招標方式之執行。

(3)底價之簽報核定。

(4)將核准之採購條件轉換為招標文件。

(5)依程序與投標廠商進行商議。

(6)以維護公共利益及公平合理原則決標並簽約。

(7)本階段廠商處分事實之認定與建議。

(8)本階段廠商異議及申訴之處理與建議。

3.履約驗收階段

自履約、驗收至全案辦 結止。

(1)規劃履約管理，掌握契約進度。

(2)要求廠商履行契約及有關規定。

(3)運用檢驗機構、程序，確保採購標的符合契約規定。

(4)付款與結報。

(5)本階段廠商獎勵、處分事實之認定與建議。

(6)本階段與廠商間之協議、調解及爭議之處理。

資料來源：「採購作業流程三階段」，軍事機關採購作業規定，2003，台北：國防 部。

表 12

個案醫院各階段作業任務編組表

作業階段 工作內容

1.計畫申購階段 (1)臨床科室：醫療儀器需求產生，評估市場產品訊息，

於醫療儀器投資審查委員會提出預算申請及投資效益 分析。

(2)醫療儀器投資審查委員會：由衛保室負責綜整各項 醫療儀器採購分析資料，建議採購優先順序、降低重複 或無效投資，以求醫院優勢發展最佳化。

(3)衛保室依據委員會審議核定項目，編定合理採購計 畫內容，經會相關單位(臨床科室確認規格、主計審查 預算、監察審核程序)至主官簽奉核定為止。

2.招標訂約階段 採購計畫奉准執行後，上網公告採購資訊，辦理開標作 業(衛保室審查投標廠商資格、臨床科室審查廠商投標 規格、主計監察監辦採購程序)，並依規定完成開標記 錄至決標簽約為止。

3.履約驗收階段 自雙方簽約並完成用印後，廠商提出貨品驗收(臨床科 室目視檢查儀器規格、主計監察審核程序)，至全案結 案為止。

資料來源：「個案醫院各階段作業任務編組表」，軍事機關採購作業規定，2003，

台北：國防部。

由於國軍醫院採購醫療儀器參與決策過程的人較多，所以經常要花較長的 時間，尤其是政府機關採購需編列預算才能執行，依據政府採購法採購人員倫 理準則第 3 條規定「採購人員應致力於公平、公開之採購程序，提升採購效率 與功能，確保採購品質，並促使採購制度健全發展。」個案醫院目前醫療儀器 採購案件，均依「軍事機關採購作業規定」及「政府採購法」規範下執行，希 望在公平、公開的環境下，如期如質獲得適當的醫療儀器，支援醫療任務需要。