健康舒適的室內環境品質

1970 年代石油價格攀升引發的能源危機導致空調設計過度強調節能而忽略新 鮮外氣的引進，威脅室內使用者的身體健康，故室內空氣品質（IAQ）的議題開始 受到大眾的重視。然而良好的室內環境除了空氣品質之外，還包括對應於人體五感 六識的所有室內環境因子，因而在 1980 年開始關注整體室內環境品質（IEQ）。2003 年新加坡「健康建築」國際會議將 IAQ 與 IEQ 的重要觀念整合成健康室內環境

（IEH），強調以人本健康為旨的設計思維是追求環境永續發展的基礎。

根據世界衛生組織（WHO）對於健康環境之定義：「環境健康綜合了由環境因 子所定義的人體健康和疾病的觀點；也和測定、控制環境中可能影響健康的因子的 理論和實行有關」。如同被 WHO 使用的，環境健康包含了由化學物質、輻射、和生

理、心理、社會和經濟環境上。

在美國環保署（USEPA）相關研究顯示，老年人的健康和長壽，其主要在於對 老年人的關心。大多數老年人的生活並不是因為原先的疾病而令他們生病，而是因 為缺乏保健的知識，以及不適當的保健措施而產生錯綜複雜的結果，我們能看見老 年人的健康，對老年人的生活是扮演一個相當重要的位置。老年人的健康威脅最主 要來自於氣候的極度變化，研究也將針對實測熱與冷所造成的危險性做討論，並且 也以特殊的量器使用來保持人體的恆溫度或熱的平衡度來做檢測。

老年人的健康通常是基於環境和家庭關係，其包括以下的六個主要影響原因︰

1. 溫度

保持適度的室內溫度， 不僅令老人感到舒適且有穩定感覺，對那些身體不好 或有疾病者，也能有助於進行新陳代謝並防止疾病。室內溫度適合在 18℃~ 20℃，

而在夏季可能比較高為 22℃ ~ 24℃，以便降低在屋裡和在戶外之間的溫差。 室溫 太低，容易讓老年人著涼； 室溫太高，又容易引起疲勞。對於具有慢性呼吸道疾 病的老人所需要注意的事有：當室溫太高，容易使老人感覺熱，呼吸急促，增加呼 吸困難。涼爽的室溫，空氣的通風換氣，能使老年人的氧氣集中，改進呼吸急促的 狀況產生。

2. 濕度

主要是談論空氣的含水率。家庭最好的室內的濕度應該是 50～60%。適當的濕 度，將使人們感到涼爽而舒適。空氣濕度不良，對體弱的人其為不易蒸發，抑制出 汗，潮濕更令老年人感到不透氣，心臟律動不足，感到窒息。因為皮膚的因素，導 致呼吸蒸發衰減，使腎的負擔增加。空氣太乾燥，易引起皮膚乾燥，嘴巴乾燥，並 且不利於煙頭炎病者。有呼吸道疾病之苦的老年人，乾燥空氣，不容易增加肺傳染 病的機會與疾病的增加。

3. 通風

當受冠狀心臟病，呼吸困難疾病之苦的病患，必須成天躺在床上者，房間空氣 的流通是非常重要的，因其影響到呼吸的運作。同理來說，新鮮空氣對於老年病患 更是特別重要。於早晨窗戶的通風狀態，能將室內的空氣排出，讓新鮮空氣進來。

一般的臥室窗子，室內的空氣每 20 到 30 分鐘可以再次被更新。

4. 噪音

研究顯示噪音在 50 至 60 分貝時，大多數人將感到有噪音。一般來說，家庭是 主要產生噪音最多的地方，過度的聲音令老年人無法安定，且易致心臟病發作，優 雅的家庭環境，對老年人來說有助於休息與安定心神。

5. 照明

一個良好的家庭光線照明，對老年人的起居室是非常重要的，然而，適度的室 內陽光對老年人更是特別重要。陽光，使紅外線透過皮膚而被吸收，讓深層的組織 受熱效應，使血管擴大，加速血液流動，並且改進皮組織的營養狀況。如果你打開 窗子讓屋裡允許陽光直射，太陽的紫外線是最好的消毒作用，可讓室內不易滋菌。

6. 床

老年人應該在床褥墊下使用一個堅固的床，比直接在床褥墊上睡更好。床高度 應該在腿的下膝處， 過低將帶給給老年人不便，且增加跌倒的機會。

英國全民健康醫療服務（NHS）的研究報告顯示，英國的冬季，低室溫對老年 人的傷害影響特別大，有些住家溫度甚至降到 6°C 。世界健康組織建議室內溫度 至少為 18°C ，對於經常坐著的老年人、小孩以及殘障者，其室內溫度須比 18°C 更 溫暖 2–3 °C ，以避免受到呼吸方面的感染。

溫度的高低與濕度有關聯，其將會促使呼吸道疾病產生。當溫度低於 12°C ， 極度嚴冷與些微的低溫，將會致使短暫性的血壓升高。於和緩的冷度中，血壓升高 與血液凝固性增加，都可能是在冬季中造成心臟疾病與中風情況產生。

當老年人暴露在 9°C 或更低的溫度空氣中，身體的溫度並不會立即感受到冷 意，直到他們暴露在環境中兩小時，甚至更久。根據英國的人口率統計數據顯示，

並沒有足夠的論證可以斷定出身體溫度過低，是造成老年人身體健康受到危及的因 素之ㄧ。然而，那些未被診斷出是身體溫度過低的人，也可能是造成第二次的其他 疾病狀況出現。

歐盟更積極執行相關高齡者環境健康調查計畫，如歐洲地區孩童環境和健康行 動計畫（HEALTHY HOMES – HEALTHY AGEING, A report produced for the Healthy Homes, Healthy Ageing Project.），房子是決定健康的重要元素。一個家的健康已經 是影響居住者健康的主要因素，尤其是老年人，更易因不健康的居家而受到危害。

我們大多數的人，至少花費我們醒來時間的一半在家裡。工作及假期，或許是 我們離開我們的家，唯一延長較久的時期。對沒有工作的老年人來說，他們花費比 一般人更長的時間在家中，因此居家健康否，對老年人健康上的影響更大，這是需 要被慎重考慮的。

（1）季節性溫度波動的死亡率 （2）60 歲以上老年人受溫度 變化導致疾病死亡率

圖 2-1 國際間相關高齡者生活環境研究資料