健康識能之研究

健康識能能力的測量目的是測量與健康的各個領域，尋找個人在健康訊息的能力。

根據目前的研究表明，健康識能獲取、理解、評判以及應用在醫療保健、疾病預防和 健康促進的領域的能力，會受教育、收入、感知社會地位、年齡和性別的影響，研究 發現健康識能可以涉及多個層面，在因為社會人口的特性不同而不一樣。根據Van der Heide, Rademakers, Schipper, Droomers, Sørensen, & Uiters 在 2013 年對 925 名荷蘭成年 人進行了HLS-EU 問卷的調查，結果顯示健康識能能力與社會經濟地位呈現相關，也 與健康訊息的獲取呈現相關(van der Heide et al., 2013)。

(一)社區相關之健康識能

日本為目前在全世界上人口老化速度最快的國家，所以提高民眾之健康識能變得 相當重要，而健康促進和疾病預防在社區已成為相當重要的趨勢，根據 Taguchi, Murayama,& Murashima 在 2016 對 575 名參與健康促進的民眾進行橫斷式的調查，目 的是研究健康識能和健康促進民眾活動之間的關係。結果發現具有較高的健康識能受 訪者能夠積極地拓展到家庭和社區，透過訪問以及自己的觀念，也能把健康識能傳達 給別人，像是家庭成員或當地居民。具有較高程度健康識能可以使健康促進更積極地 發揮其作用，民眾關切自身健康的程度越高，參與健康保健的相關活動意願程度亦越 高(Taguchi, Murayama,& Murashima,2016)。

個人透過參與保健的相關活動頻度增加，會增加其所接收的內外環境資訊量，進 而影響對自身健康的關注程度，以及執行健康促進行的程度，並了解到個人能夠影響 社區的能力，增加整個環境的健康識能，所以希望藉此研究能夠增加一般社區民眾的 健康識能（黃士玲，2013）。

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(二)不同年齡層之健康識能

根據Berens ,Vogt, Messer, Hurrelmann, &Schaeffer 在 2016 年對不同年齡層以橫斷 面的方式進行研究，目的為評估了不同年齡組之間的健康識能和相關因素，透過對 2000 名年齡在 15 歲或以上的參與者，使用 HLS-EU-Q 調查問卷，以及個人訪談來評 估健康識能。結果指出年紀越大，以及社會地位低之民眾，使用醫療頻率越高，健康 識能程度越低(Berens ,Vogt, Messer, Hurrelmann, &Schaeffer,2016)，並且可能會損害醫 生和病人之間的溝通，並加劇現有的衛生政策問題(Schaeffer, Berens, &Vogt,2017)。低 健康識能民眾不容易獲得正確的健康醫療知識，缺乏對於自身健康及自我照顧的知識，

無法瞭解醫療指示建議，或是有較差的自我效能及自我照顧管理技能。低健康識能的 結果，容易影響民眾執行健康促進的行為(蔡慈儀,、李守義、蔡憶文、郭耿南，2010)。

在2015 年 Tiller, Herzog, Kluttig, Haerting 對東德地區 45 歲和 83 歲之間的中老年 人口進行研究，而這篇研究老年人口解釋為高危險群，因為有像是高血壓，糖尿病，

肥胖和其他心血管危險因素，主要目的是利用HLS-EU 問卷（HLS-EU-16），對像老人 一般的高危人群，分析健康識能的潛在促進因素，如社會經濟地位，以及分析健康識 能對健康相關結果的影響。結果顯示健康識能與教育水平，家庭收入和自我認知的社 會地位相關，這種橫斷面研究可以顯示健康識能和不同的健康相關的結果之間的關聯 (Tiller, Herzog, Kluttig, Haerting, 2015)。

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根據以上的文獻做小結，各個國家運用歐洲健康康識能量表，對不同的族群進行 健康識能研究，對於不同年齡層做出來的結果會有差異，年齡越高，健康識能的能力 就越差，而在研究當中可以了解到老年人口的健康識能為有限的，因除了與年齡相關 之外，還受到其他不一樣的因素所影響，如: 社會經濟、教育水平，家庭收入和自我 認知的社會地位都有相關性，甚至還有其他的研究指出健康識能越低與使用醫療服務 就越多(Vandenbosch et al, 2016)，所以從這些研究當中可以了解到健康識能是與日常生 活當中的許多環節息息相關的，甚至身處的環境都有可能會影響健康識能。另外，積 極參與健康相關活動有助於提高社區居民在健康識能的能力，且老人關懷健檢講座研 習會使參與者顯著提升健康識能，社區居民有無參與社區所辦的健康相關活動，在健 康識能方面有明顯的差異(沈立、魏慧如、謝菀婷、林寶秀，2015)。

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