研究結論

本研究受訪對象共計 144 人，為活躍於社區健康促進活動、以年齡為 60 歲以上之 老年人為主，而為了要了解一個社區群體，所以對象還包括40 歲以上的中年人。社區 民眾整體的健康識能平均分數為 30.87±9.47，跟 Duong 等人在 2015 年針對台灣民眾 所做之研究，台灣民眾健康識能平均分數為34.4±6.6，明顯較低(Duong et al,2015)。這 群中老年人年齡偏高，且教育程度普遍偏低，但常參與社區活動，且經常參與醫院所 舉辦衛教之講座與課程。

(一)基本人口學及社經資料與健康識能之關係

在人口特性的部分多數為女性、76 歲以上、與家人同住、有子女、孫子女、信仰 道教、國小程度、以及未從事醫療工作，而健康識能的分數在以下幾個變項是有顯著 差異的，年齡、教育程度、以及曾經從事醫療工作，從中可以得知年齡越輕的健康識 能分數比年齡大的分數高，教育程度越高健康識能分數會高於教育程度低的，有從事 醫療工作的受訪者，健康識能分數高於沒有從事醫療工作的受訪者。

在社經方面多數民眾對於自己能夠支付自己在健康管理上面的費用，並且在看醫 生方面是比較容易的，而多數人都認為自己是的社會階層為中級。而健康識能在自己 在健康管理上面的費用是有相關的，越能支付自己在健康管理上的費用，健康識能就 越高，自我認知社會階層越高，健康識能分數就越高，此結果與van der Heide 等人在 2013 年所做的結果健康識能能力與社會經濟地位呈現相關，也與健康訊息的獲取呈現 相關相似。

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(二)健康識能與個人參與行為之關係

在個人行為部分，多數民眾皆有收看過醫療相關的電視節目或影集，沒有使用收 音機來收聽醫療相關的電台，沒有閱讀過醫療相關的期刊或者是報章雜誌，沒有使用 電腦或手機上網閱讀醫療相關資訊的經驗，偶爾參加醫療相關（含醫療演講）課程或 講習。健康識能的分數在收看醫療相關的電視節目或影集有呈現相關，表示健康識能 越高越常收聽收看醫療節目；在上網閱讀醫療資訊上，呈現正相關，表示健康識能越 少越不常上網閱讀醫療資訊；在閱讀醫療期刊上呈現正相關，表示健康識能越少越不 常閱讀醫療期刊；在參加醫療相關課程呈現正相關，表示健康識能越高越常參加醫療 相關課程。

由此可知民眾得到健康相關資訊來自於收看電視以及參與醫療相關課程或講習，

報章雜誌以及手機或電腦上網對於老年人來說比較少用，所以比較難從上面得到醫療 資訊，而收音機裏面的醫療資訊比較不恰當，經由醫療人員在衛教說明後，民眾比較 少使用收音機來得到醫療相關資訊。

而受訪者大多未食用過檳榔、抽菸雪茄或煙斗以及喝酒，受訪者大多有每天有運 動的習慣，以及一週當中都會參與幾次的社區活動。運動頻率在健康識能上呈現正相 關，表示運動頻率越高的民眾，健康識能分數就越高，良好的健康識能，的確會影響 民眾的健康行為，此結果與Taguchi 等人在 2016 年所做的研究相似，民眾關切自身健 康的程度越高，參與 健康促進的相關活動 意願程度亦越高(Taguchi, Murayama,&

Murashima,2016)。

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(三)健康狀況與健康識能之關係

在健康狀況的部分，多數受試者認為健康狀況是好的，在過去6 個月裡，健康問 題限制進行平日活動的程度，多數完全沒有限制，在自覺身體健康方面多數認為自己 的健康比起相同年齡性別的人，相對比大部份的人好，在健康與工作之健康信念上，

多數受試者認為健康重於工作；在就醫頻率的情形，過去2 年內必須請求醫療急救的 次數，為0 次居多，看過西醫門診的次數以 6 次以上居多，看西醫門診時以主動提問 6 次以上居多，在醫院/診所住院的次數及使用特殊檢查等其他服務以及使用其他健康 專業人士所提供之服務次數皆為0 次居多。

而健康識能在健康問題限制行動上呈現顯著負相關，表示身體狀況越受到限制，

健康識能就越差；在就醫的部分，健康識能在看西醫門診次數上呈現負相關，表示越 常就醫的民眾健康識能分數就越低，此結果與Beren 等人在 2016 年所做的研究相似，

對於老年人來說不管大病小病都是直接會去醫院看醫生，所以使用門診次數就會比較 多，健康識能越低，使用醫療服務的頻率就會越高，這會造成醫療的浪費(Berens et al, 2016)。

(四)健康識能與中醫識能之關係

而由健康識能當中健康照護的部分所延伸出的中醫識能，可以了解到中醫多數使 用的次數為 1-2 次，多數受訪者人認為改善健康狀況的情形並不大，而受訪者會使用 中醫通常都是關節疼痛以及使用藥膳，這跟其他文獻所作來的結果是類似的(洪錦墩等 人，2010)，老年人使用中醫的頻率較沒那麼高，大部分都還是西醫為主，中醫只有在 有慢性疾病、補身體或關節疼痛的時候才會去使用，對中醫是比較陌生的；在基本人 口學方面，在年齡和教育程度是有相關的，也就是說年齡以及教育程度上，會影響中 醫的認知以及使用，而在中醫識能的分析當中可以看到，受訪者對於中醫的資訊接收 以及使用是比較有困難的。雖然台灣是採取中西醫雙軌制，但很明顯中醫的資訊民眾 比較無太多的管道去得到相關資訊。

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(五)結語

根據文獻以及此次研究結果可以推出社區當中的老年人健康識能能力為有限的，

但因為活躍於社區活動、以及經常參與社區的衛教活動與醫院相關的講習，所以多數 老年人的健康行為相當良好，而健康狀況大部分都無受到身體所限制影響，所以自認 自己的身體狀況都為良好；另外，對於中醫的理解為有限，在研究過程當中有向受訪 者詢問原因，多數老年人表示都比較容易接受西醫的治療方式，以及在過去台灣對於 中醫比較無重視，所以受訪者經常把中醫療法以及民俗療法所混淆，而受訪者家人當 中有一些因為服用不明藥物，所以造成身體所受影響，所以造成受訪者的不信任；而 多數受訪者也表示現在有使用中醫，可能就是藥膳燉補或者是慢性病的時候會去使用 中醫，或者關節扭傷時會去給中醫診所來治療。而針對醫院附近周圍的社區調查民眾 的健康識能，發現醫院長期的衛教確實能影響民眾增加健康識能的能力，有些民眾雖 然在年輕的時候沒有受過教育，但在醫院以及社區的配合下，學會正確的醫療常識以 及增加閱讀和識字的能力，未來希望醫院能持續探訪更多的社區，幫助更多的老年人，

能夠健康老化。

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