研究架構

內容敘述於後。

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第一節 研究架構

本研究將以歐盟2009-2012 年 HLS-EU-Q 修訂並評估發展出的歐洲健康識能問卷 調查中文版做為研究主要問卷工具。本研究架構根據Sorensen, et al 在 2012 年所提出 了一個綜合的健康識能架構進行修改，由於本研究為進行一次的橫斷性研究，故將 Sorensen 架構中之生命歷程(Life course)、授權(Empowerment)、公正(Equility)項目將 不列入研究考量，本架構裡面內容包含健康識能架構的核心，獲取，理解，評判和應 用健康相關訊息過程，以及人們的健康知識、動機、健康運用與使用健康資訊的能力 等。

另一方面，有鑑於台灣的健康照護、醫療體系，不僅僅只有西醫，還有中醫照護 體系，所以為了要瞭解社區老年人對中醫的獲取、理解、評判以及應用能力，本研究 將原健康識能量表中健康識能3 個構面當中的健康照護問題為主，因這些問題較偏向 西醫內容，因此修正出13 題有關中醫獲取理解評判及應用能力的問題，包含「當您想 要瞭解疾病的症狀時，您能否找到中醫資料？」「當您想要瞭解疾病的治療方法時，您 能否找到中醫資料？」、「當您生病時，您知道要去哪裡尋求中醫專業的協助嗎？」 、

「過去中醫醫療經驗而言，您瞭解醫生跟您說的話嗎？」、「您瞭解中藥藥袋上或藥品 所附的說明嗎？」、「當中醫師對您講解處方用藥說明時，您能瞭解嗎？」、「一般而言，

您能判斷中醫師給您的建議（包括診療或行為）對您適不適用嗎？」 、「您能否判斷 中醫不同治療方法的好處與壞處？」、「您能否判斷在某些時候可能需要聽聽另一位中 醫師的醫療意見？」、「您能否判斷媒體(電視、網站、報紙或其它媒體)上中醫的資訊 是否可信？」、「您能運用中醫師的建議（包括診療或行為）做病情有關的決定嗎？ (如：

醫生覺得喝酒會惡化您的病情，您就不再喝酒) 」、「您能依照中醫藥袋上或藥品所附 的說明，依指示按劑量服用藥物嗎？」、「一般而言，您能遵從中醫師或藥師對您的健 康提出的建議嗎？（如：少吃油炸食物、多運動等）」等13 題。

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由於目前尚未發展出有關「中醫識能」的問題，本研究中經由健康識能問題修改 之有關中醫獲取、理解、評判及應用的問題，本研究中先暫且定義為「中醫識能」，希 望能藉此了解民眾中醫利用情形，以及與健康識能之關聯性。

圖3-1 為本研究健康識能研究架構，包括健康識能三個構面:健康照護、疾病預防、

健康促進，以及本研究加入中醫健康識能，並顯示其他影響健康識能的因素包含社會 和環境決定因素、個人定因（例如：性別、年齡、婚姻狀況、教育程度以及職業類別）、 情境定因（例如：家庭和朋友影響、媒體的使用）。同樣的健康識能反過來也可能會影 響影響健康行為（例如：有無抽菸、喝酒和嚼檳榔）和使用衛生服務（例如：看醫生 的頻率以及所使用的醫療資源），進而影響健康狀況以及社會成本（Sorensen, et al,2012）。

圖3- 1 健康識能研究架構圖

註:本研究參考並修正 Sorensen 等人之健康識能架構

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