本章總結

共軛亞麻油酸的生物功效包含抑制腫瘤細胞、調節免疫功能、抗動脈粥狀硬 化、抑制脂質過氧化作用、調整身體組成等效果，最受外界注意的功效莫過於調 節身體組成，在大部分動物的實驗已經獲得證實 CLA 可以改變身體組成，更進 一步的，人體的實驗也得到正面的答案，於是 CLA 成為眾所皆知的減肥聖品。

肥胖與胰島素敏感性之間的關係是相當微妙的，許多文獻指出肥胖或代謝症 候群者的胰島素敏感性比健康人要差，甚至有胰島素阻抗的現象。而 CLA 對於 人體胰島素敏感性的影響，在多數的研究結果並未獲得共識，Risérus 等學者(2002) 以腹部肥胖的男性為受試者，服用 CLA 持續 12 週，結果造成胰島素阻抗；

Moloney 等學者(2004)針對 32 名第二型糖尿病患者，持續 8 週每日補充 3 克的，

結果亦造成胰島素阻抗；相反的，Eyjolfson 等學者(2004)以坐式生活型態之健康 受試者，每日補充 4 克 CLA 持續八周，卻使得受試者的胰島素敏感性顯著提昇。

究竟是何原因造成這樣的差異？若受試者非肥胖代謝症候群者，也不是第二型糖 尿病患，更非坐式生活的年輕人，而是有運動習慣的健康人體，是否會降低其胰 島素敏感性，使得運動員體內葡萄糖利用變差，進而影響運動表現，是本研究最 有主要之探討的主題。

第參章 研究方法與步驟

第一節 研究對象

本研究招募 12 名平時有運動習慣，且無患有心血管疾病史，沒有抽菸習慣，

一週進行至少三次專項運動訓練之健康大學男性作為實驗對象。

第二節 實驗設計與流程

一、實驗設計 (一)實驗處理：

以前後測設計，12 名受試者參與整個實驗，前測之後於第四、八周後進行 兩次後測，比較血液生化值與身體組成的改變。

(二)飲食控制：

告知受試者於實驗期間，應避免攝取含有咖啡因成份之飲料，同時注意每天 的飲食型態，避免暴飲暴食，食物攝取需均衡，並將每天三餐的飲食狀況，

填寫於飲食記錄表中，以掌控每天飲食攝取量。

(三)CLA 來源與劑量：

本研究使用的共軛亞麻油酸(CLA)增補劑，每顆為 0.5 公克，其成分為 cis-9，

trans-11 與 trans-10，cis-12 之 CLA 混和異構物(50：50)，為膠囊型式（Stepan lipid nutrition Manufacturing, Maywood, New Jersey, USA），根據本研究文獻 整理，每日補充劑量 4.0 公克(八顆膠囊)供本次實驗受試者服用（Eyjolfson et al., 2004）。

二、實驗流程 (一)實驗流程

本研究實驗是經過國立臺灣體育學院人體試驗委員會審查同意(附錄一)，每 位受試者參與實驗前，告知實驗目的與內容程序後，並經受試者同意後簽署參與 實驗同意書(附錄二)。

實驗期間，要求受試者避免激烈運動，禁止咖啡的攝取和抽煙，並維持平日 生活作息及飲食習慣，直至實驗當天。第一次口服葡萄糖耐受度實驗前一晚需禁 食 12 小時，實驗當天早上八點三十分至實驗室，先測量身體組成，再進行空腹 採血。之後，受試者於五分鐘內喝下 75 公克葡萄糖水，喝完依序在第 30、60、

90、120、150、180 分鐘時分別進行抽血，並將採集的血液蒐集進行血液生化值 分析。

第一次口服葡萄糖耐受度測驗後，開始連續八週補充 CLA 混和異構物增補 劑，以每顆膠囊 0.5 公克的膠囊形式，一日共服用八顆，午餐與晚餐後分別服用 四顆，總共每天攝取 4.0 公克的 CLA 補充劑。

開始補充 CLA 後，於第四、八週回到實驗室，分別進行口服葡萄耐受度測 驗，實驗流程同第一次口服葡萄糖耐受度實驗，將所有血液樣本蒐集之後，進行 血液生化值及受試者身體組成分析(圖 3-1)

圖 3-1 實驗流程圖

(二)口服葡萄糖耐受度測驗(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)

所有受試者試驗前一晚隔夜禁食 10 小時，於上午 8：30 至實驗室進行本試 驗。受試者靜態休息約五分鐘後，攝取 75 公克葡萄糖與 500 毫升純水配置成之 葡萄糖水，並要求於五分鐘之內喝完，採血的時間點定為飲用葡萄糖水前(第一 次採血)及攝取後 30、60、90、120、150、180 分鐘，以含 EDTA 的真空採血管 收集 3 毫升的靜脈血液供血液生化值分析(圖 3-2)。

圖 3-2 口服葡萄糖耐受度測驗流程圖

三、樣本收集與實驗分析方法：

(一)血液樣本收集與分析：

1.血液收集與處理：

由具備合格之護士擔任採血人員，使用無菌拋棄式針頭與 5 ml 針筒，從 受試者手部橈骨靜脈抽取 3 ml 靜脈血，置入含有 EDTA(抗凝血劑)的真空 採血管內，再透過離心機以 3000 rpm 的轉速，進行 10 分鐘的離心之後，

取出上清液，並儲存於-20℃冰箱內。

2.血液生化值檢測分析：

(1)血糖分析：

使用穩豪血糖機（One Touch Ultra Blood Glucose Meter, Life Scan Inc., Milpitas,California,USA）及試紙測得每一採血時間點之血糖值。

(2)胰島素分析：

血漿中胰島素的濃度採用商業試劑組（Roche Diagnostics, Mannheim, Germany），使用 Streptavidin 的微粒子與 Anti-insulin AB-biotin、Anti-insulin AB-R u（bpy）32 +，產生化學冷光，使用電子化學發光免疫分析儀（Roche Elecsys 1010/2010, Roche Diagnostics, Mannheim, Germany；MODULAR ANALYTICSE 170, Roche Diagnostics, Mannheim, Germany）分析。

(二)身體組成分析

採用生物電阻法(bioelectrical impedance analysis, BIA)，以台中教育大學生 理實驗室之 InBody 3.0 身體組成分析儀測量，生物電阻法為一種安全、簡 易、非侵入性、可快速評估除脂部分(fat-free mass, FFM)的新科技，BIA 分析儀式以 50khz 的頻率，微電流(500~800µA)的方式傳送到人體，此種 電流對人體不會有任何影響或副作用，容易穿過含有水分的組織，例如肌 肉，但不易穿過骨骼、脂肪這類含低水分的組織。藉由水、電解質、蛋白 質、脂肪對電流傳導速率不同之原理，以測出水的含量，代表肌肉的含量，

體脂肪含量即透過體重減去除脂部分的重量。

第三節 資料處理與統計分析

將實驗數據以 SPSS for Windows 12.0 版統計套裝軟體進行分析：

一、以相依樣本二因子變異數分析(two-way ANOVA)，比較受試者，接受口服葡 萄糖耐受度測驗每 30 分鐘血液生化值(血糖、胰島素)之差異。

二、以相依樣本 T 檢定(t-test)，比較受試者，接受口服葡萄糖耐受度測驗每 30 分鐘血糖與胰島素曲線下面積(Area Under Curve, AUC )之差異。

三、所有結果以平均值 ± 標準誤 (mean ± SE)表示，檢定水準設為 P＜.05 達顯 著水準。

第肆章 結 果

本研究將蒐集而來之研究數據，使用統計方式處理之後，研究結果以受試者 基本資料、血液生化值呈現。

第一節 研究對象身體組成分析

十二名男性受試者完成本試驗，平均年齡為 21.58 ± 0.53 歲，身高為 174.17 ± 1.00 公分，體重為 71.74 ± 2.96 公斤，身體質量指數為 23.63 ± 0.92 kg / m²，體脂 肪比率為 14.16 ± 1.60%，如表 4-1 所示，所有的數值在第四週、第八週都沒有顯 著改變。

表 4-1 受試者基本資料

項 目 Mean ± SE（pre） Mean ± SE（4wks） Mean ± SE（8wks）

年齡 (yrs) 21.58 ± 0.53 -

-身高 (cm) 174.17 ± 1.00 -

-體重 (kg) 71.45 ± 2.88 71.44 ± 3.13 71.74 ± 2.96

BMI (kg / m²) 23.54 ± 0.94 23.54 ± 0.99 23.63 ± 0.92 體脂肪比率 (%) 16.78 ± 2.26 14.88 ± 1.52 14.16 ± 1.60

註：數值以平均數(mean) ± 標準誤(SE)來表示(n＝12)

第二節 血液生化值反應

第八週，在第 30、60、90、150 分鐘，血糖濃度顯著高於第零週(P<.05)。

圖 4-1 第零週、第四週、第八週血液葡萄糖濃度之變化。

二、血糖反應曲線下面積(glucose area under the curve, GAUC) 以葡萄糖反應曲線下面積來代表葡萄糖吸收能力，採用空腹血糖值為基準 線，分別計算第零週、第四週及第八週於基準線以上之血糖曲線面積，低於基準 線以下則不列入計算，所得血糖數值與時間已梯形法計算方式計算總合而得，最 後所得結果為 GAUC，其面積愈大代表葡萄糖吸收能力愈差 (Wolever, 2004)。結 果顯示，第零週之 GAUC 為 486.25 ± 209.06 mg/dl × min；第四週為 715.00 ± 239.72 mg/dl × min；第八週為 1680.00 ± 260.92 mg/dl × min。比較三個葡萄糖耐 受度測驗三小時內 GAUC 之差異，如圖 4-2 所示，第八週血糖反應曲線下面積 顯著高於第零週(P<.05)。

圖 4-2 第零週、第四週、第八週葡萄糖反應曲線下面積。

註： 『＊』表示與試驗前比較達顯著差異（p＜.05），

數值以平均數 ± 標準誤表示（n=12），

pre：（第零週）未服用 CLA，

4wks：連續服用 CLA 至四週，

8wks：連續服用 CLA 至八週。

P la s m a G lu c o s e A U C (u U /m l x m in )

0 500 1000 1500 2000 2500

*

pre 4wks 8wks

三、胰島素反應

四、胰島素曲線下面積(insulin area under the curve, IAUC)

依照 GAUC 相同的方式計算第零週、第四週及第八週於基準線以上之胰島 素曲線面積，其面積愈大代表胰島素敏感性愈差，結果顯示第零週之 IAUC 為 3037.78 ± 185.40 mg/dl × min；第四週為 4586.61 ± 281.76 mg/dl × min；第八周為 4147.34 ± 272.17 mg/dl × min。比較三個葡萄糖耐受度測驗三小時內 IAUC 之差

五、胰島素敏感性指數(insulin sensitivity insex, ISI)

根據 Matsuda 與 DeFronzo(1999)提出之胰島素敏感性指數做計算(計算方式 如底下公式，ISI 指數愈低，胰島素敏感性愈差)，分別計算出胰島素敏感性指數 第零週 12.33 ± 1.87、第四週 8.78 ± 1.27、第八週 9.25 ± 1.12，比較結果如圖 4-5 所示，第四週之胰島素敏感性指數顯著低於第零週(P<.05)，第八週之胰島素敏感 性指數顯著低於第零週(P<.05)。

(Matsuda & DeFronzo, 1999)

In s u lin S e n s iti v ity I n d e x

pre 4wks 8wks

* *

第伍章 討論與結論

第一節 主要發現

CLA 是一群亞麻油酸的立體異構物，本試驗探討 8 週 CLA 增補是否會影響 年輕健康人體胰島素敏感性的研究，研究結果發現連續 8 週共軛亞麻油酸補充後

（1）身體組成沒有改變（2）葡萄糖利用顯著變差（3）以 ISI 指數方法計算之 胰島素敏感性顯著變差。

第二節 身體組成

少部分的動物研究認為，補充 CLA 有使體重減少的功效(Rahman et al., 2001)，而絕大多數的動物研究認為補充 CLA 不會使體重下降，卻會減少體脂肪 含量(Park et al., 1997；DeLany et al., 1999；West et al., 1998)，原因是攝食 CLA 減少了食物及能量的攝取，並增加了能量的消耗，而造成了體脂肪減少的結果。

本研究十二位年輕健康且有運動習慣之受試者，連續補充八週 CLA，沒有 造成體重下降，也沒有造成體脂肪的比率改變。先前人體的實驗，Belury 等學者 (2003)，每日增補 6 克 CLA 混合異構物，受試者的體重顯著下降(Belury et al., 2003)，比較其研究方法發現該試驗受試者為第二型糖尿病患者，與本研究之年 輕健康族群大不相同。然而，補充 CLA 造成人體體重下降的研究亦不多見，針 對健康受試者研究，無論劑量(0.7-6.8 g/d)、性別、受試者肥胖與否，大多認為 CLA 不具有使體重減輕的功效(Smedman et al., 2001；Zambell et al., 2000；

Mougios et al., 2001)，本研究的結果也與其相符合。

Blankson 等學者(2000)，發現持續 12 週每日攝取 3.4 或 6.8 克的 CLA，減少 人體體脂肪含量(Blankson et al., 2000)，但這樣的研究受試者為 60 位健康過重或 過度肥胖的受試者(BMI 值 25-33 kg/m²)，與本實驗年輕健康有運動習慣的受試者 相異。曾有學者指出補充 CLA 的健康女性，無論在休息或行走期間，對於脂肪 氧化或呼吸交換率皆沒有影響，也沒有明顯促進脂肪酸(fatty acid)及甘油(glycerol)

的代謝(Zambell et al., 2000)。本研究受試者為 12 位健康的受試者，平常有規律 的運動，較接近 Zambell 等學者(2000)之研究族群，補充 CLA 對於體重、BMI、

的代謝(Zambell et al., 2000)。本研究受試者為 12 位健康的受試者，平常有規律 的運動，較接近 Zambell 等學者(2000)之研究族群，補充 CLA 對於體重、BMI、