大腸直腸癌是一個重要的癌症疾病。根據衛生署公佈之統計資 料顯示,大腸直腸癌自83 年以後,每年皆高居十大癌症死因的第三位,
僅次於肺癌及肝癌
1
。大腸直腸癌的主要治療方式以手術為主2
,在早 期發現並及早接受治療的患者其治癒率很高3
,但仍有部份患者在手術 後仍須接受化學治療,已期達到控制癌細胞轉移進而延長存活率的目 的,主要是針對第三期(Stage III)、第四期(Stage IV)、以及部分第二 期(Stage II)高復發率的危險族群患者投與輔助性化學治療(adjuvant chemotherapy),根據文獻的統計資料,術後化學治療可以降低40%的腫 瘤復發率以及33%的死亡率4
。可是目前的使用的化學治療藥物缺乏特 異性選擇作用,在殺傷癌細胞同時也殺傷正常細胞,會對正常的人體組 織細胞產生一定程度的傷害,使機體免疫功能下降,影響患者生活品質4
。大腸直腸癌化學治療藥物以5-氟尿嘧啶 (5-fluorouracil,5-FU)
為基礎用藥,近幾年又陸續發展出「樂鉑」(Oxaliplatin)或「抗癌妥」
(Campto;CPT-11;Irinotecan)以及許多的標靶治療(target therapy)藥 物,產生常見的毒性副作用包括:發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制
( 血 球 數 下 降 )、 四 肢 末 稍 循 環 差 (neuropathy ; Palmar-palantar syndrome)等,患者常會因為藥物毒副作用引起的症狀而降低生活品 質,甚至引發危害生命的併發症。目前針對這類的情形,在西醫的正規 治療方法仍以症狀治療及預防為主,給予止吐藥、止瀉藥、預防性抗生
藥,來達到緩和病情的目的,以免造成嚴重的併發症。
近幾年,世界衛生組織(World Health Organization,WHO)致 力於研究利用中醫藥、針灸或其他傳統療法(traditional medicine)來作 為 輔 助 疾 病 的 治 療 方 式 (complementary and alternative medicine , CAM),而在許多過去的治療經驗中也已獲得相當不錯的療效。在一份 紐西蘭的研究報告指出,有接近49%的癌症患者接觸並使用輔助療法,
其中有 30~47%的癌患者嘗試使用中醫藥來治療疾病或是促進提昇生活 品質
5
;在加拿大發表的研究報告中指出:有42%的大腸直腸癌患者使 用中醫藥來治療疾病6,7
。所以配合使用中醫藥來輔助治療疾病是一個新 的想法和趨勢。
化療藥物屬於中藥的苦寒類藥物,其剋伐人體先後天之本脾腎 之氣而引起的噁心嘔吐,血球數下降及機體免疫力下降屬脾腎虛弱範 疇,大腸癌術後化療以脾胃虛弱型最多,治療以調理脾胃為主。目前已
經有許多的研究已證實部分的中藥方劑可以改善體質,調理脾胃
7
。本研究目的在利用中醫藥的觀點,在不影響正常癌症治療的原 則下,輔助給予患者中藥方劑,藉由中藥調理的功能,探討評估以中藥 方劑對降低大腸直腸癌化學治療藥物毒副作用之輔助療效的臨床功 效,以期達到提升患者生活品質,減低甚至預防因為化學治療所導致的
費,並改善患者的預後,對於許多目前醫學上無法克服突破的疾病症狀 治療,提參考佐證和方向。