台灣目前實際狀況

一、台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查：

行政院衛生署為了更瞭解人民對保健的知識、態度與行為，及建 立國民保健基礎資料，於是在民國九十一年創辦『台灣地區國民健康 促進知識、態度與行為調查』。調查實施期間自九十一年十月起至九 十二年一月止。範圍以台灣地區，包括台灣省、台北市及高雄市為主。

調查對象以住在台灣地區之本國籍十五歲以上者為調查對象為主。調 查項目主要是：1.基本背景資料 、2.自覺健康及罹病狀況、3.國人常 見慢性疾病之知識、態度與行為狀況、4.台灣民眾醫療服務利用情 形、5.個人健康行為狀態、6.飲食模式，憂鬱狀況以及其他與推動之 保健業務相關問題。

本研究摘錄其中與本研究主題相似的結果於下(行政院，2002)：

(一)、個人基本背景資料

1.年齡與性別分佈：本調查受訪之十五歲以上個案男性略多於女性 (51.3%及 48.7%)。

2.教育程度分佈：受訪個案的教育程度不論男性或女性，均以高中程 度為最多(男：24.8%，女：30.3%)，其次為大專及以上程度者(男：

20.7%，女：27.0%)。

3.就業狀況：受訪個案的教育程度不論男性或女性，均以服務業為最 多(男：32.9%，女：23.2%)，其次男性為從事「製造、礦、營造與 公共事業」佔29.5%，女性則以從事商業為次之之行業別佔 12.8%。

4.婚姻狀況：台灣民眾的婚姻狀況以「已婚有偶或同居」者居多，男 女都佔六成左右。

5.家庭結構：受訪者之家庭結構以兩代為最多佔 56%，三代或以上者 約佔26%。若以縣市來看，僅有一代之家庭結構，不論男性或女性 受訪者，皆以澎湖縣比例為最高，男性為26.5%，女性為 27.4%。

(二)、個人健康狀況

1.目前的健康狀況：台灣地區十五歲以上國人自覺目前健康狀況不太 好或很不好者的比例，男、女性均略多於一成(男性為 11.1%、女性 為12.6%)。

2.與一年前健康狀況之比較：台灣地區十五歲以上國人自覺目前健康 狀況較一年前差的比例，男、女性均約有四分之一(男性 24.3%、女 性27.8%)。

(三)、醫療與預防保健服務利用情形

1.西醫門診利用：受訪前一個月內與三個月內曾利用西醫門診的比例 皆以女性(42.5% / 62.4%)略多於男性(34.9% / 52.6%)；過去一個月裡 曾利用者之平均看西醫門診的次數，不論男女則都約為二次。

2.最近一次西醫門診經驗：自述醫師平均看診時間約為 6 分鐘，有二 成的台胞表示醫師未解說病情，三成的台灣民眾表示醫師並未指導 如何用藥。

3.慢性病連續處方箋使用情形：台灣地區約有四分之一曾經使用過慢 性病連續處方箋。

4.牙醫門診利用：平均利用次數約為二次左右，男女間並無明顯差異。

5.中醫門診利用：不到一成(8.3%)的男性受訪個案在受訪前一個月內 曾利用中醫門診，女性為(12.3%)略多於男性；其平均利用次數也約 為二次左右。

6.住院利用：曾住院者其平均住院次數，男女台灣民眾皆為 1.4 次。

7.急診利用：平均急診次數，男女台灣民眾皆為 1.4 次。

8.門診就醫滿意度：有關門診就醫的滿意度方面，台灣地區十五歲以 上受訪對象，分別有五分之一的男性與四分之一的女性表示對門診 檢查環境、工作人員態度或服務流程不滿意。

9.預防保健服務利用：台灣地區十五歲以上受訪對象，仍有三分之二 的台灣民眾在受訪前一年裡未曾做過健康檢查，而受訪前三年裡皆 未曾做過健康檢查的比例也高達45%，上述二種不同期間內未做健 康檢查的比例，男女間均無明顯差異。

10.對全民健保預防保健服務之知識：台灣地區十五歲以上台灣民眾 對全民健保提供不同年齡層民眾的各項預防保健服務之知識方面，

男性台灣民眾對各項預防保健服務之知識普遍較女性為差。

二、台灣相關 SF-36 量表應用實證研究 (一)、台灣版 SF-36 介紹

SF-36為一般性的心理測量工具，並非針對特定年齡、疾病或是 治療所設計。美國版（SF-36 Standard Version）在1990年定稿，共有 36項問題。主要測量台商身心健康狀態的8個面向（Concept），分別 為身體生理功能（Physical Functioning,PF）因生理功能角色受限（Role limitation due to Physical Problems,RP）、身體疼痛（Bodily Pain,BP）、

一般健康（General Health,GH）、活力（Vitality,VT）、社會功能（Social Functioning,SF）、因情緒角色受限（Role Limitation due to Emotional Problems,RE）、心理健康（Mental Health,MH）。此外另含一項自評

健康變化。由於其簡短及信效度皆佳，目前已有多國版本（含德國、

法國、義大利、日本、荷蘭、比利時、丹麥等國）。Ware 等人綜合 1989-1993 年之間有關SF-36 健康量表信度評估，顯示所有八個量表 項度之Cronbach’s

α

Cronbach’s

α

SF-36 臺灣版是由美國 SF-36 著作人 Dr. John Ware, Jr. 直接授權 翻譯，翻譯的工作則由國內多位學者共同參與完成，並委由長庚大學 醫務管理學系盧瑞芬副教授負責臺灣版的使用授權。

(二)、計分方式

3e.精力充沛 2.00 資料來源：Ware JE. Skk.,Kosinski M.,(1993)

表2.7 SF-36 構面分數轉換值對照表

資料來源：Ware JE. Skk.,Kosinski M. (1993)

(二)、台灣相關 SF-36 之實證研究(表 2.8)

國內學者利用 2001 年國民健康調查 12 歲以上之受訪者為分析樣 本(N=18142)，其中有 17515 人進行 SF-36 的常模與效標效度檢定，

在該研究結果顯示，其常模資料立基於具有全國代表性的樣本，其結 果可以作為日後使用SF-36 台灣版比較依據(曾旭民等，2003)。

表2.8 SF-36台灣版常模資料 N=191

PF RP BP GH VT SF RE MH 整體樣本 N=17515

Mean 92.24 83.65 84.84 69.29 68.27 86.81 79.04 73.01 SD 16.16 33.27 19.42 21.27 18.66 17.05 36.07 16.55 男 N=8671

Mean 93.99 86.44 87.59 71.55 70.95 87.86 81.24 75.08 SD 14.62 30.79 18.06 20.28 17.90 16.56 34.65 15.95 女 N=8844

Mean 90.52 80.91 82.14 67.08 65.64 85.78 77.59 70.99 SD 17.36 35.31 20.32 21.99 19.02 17.46 37.33 16.88 資料來源：曾旭民等(2003)

研究發現，SF-36台灣版與世界各國的研究結果相同，SF-36台灣 版常模資料顯示，男性在各量表上平均值明顯高於女性(P<0.0)。

三、台北縣地區醫院及民眾求醫行為分析