台商醫療服務利用行為分析

本節中，將討論台商的傾向因素、能用因素及需要因素的統計變 項分析，依據Andersen 的第一版的醫療服務利用模型中所定義的醫 療服務利用加以分析台商的特質。

在第一部份，將針對台商特質作描述性統計；接著在第二部份，

以獨立樣本t 檢定/單因子變異數分析，及卡方檢定來做更進一步的推 論性統計分析。

一、台商醫療服務利用的整體性描述

在這個部份筆者將依據 Andersen 的第一版的醫療服務利用模型 中所定義的醫療服務利用，來分析台商傾向因素、能用因素及需要因 素的描述性統計。

(一) 傾向因素的整體性描述(詳見表 4.1.1、表 4.1.2)

本研究台商性別女男比為1:1.24，以男性居多，有106位(55.49%)；

台商的平均年齡為39.57歲，最大者為65歲，最小者為20歲；在年齡 層分布中，以36至40歲居多，有65位(33.51%)；其次為35歲以下，有 56位(28.87%)。

教育程度方面以大學居多，有73位(38.20%)；其次為專科，有 70位(36.60%)；再者為高中職有22位(11.50%)及研究所以上有21位 (11.00%)。可見台商的教育程度普遍具有一定水準。

在來中國從事的產業類別當中，以傳統產業居多，有91位

(47.64%)；其次為電子相關產業，有39位(20.41%)；再者為自由業，

有36位(18.84%)。

在來中國的職業層級方面，以高級主管居多，有70位(36.64%)；

其次為中階主管，有45位(23.56%)。

在居住狀況方面，「獨居」、「夫妻子女全家同住」兩者一樣多，

各有82 位(42.93%)。

在中國居住時間方面，以 2 年至 3 年最多，有 66 位(34.55%)；

其次是六年以上者，有61 位(31.93%)。

在居住地區方面，以其他區最多，有 78 位(40.56%)；其次為徐 匯區，有32 位(16.51)；再者為長寧區，有 31 位(16.12%)。

在來中國主要目的方面，以經商最多，有 129 位(67.89%)；其次 是非經商，有62 位(32.46%)。

在健保整體知識方面，平均得分為 5.03 分，最大值為 8 分，最 小值為1 分。

在健保海外支付制度相關知識方面，平均值為 2.03 分，最大值 為4 分，最小值為 0 分。其中，以 0 至 1 分者居多，有 70 人(42.20%)；

再者為2 至 3 分，有 58 人(34.90%)。

在中國醫療政策相關知識方面，平均得分為 1.53 分，最大值為 2 分，最小值為0 分。其中，以 2 分(滿分)者最多，有 108 人(64.30%)。

其次為1 分，有 42 人(25.00%)。

在中國醫療機構門診相關知識方面，平均得分 1.42 分，最大值 為2 分，最小值為 0 分。其中，以 2 分(滿分)者最多，有 83 人(48.00%)。

其次為1 分，有 80 人(46.20%)。

在健保整體態度方面，平均得分為 24.11 分，最大值為 35 分，

最小值為10 分。

在對上海醫療的滿意程度方面，平均得分 10.01 分，最大值為 19 分，最小值為0 分。其中，以 7 至 13 分者最多，有 140 人(82.40%)。

對於在中國就醫方便性態度方面，平均得分 6.58 分，最大值為 15 分，最小值為 3 分。其中，以 5 至 9 分者最多，有 136 人(72.00%)。

其次為0 至 4 分，有 36 人(19.00%)。

在對於健保在海外能用性態度方面，平均得分 7.72 分，最大值 為12 分，最小值為 3 分。其中，以 5 至 9 分者最多，有 148 人(78.30%)。

對中國醫療服務效率不彰印象不良，以同意此概念者最多，有 113 人(59.16%)。

對上海醫療技術印象良好，以普通者居多，有 101 人(52.88%)；

其次為不同意，有70 人(36.65%)。

對上海醫療人員服務印象良好，以不同意居多，有 100 人 (52.36%)；其次為普通，有 80 人(41.88%)。

對上海醫院硬體設備印象良好，以普通居多，有 89 人(46.60%)；

其次為不同意，有79 人(41.36%)。

對上海整體醫療服務印象良好，以不同意居多，有 101 人 (52.88%)：其次為普通，有 76 人佔(39.79%)。

表4.1.1 傾向因素之相關變數單變數表 N=191

表4.1.2 健保相關知識與態度之單變數表 N=191

(二)能用因素的整體性描述(詳見表 4.1.3)

在能用因素部分，本研究主要在探討台商是否仍舊投保健保、是 否在中國有投保其他醫療保險、台商前往就診的交通時間。

台商是否仍保有台灣全民健保身分方面，以仍有健保身分居多，

有175位(91.62%)；其次為無保有健保身分，有16位(8.37%)。

是否在中國購買其他保險方面，以沒有居多， 170位(89.00%)；

有另外購買保險者，21位(10.99%)。

在前往看診處所費的交通時間方面，平均耗費 19.13 分鐘，最大 值為140 分，最小值為 1 分；其中 11 至 30 分鐘為最多，有 38 位 (19.90%)；其次為 10 分鐘以內，有 19 位(9.59%)。交通時間超過 30 分鐘者僅有4%，所以可以說大部份台商距離醫院都不算太遠。

表4.1.3 台商能用因素之相關變數單變數表 N=191

變項/類別 人數(%) 變項/類別 人數(%)

是否有健保以外保險 前往看診所需時間

無 170 (89.00) 11-30 分鐘 38 (19.90) 有 21 (10.99) 10 分鐘以內 19 ( 9.95)

31 分鐘以上 4 ( 2.09)

目前仍持有健保卡 遺漏值 130 (68.06)

有 175 (91.62) 平均值19.13 分

無 16 ( 8.37) 最大值 140 分，最小值 1 分

(三) 需要因素的整體性描述(見表 4.1.4)

需要因素方面，筆者將著重於台商所回答的「自覺健康狀態量表 (SF-36)(The 36-Item Short Form Health Survey)」各構面的表現，把台 商的自覺健康具體化。

在生理功能(PF)方面，平均值 92.34 分，標準差 10.37 分，最大 值100 分，最小值 45 分。

在角色-生理(RP)方面，平均值 79.80 分，標準差 17.23 分，最大 值100 分，最小值 12 分。

在身體疼痛(BP)方面，平均值 79.80 分，標準差 17.23 分，最大 值100 分，最小值 0 分。

在一般健康(GH)方面，平均值 66.43 分，標準差 17.27 分，最大 值100 分，最小值 20 分。

在活力狀況(VT)方面，平均值 60.88 分，標準差 17.36 分，最大 值100 分，最小值 10 分。

在社會功能(SF)方面，平均值 73.12 分，標準差 16.14 分，最大 值100 分，最小值 25 分。

在角色-情緒(RE)方面，平均值 74.41 分，標準差 36.82 分，最大

值100 分，最小值 0 分。

在心理健康(MH)方面，平均值 64.32 分，標準差 16.82 分，最大 值100 分，最小值 8 分。

在台商生理健康(PCS)方面，平均值 84.30 分，標準差 15.55 分，

最大值121.13，最小值 15.32。

在台商心理健康(MCS)方面，平均值 56.77 分，標準差 23.98 分，

最大值94.88，最小值-14.27。

在台商是否有慢性病方面，以無慢性病者居多，165 位(86.38%)；

其次是有慢性病者，有25 位(13.08%)。

在台商自覺目前健康狀況方面，自覺目前健康狀況等級為「好」

者居多，61 位(31.94%)，其次為「很好」，57 位 29.84%)。

在台商目前自覺健康狀況，與一年前比較，以自覺「較一年前健 康狀況好」者居多，98 位(51.31%)，其次為「無異」，48 位(25.13%)。

表4.1.4 台商需要因素之相關變數單變數表 N=191

變項/類別 變項/類別

是否有慢性病

無 165 (86.38) 有 25 (13.08)

目前健康狀況 和一年前比較

好 61 (31.94) 好 98 (51.31)

很好 57 (29.84) 普通 48 (25.13)

普通 47 (24.61) 很好 29 (15.18)

極好 24 (12.57) 極好 13 ( 6.81)

不好 2 ( 1.05) 不好 2 ( 1.05)

PF RP BP GH VT SF RE MH 整體樣本 N=191

Mean 92.34 86.91 79.80 66.43 60.88 73.12 74.41 64.32 SD 10.37 27.12 17.23 17.27 17.36 16.14 36.82 16.82

男 N=106

Mean 93.20 93.20 80.84 69.52 63.98 74.68 89.01 67.38 SD 9.16 16.49 16.09 15.84 15.70 14.89 21.52 16.31

女 N=85

Mean 91.26 89.74 78.49 62.58 57.02 71.18 81.19 60.50 SD 11.67 20.32 18.56 18.28 18.61 17.47 27.26 16.75

(四) 小結

在「傾向因素」中，在性別方面，以男性居多，台灣調查結果也 呈現男性略多於女性；在年齡層分布中，以36 至 40 歲居多；教育程 度方面以大學居多，台灣調查結果不論男女均以高中學歷最多，可見 台商教育程度普遍偏高；在來中國從事的產業類別當中，以傳統產業 居多，台灣調查結果為服務業最多；在來中國的職業層級方面，以高 級主管居多；在居住狀況方面，以「獨居」、「夫妻子女全家同住」

兩者最多，台灣普查結果為兩代同住為最多佔56%，而僅有一代之家 庭結構，約為26.5%；在中國居住時間方面，以兩年至三年最多；在 居住地區方面，以其他區最多；在來中國主要目的方面，以經商最多；

在是否有慢性病方面，以沒有慢性病者居多；在健保整體知識方面，

平均得分為5.03 分；在健保海外支付制度相關知識方面，以 0 至 1 分者居多；在中國醫療政策相關知識方面，以2 分(該項滿分)者最多；

在中國醫療機構門診相關知識方面，以2 分(該項滿分)者最多；在健 保整體態度方面，平均得分為24.11 分；在對上海醫療的滿意程度方 面，以7 至 13 分者最多，台灣調查結果中台灣民眾對門診不滿意者 平均約佔20%至 25%；在中國就醫方便性態度方面，以 5 至 9 分者最 多；對於健保在海外能用性態度方面，以5 至 9 分者最多。

在「能用因素」中，台商是否仍保有台灣全民健保身分方面，以 仍有健保身分居多；在是否購買其他保險方面，以沒有居多；在前往 看診處所號的交通時間方面，11 至 30 分鐘為最多，所以可以說大部 份台商距離醫院都不算太遠。

在「需要因素」中，SF-36的八個構面常模基礎計分和標準化分 數是其結果可以有意義的與其他構面作比較，筆者將其分數與「2001 年台灣國民健康促進知識、態度與行為調查」之結果報告數據做比較 (盧瑞芬，2003)，當台商的構面分數超過2001年國民健康訪問調查資 料的樣本平均分數者，定義為台商該構面是健康較佳者(鐘文慎等，

2002)。

在生理功能(PF)方面，平均值 92.34 分，標準差 10.37 分，平均 值與台灣民眾相近；在角色-生理(RP)方面，平均值 79.80 分，標準差 17.23 分，平均值與台灣民眾相近；在身體疼痛(BP)方面，平均值 79.80 分，標準差17.23 分，平均值較台灣民眾少 5.04 分；在一般健康(GH) 方面，平均值66.43 分，標準差 17.27 分，平均值與台灣民眾相近；

在活力狀況(VT)方面，平均值 60.88 分，標準差 17.36 分，平均值較 台灣民眾少7.39 分；在社會功能(SF)方面，平均值 73.12 分，標準差 16.14 分，平均值較台灣民眾少 13.69 分；在角色-情緒(RE)方面，平 均值74.41 分，標準差 36.82 分，平均值較台灣民眾少 4.99 分；在心 理健康(MH)方面，平均值 64.32 分，標準差 16.82 分；平均值較台灣 民眾少8.69 分。

所以台商在「生理功能(PF)方面」、「角色-生理(RP)方面」、「一 般健康(GH)」與台灣民眾相近；其他在「身體疼痛(BP)方面」、「活 力狀況(VT)方面」、「社會功能(SF)方面」、「角色-情緒(RE)方面」、

「心理健康(MH)」，均較台灣民眾數據為不健康。且在性別的比較 上，也跟SF-36 台灣版的常模與效度檢測相同，男性在所有量表的平 均分數都顯著高於女性(P<0.01)。

二、台商醫療服務利用與健康服務利用之變異數分析

本部分將以台商傾向因素、能用因素及需要因素來和台商的健康 服務利用行為做變異數分析加以比較。旨在根據變項之性質，利用變 異數分析之統計方法進行分析，亦是想瞭解台商自變項-傾向因素、

能用因素及需要因素與依變項-「有中國門診利用」及「中國/總醫療 次數比」間有無顯著性差異或相關性。

(一) 傾向因素之變異數分析 (見表 4.1.5)

在傾向因素中中與「有中國門診利用台商」產生顯著相關的因素 有「居住狀況」(F=4.06，P<0.01) 。經過 Scheffe 法事後多重比較發 現：夫妻子女同住者有中國門診利用情形顯著高於獨居者、「工作層 級」(F=3.31，P<0.05) 。經過 Scheffe 法事後多重比較發現：高階主 管有中國門診利用情形顯著高於基層主管、「對上海人員醫療服務品 質印象良好」(F=2.52 ，P<0.05) 經過 Scheffe 法事後多重比較發現：

同意此一觀點的台商有中國門診利用情形顯著高於不同意此一觀點 的台商。

與「中國/總醫療次數比」產生顯著相關的因素有「教育程度」

(t=5.66，P<0.05)、「工作層級」(F=6.01，P<0.01)。經過 Scheffe 法事 後多重比較發現：高階主管其在中國/總醫療次數比顯著高於基層主 管、「對上海醫療技術品質印象良好」(F=2.49，P<0.05) 。經過 Scheffe 法事後多重比較發現：同意此一觀點的台商其在中國/總醫療次數比 顯著高於不同意此一觀點的台商。

(二)能用因素之變異數分析 (見表 4.1.6)

在能用因素中與「有中國門診利用台商」產生顯著相關的因素有

「前往看診交通時間」(F=29.44，P<0.001)。經過 Scheffe 法事後多重 比較發現：前往看診交通時間在10 分鐘以內的台商有中國門診利用

「前往看診交通時間」(F=29.44，P<0.001)。經過 Scheffe 法事後多重 比較發現：前往看診交通時間在10 分鐘以內的台商有中國門診利用