結論

研究中各方面的結果已分次在第四章中各節的小結部份，在本章 中將不再贅述，以下茲針對研究各結果進行討論並設定結論：

一、台商特質、醫療服務利用行為與健康服務利用行為 筆者針對研究結果，試擬結論如下：

(1)夫妻子女同住者、高階主管、對上海人員醫療服務品質印象良好的 台商、前往看診交通時間在31 分鐘以下皆有中國門診利用情形顯著 高於相對族群；

(2)高階主管、對上海醫療技術品質印象良好的台商其在中國/總醫療 次數比相對族群高；

(3)在相關性方面，台商在中國從事的職業類別、及其對健保的態度與 最近一次醫療利用層級有相關性；工作層級、居住狀況、對上海醫療 人員服務印象良好及對上海整體醫療滿意與有中國門診利用行為有 相關性；

(4) 台商在「身體疼痛(BP)方面」、「活力狀況(VT)方面」、「社會 功能(SF)方面」、「角色-情緒(RE)方面」、「心理健康(MH)」，均 較台灣民眾數據為不健康；但台商族群在醫療利用率的表現上卻較台

(5) 在中國有利用西醫、中醫及牙醫門診的台商族群特徵中有，「認 為中國國營醫院可靠」、「認為上海醫療人員服務品質佳」、「在中 國有其他保險」、「一般健康GH 不佳」、和「年齡在 35 歲以下」；

二、綜合預測分析 (一)在中國有門診利用

研究發現，在中國有利用西醫、中醫及牙醫門診的台商族群特徵 中有，「認為中國國營醫院可靠」、「認為上海醫療人員服務佳」、

「在中國有其他保險」、「一般健康GH 不佳」、「年齡 35 歲以下」，

則其在中國便會有門診利用情形。探究其原因，筆者推測如下：

(1) 中國國營醫院占整體醫療產業 98%以上(中天，2003)，這代表台商 在中國所得到的醫療資源絕大部份來自於中國國營醫院，所以觀 察有在中國利用門診的台商特質第一個便是對中國國營醫院認同 感高；

(2) 再者對上海醫療服務人員的滿意度也同樣影響著是否在中國利用 門診情形，由於醫療產業是勞力密集產業，人員與病患的接觸頻 繁，所以台商在中國如果受到醫護人員不好的服務態度，也會影 響其在中國門診利用的次數；

(3) 另外年齡 35 歲以下者醫療利用較 36 歲以上者，推測是因為 35 歲 以下台商身體狀況較健康，所以門診醫療利用較36 歲以上少。

(二)中國/總醫療次數比

本研究中影響台商選擇在中國與台灣利用醫療服務的比例的要 素主要有「覺得上海醫療技術品質佳」；「擁有中國當地的醫療保險」；

「覺得上海醫療服務效率佳」。探究其原因，筆者推測如下：

(1) 本研究中台商生病卻未就醫的理由方面，扣除在忍受範圍內，便 是擔心醫療品質最多(佔 31.41%)，代表中國的醫療品質為台商所 不信任，所以台商在選擇就醫場所時，醫療品質便是台商們考慮 的重點。不過醫療品質有時是一個模糊而不易界定的概念，病患 對醫療品質內涵的認知也不盡相同。不過對台灣民眾而言，「名醫」

似乎成了醫療品質的代名詞(洪淑菁，2006)，故很多醫院會主打 名醫牌，提升該院的醫療品質形象。

(2) 全民健保在海外醫療費用核退部份僅限「不可預期傷病」或「緊 急分娩」兩項，慢性病患者或計劃性前往中國就醫者，都不在給 付範圍(關嘉慶，2006)，故台商一般疾病除了回台診療外，便只 能選擇自費在中國就醫，但由於自費就醫費用昂貴，故若台商在 中國擁有其他醫療保險則將大大影響其醫療服務利用意願。且健 保為求公平，在 7 月 1 日起實施回國住滿 4 個月才能再加入健保，

這項措施使台商回台使用醫療更顯不便。故未來在中國當地擁有 其他醫療保險台商人數將逐年成長，市場大餅值得注意。

(3)本研究中台商對中國醫院不滿的部份，前兩大不滿因素直指中國 醫療服務效率問題。所一般台商會因為中國醫院效率不彰，傾向 於降低在中國使用醫療服務的次數。