研究對象及場所

一、研究樣本

本研究以臺東市區某家地區醫院的臨床護理人員為母群體（population），凡是符 合選樣條件的護理人員均為樣本。

二、選樣條件

本研究選樣之標準，必須完全符合下列納入條件才予以收案：

1.現職於臺東市某家地區醫院，領有護理師或護士執業執照之護理人員。

2.為各醫院正式專職護理人員（非兼職或代理）。

3.同意參與本研究並簽署同意書者。

三、樣本數與抽樣方法

依據衛生福利部臺東醫院護理科所提供資料，臺東醫院本院、分院全部護理

人員總數 105 位，扣除研究者外，因護理部主任職務未實際在第一線上臨床照護 須扣除，所以母群體（accessible population）為 103 位。對象包括正式編制的 護理長、副護理長、護理師及護士，以及約聘雇的護士，總共 103 人。根據統計 的原理，樣本數愈大，抽樣誤差愈小，因此若能採取大樣本，在進行統計分析時，

較能得到穩定的統計模式（吳明隆，2009），故本研究以普查方式將所有符合選 樣條件之護理人員納為收案對象。

第四節研究工具

本研究採結構式問卷做為資料蒐集之工具，問卷內容分為兩部份，第一部份 為社會人口學資料表，第二部份為照護肺結核病患之相關知識、態度、與自我效

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能量表，茲就測量工具內容、效度與信度檢定詳述如下。

一、測量工具

（一）社會人口學與肺結核疾病相關經驗資料表

社會人口學資料表乃研究者針對本研究之目的與文獻整理出有關之社會人 口學變項，內容包含：年齡、婚姻狀況、子女數、教育程度、工作年資、工作單 位、工作職位、工作職級、親友罹患肺結核的經驗、照護肺結核患者的經驗、覺 得院方安排肺結核教育時數是否足夠、獲知肺結資訊的管道等，共 12 題。

（二）照護肺結核病患之知識、態度、與自我效能量表(附錄一)

1.量表來源:為瞭解護理人員照護肺結核病患之知識，研究者經羅筱芬同意後(附 錄二)，採用羅筱芬 1999 年發展之照護肺結核病患之知識量表，做為評量工具。

又為瞭解護理人員照護肺結核病患之態度、與防治行為，研究者者經李曉雲同意 後(附錄三)，採用其李曉雲 2005 年發展之照護肺結核病患之態度、與防治行為量 表，做為評量工具。

一、量表內容:照護肺結核病患之知識、態度、與防治行為量表，包含三個次量 表；

1.肺結核知識量表經取得原發展問卷人羅筱芬同意(附錄二)，全量表共計題 25 題。

量表內容包括肺結核一般概念 6 題、傳染途徑 7 題、藥物控制及防護措施個 6 題。計分方式為答對 1 題給 1 分，答錯不給分(0 分)，答不知道則不給分(0 分)，

總分 0~25 分，得分愈高，對肺結核相關知識瞭解程度愈高，題號第 3、5、12、

15、16 題為反向題。

2.肺結核態度量表經李曉雲同意後(附錄三)，採用其李曉雲 2005 年發展之照護 肺結核病患之態度量表，做為評量工具。內容包括個人對肺結核看法、對肺結 核的感覺及行為的傾向，從中可以得知護理人員對院內肺結核得感受及威脅程 度之影響。問卷表共有 12 題，每一題最高分 5 分，最低分 1 分，計分方法為 5 分法，題號第 3、4、5、6、7、8、11、12 為正向題，計分方式為影響程度非

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常高計 5 分、高計 4 分、有點高 3 分、低 2 分、非常低 1 分、如達未接觸 則不計分(0 分)；題號第 1、2、9、10 為反向題，計分方式為影響程度非常高

計 1 分到非常低 5 分；總分 12~60 分，測得的分數愈高，護理人員對肺結核照 護態度愈正向。

3.肺結核防治行為量表採用李曉雲 2005 年發展之照護肺結核病患之防治行為 量表，依結核病院內感染管制為方針做為評量依據，共 10 題，以 5 分法計分，

每次做到 5 分、大部分做到 4 分(意指有 75%的時間可以做到)、約一半做到 3 分 (指有 50%的時間可以做到)、.偶而做到 2 分(指有 25%的時間可以做到)、從來 沒做到計 1 分，以 1~5(Level)分解釋，分數愈高，則表示院內感染管制肺結核 防治的適切度愈高。

二、工具的效度與信度檢定

（一）效度方面

本研究所使用之照護肺結核病患之相關知識、態度、與防治行為量表，已 於國內多項護理研究施測過(李曉雲，2006)，應已具備相當程度之效度。肺結核 知識量表經羅筱芬同意參用，此量表在效度檢測採用專家內容效度，使用專家內 容效度指標(CVI)的計分方式對各題進行評定；量表內容重要性的 CVI 若低於 0.8 的題目則要刪除；題目的適切性之 CVI 若低於 0.8 的題目則要依專家建議修訂。

此量表 28 題中有三題重要性未達 0.8，所以刪除。肺結核態度量表及防治量表經 李曉雲同意後參用，前者原問卷 14 題中有 2 題重要性未達 0.8，故刪除，後者量 表共 10 題，重要性之 CVI 答 0.8，適切性則依專家之建議修正，此量表原為 11 題，

第 11 題因重要性之 CVI 低於 0.8 故於以刪除。

本 研 究 不 再 進 行 效 度 分 析 ， 直 接 沿 用 原 始 信 度 分 析 檢 視 其 內 部 一 致 性

（internal consistency），以確認研究工具的可靠性。

（二）信度方面

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信度是指檢驗某一群特定受試者之測驗分數的特性，目的在確認此測驗分數 是可信賴的。就一般的態度性或心理知覺量表而言，最常以 Lee J. Cronbach 於 西元 1951 年所創造的 α 係數來檢定量表內部一致性，當 α 值愈大，表示量表的 信度愈高（吳明隆，2009）。本研究問卷從信度檢驗的部分來看，肺結核知識以 庫李信度(Kuder-Richardson 20)檢定信度係數為 0.702；肺結核態度量表的 Cronbach’s α 值為 0.626，肺結核防治行為量表的 Cronbach’s α 值為 0.672，顯示 均具有良好的內部一致性。

第五節 資料蒐集過程

一、研究過程

本研究以問卷調查的方式進行，研究進行前先跟主管聯繫，取得初步同意。

研究相關資料送醫院人體試驗委員會審查，經醫院人體試驗委員會審查通過後，

才開始發出問卷調查。資料收集過程如下:

(一)建立名冊，調查某家地區醫院護理人員人數，親自拜訪解釋研究目的、過程 等相關事宜。

(二)先徵求單位主管的同意後，再徵求受試者同意。

(三)發放問卷方式是病房為單位，將問卷親自送至各單位護理站，徵得受試者同 意，簽下同意書後始進行問卷調查。

(四)親自將問卷送至各護理科病房，交給受試者填寫。

(五)資料填寫完畢後並請受試者將完成的問卷裝至回收袋，由研究者親自收回。

(六)將收集完成的問卷資料輸入電腦，進行統計分析。

二、研究步驟

本研究根據護理人員對肺結核知識、態度及自我效能的研究目的及相關文獻，

研擬出研究流程如(圖3-2):

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研究流程

研 究 背 景 與 動 機

確 立 研 究 主 題

文 獻 收 集 整 理 及 現 況 分 析

肺結核知識相關 肺結核態度相關 肺結核防治行為

建 立 研 究 架 構

問 卷 內 容 確 認

實 施 問 卷 調 查

資 料 處 理 與 分 析

研 究 結 果 與 討 論

結 論 與 建 議

取得問卷作者使用同意

經指導教授檢核與確認

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第六節 倫理考量

本研究正式收案前，研究者會先讓受試者瞭解研究目的及過程與動機。研究 者會事先將本研究計畫，檢送至人體試驗委員會 (Instituted Review of Board﹐

IRB) 進行審查，通過人體試驗委員會認可後(附錄 X)，才進行收案程序。

第七節 資料處理與統計分析

本研究資料回收後，以 EXCEL 進行資料譯碼及鍵入，利用 SPSS18.0 FOR Windows 統計套裝軟體分析處理。並依據研究目的及變項種類，進行描述性統計，推論性 統計及 ANOVA 變異數分析等統計方法。

一、描述性統計

1.以次數分配、百分比、平均值、標準差、最大值、最小值、分析樣本社會 人口學與肺結核疾病相關經驗變項，了解年齡、婚姻狀況、子女數、教育程度、

工作年資、工作單位、工作職位、工作職級、親友罹患肺結核的經驗、照護肺結 核患者的經驗、覺得院方安排肺結核教育時數是否足夠、獲知肺結核資訊的管道 等得分情形。

2.以平均值、標準差、最大值、最小值描述肺結核相關知識、態度和自我效 能的得分情形。

二、推論性統計

本研究在單變項分析中，依變項為肺結核之行為得分，在分析自變項為連續 變項，如年齡、年資等使用相關分析。自變項為類別變項，如單位、教育程度、

是否有相關照護經驗、親友罹患肺結核經驗、在職訓練時數是否足夠、何處得知 肺結核資訊等，使用單因子變異數分析。

1.以單因子變異數分析與皮爾森機積差相關探討不同的人口學變項的研究對象，

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其肺結核知識、照護肺結核病患的態度和醫護人員的自我效能是否有差異。

2.以單因子變異數分析與皮爾森積差相關探討不同的肺結核相關經驗的研究對象，

其肺結核的知識，照護肺結核病患的態度和自我效能是否有差異。

3.以皮爾森基差相關探討肺結核知識、照護肺結核病患的態度、照護肺結核 患的自我效能之間的相關性。

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第四章結果與討論

本章說明研究結果，討論本研究架構中的自變項與依變項的關係。且對研究 對象的背景資料也做分析，包括有護理人員的知識、態度與防治行為的現況分析，

肺結核知識、態度與防治行為之間的影響因素與相關分析。以統計檢定分析結果，

分別說明如下:

第一節社會人口學資料

研究樣本對象為台東市某地區醫院正職護理人員，扣除無效問卷後，本研究 最終有效樣本數為 90 人。社會人口學的特徵如下：(表 4-1)

1. 年齡：以分組方式收集，分成五組；第一組組距是 10 歲，其餘四組組距是五歲。

以 31〜35 歲(24.4﹪)及 36~40 歲 (22.2﹪)為居多，顯示研究對象年紀大部分都 超過 30 歲，21~30 歲有 16 人(17.8)。

2. 婚姻狀況:有 48 位(53.3)已婚，未婚的有 42 位(46.7)。

3. 子女數：研究對象子女數分布 0~4 個，其中以無子女數的人占多數 45(50﹪)，子 女數有 2 位的有 22(24.4﹪)。

4. 教育程度: 以大學以上最多有 53.3﹪。

5. 臨床工作年資:以分組方式收集，以 5 年為一組，年資最少的 0.5 年，年資最多的 有 27 年，平均工作年資 11.97 年。

6. 服務單位以內科最多 21 人(23.3﹪)，最少則是洗腎室 2 人(2.2﹪) 7. 在工作職別以護理師比例最多 62.2﹪、護士 28.9﹪。(表 4-1) 8. 工作職級以 N2 最多(48.9%)，N3 以上少(11.1%)

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第二節肺結核的相關經驗

在本節中主要分析研究對象肺結核的相關經驗，如表 4-2 分析結果如下: 親 友是否罹患肺結核經驗，沒有親友罹患經驗的有 73 人(81.1﹪)，有親友罹患經驗

在本節中主要分析研究對象肺結核的相關經驗，如表 4-2 分析結果如下: 親 友是否罹患肺結核經驗，沒有親友罹患經驗的有 73 人(81.1﹪)，有親友罹患經驗