第四章 研究結果與分析
第五節 肺結核防治行為現況
有關肺結核防治行為的題目共 10 題，依 5 等級計分，5 分是每次都做到、4 分是大部分都做到(75%)、3 分是約一半做到、2 分是偶而有做到(25%)、1 分是從 來沒做到，最高為 5 分，最低為 1 分，得分越高，代表護理人員的肺結核防治行 為較佳，反之，得分越低則防治行為較差。從表 4-5 以肺結核防治行為得分結果 顯示，平均得分 4.38，對整體而言對於肺結核相關防治行為，都屬於正向。
表 4-5 肺結核防治行為量表的整體得分情形(N=90)
題數 總分可能範圍 實際得分範圍 總分平均數 總分標準差 平均每 題得分
整題 10 0-50 0-50 43.80 6.002 4.38
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第六節 不同人口學變項的研究對象與肺結核知識的差異
服務單位及教育程度、工作職級等類別變項，因有些類別變項的樣本數小於 5 人，所以把小於 5 的單位跟其他單位合併來做統計分析，如:加護病房跟洗腎室合 併、外科病房和開刀房合併、護理之家及精神科等病房單位合併。
從表 4-6 發現說明年齡、婚姻關係、教育程度、工作職別、工作職級與肺結 核知識均未達到顯著的差異。表 4-7 說明在年齡、工作年資、子女數與知識量表 相關積差分析，與肺結核知識量表有關的人口學變項是年齡(r=0.23﹐p=0.02)，年 齡與知識量表的總分及知識量表內容的藥物控制(r=0.23﹐p=0.03)有達到顯著相關，
表示護理人員的年齡愈高對肺結核知識程度愈高。
36 表 4-6 人口學變項與知識量表得分之單因子變異數分析(N=90)
知識總分 一般概念 傳染途徑 藥物控制 防護措施
n Mean(SD) F(p) Mean(SD) F(p) Mean(SD) F(p) Mean(SD) F(p) Mean(SD) F(p)
婚姻 0.35(0.55) 0.84(0.35) 0.03(0.86) 0.01(0.95) 0.47(0.50)
未婚 42 16.57(3.86) 4.29(1.20) 4.33(1.37) 4.78(1.13) 3.16(1.22
已婚 48 16.98(2.26) 4.50(1.01) 4.37(0.84) 4.77(0.93) 3.33(1.07)
教育程度 0355(0.72) 0.74(0.44) 0.86(0.42) 0.59(0.55) 0.45(0.64)
職校 29 16.55(2.65) 4.36(1.12) 4.00(0.89) 4.72(1.00) 3.45(0.93)
專科 11 16.45(3.86) 4.21(1.78) 4.51(1.18) 4.62(1.23) 3.10(1.14)
大學以上 50 17.04(3.00) 4.52(1.05) 4.34(1.11) 4.88(0.90) 3.30(1.19)
服務單位 0.84(0.52) 0.66(0.65) 1.21(0.31) 0.99(0.42) 0.46(0.80)
急診室 12 16.33(5.37) 4.42(1.62) 4.00(1.34) 4.66(1.72) 3.25(1.35)
加護+洗腎 18 16.89(3.00) 4.28(1.23) 4.66(1.18) 4.88(0.83) 3.05(1.10)
內科 21 16.05(2.78) 4.24(0.94) 4.23(0.83) 4.47(0.93) 3.09(1.30)
外科病房 +開刀房 11 16.91(2.11) 4.55(0.93) 3.90(0.83) 4.90(0.83) 3.54(0.93)
門診 17 16.76(3.07) 4.29(0.92) 4.( 1.23) 4.70(0.99) 3.29(1.10)
護理之家+精神科 11 18.45(2.65) 4.91(0.94) 4.72(1.19) 5.27(0.65) 3.54(1.03)
工作職別 0.040(0.96) 0.53(0.59) 0.141(0.87) 0.04(0.96) 0.01(0.99)
護士 26 16.65(2.67) 4.23(1.03) 4.34(1.09) 4.80(0.80) 3.26(0.87)
護理師 57 16.82(3.57) 4.49(1.12) 4.33(1.13) 4.75(1.12) 3.24(1.27)
護理長 7 17.00(2.78) 4.29(1.25) 4.57(1.13) 4.85(1.06) 3.28(1.11)
工作職級 1.15(0.33) 1.39(0.25) 0.64(0.60) 0.74(0.53) 1.27(0.29)
N0 20 16.10(3.28) 4.15(1.09) 4.10(1.33 4.75(1.01) 3.10(0.96
N1 16 16.13(5.11) 4.25(1.48) 4.25(1.39 4.50(1.46) 3.12(1.50
N2 44 17.43(2.47) 4.64(0.91) 4.50(0.95 4.81(0.92) 3.47(1.15
N3 以上 10 16.40(2.17) 4.10(1.43) 4.12(0.89) 4.33(1.06) 3.12(1.21)
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38 表 4-9 人口學變項與態度量表之單因子變異數分析(N=90)
態度總分 個人對肺結核看法 感覺 行動傾向
n Mean SD F( p) Mean SD F( p) Mean SD F( p) Mean SD F (p)
婚姻 0.12(0.73) 0.30(0.59) 0.31(0.58) 0.27(0.61)
未婚 42 40.67 4.12 13.74 1.71 13.50 3.07 15.29 2.72
已婚 48 40.32 5.06 13.50 2.33 13.85 2.97 15.63 3.43
教育程度 1.46(0.24) 0.40(0.67) 2.85(0.06) 0.81(0.45)
職校 29 40.64 3.96 13.27 1.619 15.09 2.84 16.09 2.43
專科 11 39.31 4.82 13.45 2.38 12.76 2.42 14.90 2.99
大學以上 50 41.14 4.58 13.78 1.96 13.92 3.23 15.66 3.29
服務單位 1.92(0.10) 1.87(0.11) 1.13(0.35) 1.70(0.14)
急診室 12 39.50 4.01 12.33 1.88 13.00 2.73 14.83 2.86
加護+洗腎 18 40.53 4.39 13.61 2.15 13.00 2.87 15.22 3.41
內科 21 42.52 4.67 14.29 2.22 13.33 3.22 15.19 2.40
外科病房 +開刀房 11 37.55 3.86 12.91 1.45 13.55 2.51 15.22 3.41
門診 17 40.53 4.82 13.82 2.10 14.53 3.69 16.29 3.90
護理之家 +精神科 11 40.45 4.87 14.09 1.81 15.09 2.07 17.27 2.28
工作職別 1.49(0.23) 1.17(0.31) 1.62(0.20) 0.21(0.81)
護士 26 40.54 5.02 13.81 1.92 14.46 3.11 15.65 3.35
護理師 57 40.11 4.34 13.40 2.16 13.49 2.99 15.32 3.14
護理長 7 43.29 4.92 14.57 1.72 12.43 2.30 16.00 1.92
工作職級 2.17(0.09) 1.47(0.23) 1.22(0.32) 0.41(0.75)
N0 20 41.45 3.99 14.30 1.78 14.75 3.19 16.10 2.25
N1 16 39.00 4.34 13.13 2.31 13.81 2.40 15.56 2.48
N2 44 39.98 4.85 13.36 1.97 13.25 3.13 15.18 3.84
N3 以上 10 43.10 4.33 14.10 2.44 13.30 2.79 15.30 1.64
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3. 表 4-14 肺結核相關經驗及肺結核防治行為的分析中，親友是否罹患肺結核之 經驗、是否有照護肺結核之經驗、院方安排在職教育課與肺結核防治行為都沒有 達到顯著，說明研究對象是否有肺結核相關經驗與肺結核行為無差異。
表 4-14 肺結核相關經驗與行為量表得分之單因子變異分析(N=90)
4. 表 4-15 將肺結核資訊來源與肺結核知識分析，肺結核資訊來源分成非專業來 源及專業來源，非專業來源最多的是網路(59)，專業來源最多的是醫護書籍 (79) 。 在臨床上肺結核的知識相關問題，有許多文獻皆強調在職教育的重要性，亦能改 善護理人員在照護肺結核病患之壓力(鍾鳳嬌、周鳳珍，2007)。
變項名稱 人數(百分比) 平均數 標準差 F(p)
親友是否罹患肺結核之經驗 0.04(0.85)
無 73(81.1) 43.74 6.36
有 17(18.9) 44.06 4.25
是否有照護肺結核之經驗 0.04(0.84)
無 27(30) 44.00 4.81
有 63(70) 43.71 6.48
院方安排在職教育課程 0.02(0.89)
不夠 23(30) 43.96 5.64
足夠 67(70) 43.75 6.16
表 4-15 肺結核和資訊來源與肺結核核知識量表得分情形(N=90)
來源 n Mean SD
非專業來源
網路 59 16.78 2.48
演講 50 16.76 2.39
電視廣播 21 16.67 2.35
專業來源
醫護書籍 79 16.81 3.19
雜誌報紙 50 17.16 2.50
手冊海報 49 17.16 2.50
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第五章結論與建議
本章依據研究目的、研究假設、研究結果與發現綜合歸納整理而獲致的結論，
進而提出建議，供未來研究方向及有關單位之參考。
第一節結論
本研究之研究對象以台東市某地區醫院之護理人員，使用結構式問卷進行肺 結核的知識、態度及防治行為等相關因素之調查，研究結果歸納如下:
1. 護理人員的平均年齡是 37 歲，平均工作年資 12 年，教育程度有 50%以上是大 學以上，服務單位也以內科病房最多人，已婚及未婚各占半數，有 60%以上是 護理師且 N2 佔多數(48.9%)。
2. 肺結核相關經驗方面:80%以上護理人員親友皆沒有罹患肺結核之經驗，有 70%
有照護肺結核病人的經驗，也有 70%的護理人員認為院方安排的有關肺結核的 在職教育是足夠。
3. 獲得肺結核資訊管道來源是以醫術書籍佔多數，都沒有獲得肺結核資訊的只有 (1.1%)。
4. 護理人員在肺結核知識量表平均分數 17.11(滿分 25 分)答對率有 67%，顯示在 肺結核知識有不足之處，尤其在防護措施方面認知最不佳，需要加強。
5. 護理人員在肺結核的態度量表平均分數 40.48(滿分 60 分)，不論是個人對肺結 核的看法、感覺及行動傾向皆屬於中度以上，肺結核態度是積極正向，從態度 量表的得分情形可以看出護理人員仍有犧牲奉獻的照護精神，例如題號 1 不擔 心被傳染的問題，題號 2 處理肺結核病人的情緒問題比較沒有壓力，題號 9 大 部分的護理人員認為照護肺結核病人不需要有較高的報酬。
6. 護理人員的防治行為量表平均分數 43.80(滿分 50 分)，大部分的題目都屬於中 度以上，如:執行治療後會確實洗手，將使用過的口罩丟入感染性垃圾桶，每 年配合定期胸部 X 光檢查，每年能配合接受結核病 4 小時其他傳染病 8 小時繼 續訓練課程等。
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7. 年齡和知識量表有正相關，護理人員年齡愈大肺結核的知識程度愈高。
8. 護理人員的子女數與肺結核態度量表內容行動傾向有正相關，有小孩的護理人 員在對抗肺結核的態度上有較高的行動傾向。
9. 肺結核相關經驗的安排在職教育課程與肺結核相關知是有正相關，單位有安排 足夠的在職教育會使護理人員的肺結核知識程度愈高。
10.肺結核知識、態度及肺結核防治行為之間的相關性，肺結核的態度與防治行為 呈正相關，表示肺結核的態度越正向對肺結核的防治行為愈高，因此要給於護 理人員正確的肺結核知識及正向的態度，已可以達到有效且良好的肺結核防治 行為。
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第二節建議
本研究探討護理人員對肺結核知識、態度及肺結核防治的相關因素，在研究過 程中發現的問題有護理人員的對肺結核的態度是正向且有效的防治行為，但在 肺結核知識量表得分分析護理人員的肺結核知識是較缺乏，所以應該要提高護 理人員肺結核的知識有介入之必要性，提供之介入措施包括:
一、臨床方面:
1. 在臨床單位執行意願調查，以尊重護理人員意見，將肺結核臨床照護 知識規劃為各單位重點教育訓練主題，增強護理人員不論是在任何臨 床單位都能具備照護肺結核病人之技能。
2. 為加強臨床護理人員照護肺結核病人的知識，張貼衛教海報並可以製 作照護手冊提供給各臨床單位。
二、教育方面:
1. 安排肺結核的相關在職教育時可依此研究結果作為課程計之參考，使 臨床護理人員對於肺結核防護措施有正確的觀念，亦在照護病人時也 能讓有保護自己的知識技能。
2. 本研究也發現年齡愈大肺結核的知識程度愈高，有子女的護理人員對 肺結核防治有較高的行動傾向，，目前大部分醫院規定的感染管制教 育時數，新進人員半年內要上滿 6 小時，包含結核病相關課程 1 小時。
因此建議加強新進或是剛踏入臨床護理人員肺結核的相關知識，規劃 將肺結核課為單位內重要之教育訓練目標，以增加新進護理人員對肺 結核的知識且具備了照護肺結核相關技能，有正確的防治肺結的的態 度和行為。
三、本研究結果了解護理人員對肺結核知識、態度及防治行為，加強針對護理 人員對肺結核知識不足的部分，作為醫療單位提供肺結核的防護措施，提
供護理人員安全的工作環境。
46 四、研究方面:
將本研究在護理人員在照護肺結核病人的態度及防治行為的發現，可以將 影響因素提供給醫療單位做後續的研究參考。
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第三節研究限制
1. 本研究對象以臺東市某地區醫院的護理人員為選擇之範圍，研究結果僅 能呈現該地區醫院護理人員之現況，無法推論至其他同等級的醫院。
2. 本研究在實施過程中盡量強調研究之重要性和保密性，請研究對象在不 受任何人的影響下，依實際情形回答，然其真確性仍有可能受個人及情 境因素干擾。
3. 本研究為橫斷性研究，因此對所有結論的敘述，若有時序上前後及因果 關係傾向，均應持保留態度。
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