第五章 結論與建議
第三節 研究限制
1. 本研究對象以臺東市某地區醫院的護理人員為選擇之範圍,研究結果僅 能呈現該地區醫院護理人員之現況,無法推論至其他同等級的醫院。
2. 本研究在實施過程中盡量強調研究之重要性和保密性,請研究對象在不 受任何人的影響下,依實際情形回答,然其真確性仍有可能受個人及情 境因素干擾。
3. 本研究為橫斷性研究,因此對所有結論的敘述,若有時序上前後及因果 關係傾向,均應持保留態度。
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參考文獻
1. 行政院原住民委員會(2007) .原住民健康狀況統計.取自 http://www.apc.gov.tw/portal/getfile?source
2. 台灣護理學會(2011b).護理專案送審及通過總表.取自
http://www.act.e-twna.org.tw/Judweb/QA/Report-MasterP.aspx?lmYvcWiq T%2fI%3d [Taiwan NursesAssociation. (2011). Analysis of Taiwan Nurses Associationnursing project results. Retrieved from
http://www.act.e-twna.org.tw/Judweb/QA/ReportMasterP.aspx?lmYvcWiqT
%2fI%3d
3.李雅鈴、林安麗、林宜蓉(2000).系統性護理指導對腸造口病童照護的影響.
慈計護理,12(2),131-139。
4.李曉雲(2006).護理人員對肺結核知識、態度、及行為及其影響因素之探討.
台北醫學大學護理研究所碩士論文。
6. 李政益 、王若珊 、劉定萍 、楊祥麟 、黃湘芸 (2014).臺灣結核病流行概 況與未來衝擊.疫情報導,30(6),105-117。
7.余明智、李聰明、姜義新、張上淳、劉永慶、顏慕庸(2004).結核病院內感染 控制指引.台北:行政院衛生署疾病管制局。
8.邱秋美、林麗滿、黃珊(2002).某醫學中心手術室護理人員對職業危害認知、
防護措施行為及擔心程度之探討.長庚護理,13(4),298-307。
9.林金絲、黃忠智、葉玉容(2001).感染控制之責任與範圍.臺灣醫學,5(4),
449-456。
10.林芊苗(2005).花蓮地區結核病患生病經驗與服藥遵從行為的人類學研究.
慈濟大學人類研究所碩士論文。
11.林盈慧、陳彰惠(2007).台灣護理教育之自省與前瞻─從成人教育觀點出發.
護理雜誌,54(1),11-15 。
12.林獻峰、賴世偉、張靖梅、劉秋松(2002).肺結核.基層醫學,17(4),78-84。
13.黃紹宗(2010) .預防院內肺結核群聚感染的感控措施.醫療品質雜誌,4(1),
49 52-56。
14.吳紹筠、陳淑宜。江宜珊、陳淑賢(2007) .某區域醫院肺結核病患護理指導 之改善.長庚護理,18(2)、233-244。
15.莊玉嬪(2003).基層護理人員臨床專業能力進階制度之探討—某區域教學醫 院為例(未發表的碩士論文).國立雲林科技大學工業工程與管理研究所。
16.莊珮君、黃偉倫、吳玫華、張筱玉、王亭方、周如文(2014) .結核病實驗診 斷技術與實務應用.疫情報導,30(6),118-122。
17.武香君、盧柏樑、陳彥旭、潘慧娟、馮明珠(2011).探討個別性衛教對結核病 患疾病認知、態度及行為意向之成效.護理雜誌,58(6),44-53
18.郭素娥、藍忠孚、陳惠珠(1998)高雄市肺結核患者與非肺結核患者對肺 結核知識、態度、預防行為之比較.中華衛誌,17(4),293-302。
19.黃寒裕(2011) .東台灣肺結核感染特性與治療成效之分析.慈技大學醫學 研究所。
20.黃淑萍、何璇、蔡佳樺、吳孟嬪.強制住院隔離肺結核病人之護理經驗.
北市醫學雜誌,8(4),113-121。
21.張玉婷、羅淑芬、施仁興(2005).結核病同住青少年對結核病知識、態度及 健康促進行為之探討.慈濟護理雜誌,4(4),79-87。
22.張峰義、施文儀、周志浩、陳穎慧、莊人祥、楊靖慧(2011) .台灣結核病 防治年報,行政院衛生署疾病管制局。
23.陸坤泰、王振源、王貴鳳、江振源、余明治、李仁智、李秉穎、李品慧、林 錫勳、姜義新、洪健清、索任、詹珮君、蘇維詢(2013).結核病診治指引.
衛生福利部疾病管制署。
24.陸坤泰(2014).2015後的全球結核病防治策略及目標.防癆雜誌103年夏季號,
6-12。
25.陳佩伶、許建邦、王貴鳳、黃彥芳、陳昶勳(2014) .結核病十年減半的回顧 和展望.疫情報導,30(5),80-91。
50
26.索任(2000).原住民肺結核問題的探討,原住民傳統醫療 Vs 現代醫療,財 團法人台灣原住民文教基金會:129-148。
27.蔡梅蘭、林雅蘋(2010.照護一位初次診斷肺結核病患之護理經驗.領導護 理,11(1),101-115。
28.鄒長志、簡順天、簡榮彥、盧明志、吳盈勳.肺結核病人服藥順從性與都治 計畫實施的影響.醫學與健康期刊,3(1) ,25-26。
29.潘宗欽、林淑娟、陳克仁(2002).泌尿外科門診引流管留置病患居家護理指 導之改善方案.護理專案精選集.台北:馬偕醫院。
30.謝佳如、林麗嬋(2003).結核病與個案管理模式.護理雜誌,50(2),77-81。
31.凌建玲(2001).護理「專業能力進階制度」對護理人員之影響(未發表的碩 士論文).高雄市:國立中山大學力資源管理研究所。
32.葛應欽、劉碧華、謝淑芬(1994).台灣地區原住民的健康問題.高雄醫誌,10,
337-351 。
33.葛應欽、謝淑芬(1994).原住民的重要死因分析.高雄醫誌,10,352-366 。 34.衛生福利部疾病管制署(2010).http://www.cdc.gov.tw/professional
35.衛生福利部疾病管制署(2012).我國結核病防治政策.取自
http://affairs.kyu.edu.tw/new/html/from/body/act/20120222%E6%
36.衛生福利部疾病管制署(2013).台灣結核病防治年報。 http://
www.cdc.gov.tw。IV.tw Iploads/files/20 1303/e820ce41-cdcf -43 4a3b-3e72fl f07cbEpdf。
37.顧淑芳、林永崇、曾修儀(2005).護理人員於負壓病房照顧肺結核病患之風險 評估初探.中華職業醫學雜誌,12(3) ,161-167。
38.劉淑娟、盧美秀、鄭綺(2004).「好的護理」對護理人員的意義.新台北護理 期刊,6(1),1-10。
39.劉秀枝、楊靜昀、陳筱璃、楊瑞珍.教育介入對於台灣校護結核病防治行為意 圓的作用.學校衛生護理期刊,23,101-116。
40.鍾鳳嬌、周鳳珍(2007).新進護理人員照護肺結核病患之壓力與調適美和技術
51 學院學報,26(1),55-72
41.鄭秀貞、陳世堅(2007).專科護理師應具備的能力.護理雜誌, 54(5),72-76 。 42.羅淑芬、楊美玲、江明珠、徐銘玉、林秀英(2008) .原住民對肺結核知識、
態度與行為.台灣醫學,12(3) ,275-283。
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55 附錄一
肺結核知識量表同意函
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附錄二肺結核態度、防治行為量表同意函
----Forwarded message---
From:[email protected]<[email protected]>
To:shmaa<[email protected]>
Date: Sun, 02 Nov 2014 16:04:28 +0800
Subject: 回覆: 請求同意使用肺結核量表 巳取得李曉雲時同意,請視研究需要使用
………
寄件者: "Suh-Hwa Maa" <[email protected]>
收件者: "lindalu" <[email protected]>
主旨: 請求同意使用肺結核量表
日期: 週五, 10 月 31 日, 2014 年 12:26 下午
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肺結核防治問卷調查表 親愛的護理同仁,您好
肺結核是我國目前發病率及死亡率最高的傳染病之一,產生結核菌抗藥比 率持續升高,尤其在東部地區更是發病率及抗藥性比率居全台之冠。身為東部 地區醫院第一線護理人員應當責無旁貸更加關切之問題,為了解基層護理人員 對肺結核防治之認識及所採行的因應措施,懇請會予賜答。
同意參加本研究問卷者,請簽名 日期 年 月 日 國立臺東大學
健康促進與運動休閒管理碩士在職專班
健康促進休閒管理組 研 究 生:孫雅慧 指導教授:馬素華 博士
說明:本問卷分三頁,包括肺結核相關知識、態度、防治行為與基本資料共四部分,
請依問卷之順序,採勾選方式回答。
一、 肺結核相關知識
說明:請依你對下列問題之瞭解程度,在適當的空格□內打「ˇ」
不 題號 問 題 對 錯 知 道 1 0 0
1. 肺結核可以多年無症狀……… □ □ □ 2. 肺結核高危險群常見於免疫功能低的人……… □ □ □ 3. 通風開放的環境較密閉環境容易感染肺結核………… □ □ □ 4. 長期接觸開放性肺結核病患有高度被傳染之危險…… □ □ □
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5. 照顧開放性肺結核病患不應戴口罩以示尊重……… □ □ □
【續下頁】
6. 開放性肺結核病患需住負壓病房,其通風換氣系統
至少應每小 6-12 次……… □ □ □ 7. 長期咳嗽病患應視同為開放性肺結核病患提供護理……… □ □ □ 8. 肺結核病患所使用之盥洗用具有傳染性……… □ □ □ 9. 肺結核病患若規則服藥兩週以上即不具傳染性……… □ □ □ 10. 大部分開放性肺結核是可以治癒的………□ □ □ 11. 肺結核病患完整的藥物治療至少須規則服藥六個月………□ □ □ 12. 當肺結核病患戴口罩後,護理人員就不會被傳染…………□ □ □ 13. 護理人員整理病患床單不抖動,可減少吸入病菌的機會…□ □ □ 14. 肺結核病患出院後,其病房應用紫外線消毒………□ □ □ 15. 開放性肺結核病患於一般病房治療時,其病房門應打開
通風………□ □ □ 16. 所有住院病患應座痰結核菌塗片(Acid Fast Bacilli)檢
查………□ □ □ 17. 所有護理人員每年做一次胸部 X 光檢查………□ □ □ 18. 開放性肺結核可用胸部 X 光檢查………□ □ □ 19. 當肺結核病患經有效治療、臨床症狀改善及三套痰液培養呈
陰性反應時,可以停止被隔離………□ □ □ 20.肺結核之傳染途徑為飛沫傳染………□ □ □ 21.結核病抗藥性是指經治療 4-6 個月以上,病患痰液檢查仍
呈陰性者………□ □ □ 22.肺結核診斷重要指標是痰抗酸性染色檢查、痰液培養及胸
部 X 光攝影檢查………□ □ □ 23.肺結核治療原則是合併使用多種抗結核病藥物………□ □ □ 24.有關 DOTS 指的是將每一劑抗結核藥物交給病患,確實看著
病患把藥服下……… □ □ □ 25.肺結核在傳染病管制法被列為第二類傳染病……… □ □ □
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二、態度
說明:請依你對下列問題之瞭解程度,在適當的空格□內打「ˇ」
非高有低非 題號 問 題 常 點 常 高 高 低 5 4 3 2 1 1. 你在照顧肺結核病患時,擔心被傳染的程度為何………… □□□□□
2. 當你在處理肺結核病患心理與情緒問題時,感受壓力的程
度為何……… □□□□□
3. 你會主動尋求肺結核相關資訊德程度為何……… □□□□□
4. 你認為院方對照顧肺結核病患提供足夠設備能保護工作同
人的程度為何……… □□□□□
5. 你每年做一次胸部 X 光攝影檢查的意願程度為何……… □□□□□
6. 你認為院內肺結核感染管制對維護同仁的健康成效如何… □□□□□
7. 你認為護理人員要孰悉肺結核相關知識之合理程度為何… □□□□□
8. 你認為肺結核病患應獲得高品質的照護權力之程度為何… □□□□□
9. 你認為照顧開放性肺結核病患應有較高報酬的程度為何… □□□□□
10. 你認為如果能選擇的話,最好不要照顧患有開放性肺結
病患的程度為何……… □□□□□
11. 你認為目視肺結核病患吞下藥物是非常重要的程度
為何……… □□□□□
12. 你認為護理人員沒有權利拒絕照顧肺結核病患的程度為
何……… □□□□□
三、防治行為
說明:以下各題請你依實際情形勾選一個與你做法最接近的答案
註:大部分做到-指 75%的時間可以做到 每 大 約 偶 從 約一半做到-指 50%的時間可以做到 次 部 一 而 來 偶而有做到-指 25%的時間可以做到 都 分 半 有 沒
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做 做 做 做 做 到 到 到 到 到 5 4 3 2 1 題號 問 題
1. 每次探視病患、做完治療後,我會確實洗手……… □ □ □ □ □ 2. 進入隔離室前,我會去確認壓力表處於正常狀況……… □ □ □ □ □ 3. 我能將使用過之口罩丟入感染性垃圾桶……… □ □ □ □ □ 4. 與病患近於一公尺範圍內接觸時,我都能戴外科口罩… □ □ □ □ □ 5. 我會將高度疑似肺結核病患立即通報護理長及醫師…… □ □ □ □ □ 6. 當我發現高度疑似肺結核患者,會主動建議轉隔離病房 □ □ □ □ □ 7. 我能配合每年定期員工 X-ray 的檢查……… □ □ □ □ □ 8. 我能接受結核病每年 4 小時、其他傳染病 8 小時繼續訓
練課程……… □ □ □ □ □
練課程……… □ □ □ □ □