問題導向學習理論

2.6.1 問題導向學習的緣起

以問題導向的學習，起緣於1910年為Flexner所倡導的教學改革理 念，復於近期之GPEP（General Professional Education of the Physician and College Preparation for Medicine）報告所提出之增加獨立學習和 問題解決之具體想法，及至1950年美國的Case Western Reserve 大學起 用，而於1960年末，加拿大的McMaster大學方廣為完整應用[36]。目前廣 泛使用於國內外醫學（如製藥配藥、牙醫、護理、職災治療等）教育上，

其他如機械工程、工業提昇、社會工作、組織結構與管理、商業會計、律

15

師訓練、娛樂電動玩具等，在國外皆有沿用[37][38]，國內則使用較少。

教學策略上以醫學上應用為例，是以病人問題，作為學生學習的重心。亦 即在學習過程中，學生遇到一個病人的問題，利用臨床理解能力，讓學生 了解實際狀況，掌握握題的核心，去解決問題，從中發現新的學習需要，

促成自我學習，再應用新的知識，去解決問題，並對所學習到的作一整理 歸納[39]。因此，問題本身就是促成學生自我學習的原動力，學生透過主 動的參與討論與迴饋，並在教師的指引下，獲得新知識。而在此教學策略 下，教師的責任只是提示解決問題的態度、方法與重點，引導與支持學生 自動自發的學習，促進與鼓勵鼓勵學生自行解決問題，而非授課與直接提 供答案[57]。問題導向學習之理論基礎，係建立在對人類的學習與記憶的 研究。由認知心理學（cognitive psychology）來看，問題導向學習有三 種功能[40]：

1. 在實際使用環境下，學習到與事實有關的知識，使知識更能運用出來。

2. 能獲得解決其他問題的一般原理與觀念。

3. 學過的問題可以作為解決其他類似問題，或當作借鏡。

2.6.2 問題導向學習的進行步驟

問題導向學習的運用，須每位學生依問題所知道的事實、概念與原 則，找出和問題相關的資訊，而以小組方式，針對問題個案的文獻資訊進 行討論，由討論中，確定問題的內涵與範圍，再採用不同的蒐集資訊策略。

由過程中知道怎麼樣的資訊才是需要的，確實解決問題，以能提昇、超越 現有知識。Schmidt 運用系統化程序，以小組腦力激盪分析問題，規格化 學習目標，進一步蒐集更多的資訊[41]。其進行步驟如下：

1. 提出問題，釐清其中術語與概念，但不做深入理解。

2. 定義問題，並須確認是否為一般性問題。

3. 找尋問題相關的文獻，並進行獨立分析與研究問題。

16

4. 繪製系統化的發現說明，並不時地返回第3個步驟思考問題 5. 規格化學習目標。

6. 到外面蒐集更多的資訊，組合新知識。

7. 綜合新取得的資訊，確認知識範圍，過程中如再產生新問題，須再返 回第1個步驟重新開始。

2.6.3 問題導向學習的成效

經由問題導向學習，解決問題是其目的，而其最終用意，在使學生能 由分析、歸納、演繹、綜合過程中，創造產生出不同答案[58][59]。而此 項革新教學方式，究竟成效為何？依據目前的成效評估研究報告指出 [42][43]：

1. 在考試方面，接受問題導向學習教學的學生在考試成績上，比接受傳 統教學者差。因為接受傳統教學的學生，在學習上著重應付考試的讀 書方式，但較易遺忘，學習較被動，學習的深度和廣度較不足，因此，

遇到新問題不易推理。反觀接受問題導向學習教學學生，較少依靠背 誦，較著重觀念的學習，在學習行為上較少使用共同筆記，較多看課 本、雜誌及多利用圖書館，花費時間較長，故所學知識較不容易忘記。

2. 在實作考試上，接受問題導向學習教學學生，在大多數的項目中，表 現比接受傳統教學者佳。

3. 在思考方面，接受問題導向學習教學後學生，理解力增強，然大都使 用反向思考方式（backward reasoning），較少用正向思考方式

（forward reasoning），作判斷時，較缺乏決斷力。

4. 在學習環境方面，接受問題導向學習教學學生，一致認為此教學法，

較有意義、具彈性、有情感氣氛、具教育性及學生互動性；而接受傳 統教學者較無此看法，學習壓力上，兩者較無差異。

5. 在學習滿意度方面，接受問題導向學習教學學生，認為學習較忙碌與

17

困難，但有用；而接受傳統教學者，認為學習上較被動與沉悶。

6. 在教師滿意度方面，教師投入問題導向學習教學的時間比傳統教學較 多，這可能在執行問題導向學習教學上，較令人擔心的問題。但因與 小組學生常接觸，教師反較願接受問題導向學習教學方式，較有教學 成就感。

整體而言，接受問題導向學習教學學生，畢業後仍認為他們所接受的 教學方式，比接受傳統教學方式為優，而指導實習的老師亦對接受問題導 向學習學生，有較高的評價[60]。