壓力與生活品質之探討員

在台灣工作壓力問題也越來越嚴重，尤其近年來經濟景氣持續低迷，在市場 全球化的激烈競爭之下，醫院管理者壓縮人事成本的需求更為迫切，對工作者而 言則意味著勞動條件的普遍惡化。人事精簡、工作外包、人力派遣、以及更講求 績效的工作管理制度越來越盛行，使得工作越來越不穩定、工作壓力越來越大，

工作負荷也呈現極化現象，有些人工時不足甚至失業，有些人卻必須身兼數職超 時工作嚴重影響生活品質。

中華民國護理師護士公會全國聯合會和人力銀行共同以網路調查發現，現職 護理人員未來三年內有九成留任可能的僅17.9%，整體工作滿意度61.2分，對工作 穩定、是救人助人的事業和同事情誼最滿意，工作中最不滿意的前三項分別是薪 資福利與獎勵不足、工作量大和責任重壓力大，也就如護理界前輩余玉眉教授所 述，台灣護理工作壽命平均僅七年，在國際護理圈是倒數第一（盧美秀，2011）。

目前國內領照護理人員逾22萬人，執業人數13萬佔59%，每年約有13,500位畢 業生，就業率不到四成，在一片搶救失業率中，領照護理人員為什麼不執業？畢 業生為什麼不願就業？醫院護理人員招募為什麼那麼困難？分析原因不在於供過 於求，問題出在台灣護理人力配置不當，造成執業環境不良(照護病人數過多、工 作負荷過重、責任重壓力大、工作時間長、職業風險高、薪資過低、不被尊重)，

導致護理人員執業意願低落、離職率流動率高、畢業生就業意願低之惡性循環。

一、工作壓力及生活品質

隨著科技進展與生活步調加快，出現睡眠相關困擾的民眾日益增加，根據研 究資料顯示，有超過25%台灣民眾有失眠問題（Kao, Huang, Wang, & Tsai, 2008）。

睡眠是人不可或缺的需求，睡眠品質優劣會影響到人的生理、心理、社會的狀態。

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當睡眠品質不良時，會延緩疾病復原與降低生活品質。邱曉彥、邱艷芬（2010）

研究發現：睡眠品質優劣會影響生理功能、心理情緒反應、社會互動與工作能力 及整體性的生活品質，而不良的睡眠品質為慢性失眠的定義性屬性之一（孫嘉玲、

林佳靜、蔡佩珊、周桂如，2008）。從事非典型輪班工作的護理人員在睡眠品質、

身心健康及家庭功能比典型工時的護理人員差（洪瑜嬬、林佩蓁、潘純媚、陳秋 蓉、何啟功、吳明蒼，2007）。護理人員工作滿意度與生活品質滿意度具有顯著正 相關，亦即在工作上越滿意的護理人員，生活品質亦越滿意，在生活品質上越滿 意，則在工作上亦越滿意（余玉如、洪淑文、吳羿寬、蔡麗娟、王惠美、林綽娟，

2008）。

綜合上述文獻探討睡眠品質是判定睡眠良好與否的重要指標。當睡眠品質不 良時，會延緩疾病復原與降低生活品質

二、個人生活壓力及生活品質

睡眠是人生活中重要的部分，具有恢復體力與能量保存的功能。當睡眠無法 滿足個人需求時，便會有疲倦、頭痛、憂鬱、情緒低落、注意力下降及工作或學 習效率降低等身心症狀發生。因此，若沒有充足的睡眠，對一個人而言，便可能 影響其健康或生活品質。

李佩珊、鍾佳雯、程小育、郭淑珍（2008）研究以在醫院服務，且從事輪班 工作之20位護理人員爲研究對象，探討護理人員輪班工作對生活品質的影響。研 究方法採用質性訪談方法來蒐集資料，綜合統整發現如下：1.在生理、心理分析中 發現，輪班所造成的影響以睡眠困擾最嚴重，其次包括月經疼痛、消化不良及情 緒不佳、易怒等問題。2.對家庭關係影響概括有：生活作息與家人不能配合、家人 關係疏離及親子關係薄弱等，其中有些是單一因素，有些則是多重因素所導致。

而已婚者與未婚者在家庭關係的影響也有些不同。3.至於在人際關係上，發現受訪 者因輪班工作使得人際互動範圍有所侷限，幾乎都和同事或同行的人在互動。根

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據本研究結果發現，因爲輪班導致之生活作息相反，造成其工作、身體、家庭的 多重負擔，甚至從事輪班工作的護理人員在睡眠品質、身心健康及家庭功能普遍 較差，使得大多數輪班的受訪者會期望能尋找不需輪班的工作，以作爲調適方法。

泌尿道感染常見於醫院、護理之家及社區，而且影響人類日常生活，甚至造 成龐大的醫療支出（Wagenlehner & Naber, 2001）。泌尿道感染是女性常見之疾病，

女性在24 歲以前被估計接近三分之一的人有過泌尿道感染的經驗（Foxman, Barlow, D'Arcy, Gillespie, & Sobel, 2000）。臨床護理人員在健保制度影響下，造成 護理人力縮編，護理床數比增加、工作量太大（紀麗君，2004；陳清芳，2004 ;藍 忠孚，1989），經常聽見護理人員抱怨因工作忙碌，擔心事情無法及時完成，常 常因無法定時排尿而需憋尿，也擔心要常上廁所而不敢喝水，這使得尿液停留在 膀胱的時間較久，而且尿流量減少，容易增加泌尿道感染的機率。臨床工作中，

常見護理人員因泌尿道感染求醫，甚至因腎臟發炎而接受住院治療（楊舒惠，

2005）。

根據過去的文獻，我們可以發現護理人員工作壓力與影響生活品質的相關因 素有許多是相同的，其中又以社會人口學特性及工作壓力、生活品質此兩構面的 因素為多，良好的服務品質，來自於工作人員對工作滿意度之需求，而工作滿意 度與生活品質息息相關。因此本研究依據前述的文獻探討，整理出護理人員工作 壓力與生活品質的共同影響因素：年齡、婚姻狀況、子女數、教育程度、在職進 修、服務年資、職位、科別、班別、年收入、運動情形、休閒活動等十二個變項，

以作為本研究護理人員工作壓力與生活品質狀況相關性之探討。

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