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壹、前言

緣於醫療科技發展與進步,人類平均餘命隨之提高。以民國 80 年至 100 年間比較,我國民眾平均餘命明顯呈逐年增加趨勢,兩性平 均餘命由民國 80 年的 74.26 歲遞增至民國 100 年的 79.15 歲;男性的 平均餘命由民國 80 年的 71.83 歲遞增至民國 100 年的 75.96 歲;女性 的平均餘命由民國 80 年的 77.14 歲遞增至民國 100 年的 82.63 歲(內 政部全球資訊網,2013)。由於生活與飲食習慣改變,現代人疾病型 態也隨之改變。伴隨高齡化而來的身體功能退化與慢性疾病增加,失 能需照顧的老年人口因之大幅增加。進入高齡社會之臺灣,人口高齡 及少子化問題如同其他已開發國家,成為不得不積極面對議題。

根據內政部(2013)資料顯示,民國 80 年臺灣地區老年人口比 例為總人口的百分之 6.53,尚未進入高齡化社會;惟至民國 82 年臺 灣地區老年人口比例已高過 7.00%,正式進入高齡化社會。至民國 101 年時,臺灣地區老年人口比例更高達 11.15%,每 9 點多人中就有 一位 65 歲以上老人(內政部全球資訊網,2013)。依行政院經建會民 國 97 年推估(採中推估值),臺灣地區老年人口將於民國 106 年增加 為總人口之 14.0%,正式進入高齡社會。民國 114 年將再增加為 20.1%,約有 481 萬餘老人,將邁入所謂的超高齡社會。至民國 145 年時,老年人口預估將有 764 萬人,占總人口比率 1/3 以上。依人口 生育推估,臺灣地區 65 歲以上人口至民國 117 年將高達 22.5%(約 每 5 人中就有 1 位老人),之後更快速上升至民國 145 年之 37.5%;

其中 75 歲以上人口,將由民國 97 年的 103 萬人,升至民國 145 年的 455 萬人;而所占 65 歲以上人口比將由民國 97 年的 43.1%,增至民 國 145 年的 59.7%。自民國 97 年之 7 個 15~64 歲工作年齡者負擔 1 個老人,至 18 年後(民國 115 年)將變成約 3.2 個工作年齡者負擔 1 個老人(行政院經建會,2008)。人口老化是世界各國共同面臨之課 題,惟各國之老化速度與經驗不盡相同。

相較於歐美先進國家約有 50-100 年時間因應準備,而臺灣地區 由高齡化社會邁入高齡社會僅約 24 年,由高齡社會轉變為超高齡社 會更將縮短為 8 年左右。此統計顯示,我國人口老化的歷程將愈來愈 快,人口老化之因應,宜更加速調整規劃相關措施。

然而,生命的延長並不代表高品質的生活(Keller & Fleury, 2000)。因為老化與靜態之生活方式,造成老年人身體功能衰退與慢 性疾病的發生率提高。統計顯示臺灣老年人罹患至少一種慢性疾病且 須藥物控制的比率高達 76.1%(內政部, 2007)。大多數慢性疾病之老 年患者常伴隨身體功能的障礙,進而影響日常生活及生活品質。不論 慢性或急性病症,也造成老年族群極大的健康照顧需求。為了降低老 年人口醫療與照顧之開支,達到疾病控制、減緩症狀與提升生活品質 之健康促進與維持,成為國家老年健康照護政策及重要的議題。對長 者健康狀態的了解,也成為未來健康促進政策與措施之規劃與推動的 當務之急。

人口結構逐年老化、平均壽命日益延長與慢性疾病之盛行,老人 健康促進被視為改善生活品質與降低醫療成本最根本且最符合經濟 效益之因應方法(Wilhinde Tanner,1991;李怡娟,2000;高淑芬、

蕭冰如、蔡秀敏、邱珮怡,2000)。少子女化家庭結構及婦女就業人 口增加,是另一個影響高齡化及高齡照顧因素。傳統由家庭照顧老人 模式因家庭結構改變已逐漸消失,獨立生活或專業照顧者照顧之老年 人口比率逐年增長。人口高齡化所涵蓋課題包括老人健康照護、社會 照顧、經濟安全、高齡就業、老人住宅、交通、休閒產業等課題。人 口老化被視為科技醫療進步之具體顯現,雖然為國家帶來許多層面的 挑戰,但同時也給社會帶來許多如銀髮醫療保健、養生住宅環境設 計、學習才藝、休閒旅遊等產業發展之機會。因此,提升老人生活品 質與適時調整相關福利政策變得更形重要。老人福利之進步,除使長 者更加健康外,亦可增加其社會參與及貢獻(李玉瑾,2006)。

依高雄市政府社會局 102 年 6 月資料顯示,截至 102 年 6 月底止 高雄市 65 歲以上老人共計 307,486 人,占高雄市總人口的 11.10%,

成為高齡化城市。為因應高雄市老年人口快速成長及縣市合併後多元 福利需求,建構完善的社會福利政策及提供適切社會福利資源,使高 雄市與日俱增的長輩得以成功老化。了解老人之現況及現行措施是否 能夠滿足長者及其家庭之需求,高雄市政府社會局依法令要求定期執 行「老人生活狀況與需求調查」,蒐集高雄市年滿 65 歲以上民眾在有 關生活狀況、心智狀況、健康照顧情形、生活照顧之依賴程度、情緒 狀態及個人經濟、居住、人際關係及休閒安排、老人福利需求與使用 情形等,以了解老人福利需求概況,提供有關單位未來擬定老人福利 措施及相關政策之參考依據。

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