孜寧護理人員失落經驗之處理與影響

本節以孜寧護理人員失落處理或因應以及失落經驗對孜寧護理人員的影響 為主軸。先瞭解孜寧護理人員對其失落所採取的因應之道與處理方式，而後探討 孜寧護理人員在失落經驗中所受到影響為何。此部份與本研究問題順序有異，有 此調整係由於在瞭解研究參與者的失落經驗後，發覺她們所處的工作環境會影響 其處理失落的時機與方式，而上述的失落處理經驗亦會影響其對失落的感受與理 解，是為瞭解失落經驗對研究參與者影響的一種觀點。

壹、孜寧護理人員的失落處理

這部份的整理分為兩部份，先呈現影響孜寧護理人員失落情緒表現的因素 後，而後呈現孜寧護理人員因應或處理其失落經驗所採用的方法，可對她們在處 理其失落時有較清楚的瞭解。

一、影響失落情緒表現的因素

由研究參與者的訪談資料中可知，孜寧護理人員的失落情緒表現與處理會受 到工作環境的專業要求、臨終工作經驗的多寡以及社會對該職業的觀感所影響，

此為瞭解她們在失落表現與處理的重要背景脈絡，以下分述之。

（一）專業場域所要求的工作態度

阿喜提到在工作場所中，並不是和工作有關的話題都能夠分享，仍頇顧慮到 倫理議題，因此傾訴的內容是受限的。不僅於此，阿喜的長官更是提醒她，開放 地討論自我的感受與想法也可能有影響到彼此同仁工作的情緒與表現，此舉可能 不利於工作的成效。換句而言，在醫療環境中做事，需注意自我坦露的內容與程 度，凡事以工作為先，若要增進情誼與關係，便要顧慮到行事可能造成的影響。

我曾經跟我們長官建議說...會不會其實我們的同事很需要類似...就是一些可以自我照 顧的團體，或是一些身心療癒的團體，可是長官就說...這是我太一廂情願的想法，因 為她覺得說..就算我真的感受到我身邊的同事有這樣的狀況，第一..我們都是...我們都 是同事的關係...並不可能..就是其實我也沒想到...真的太一廂情願了，因為有時候妳在

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工作環境中，妳太私密也是不適合的。（C-1-039-11）

主管…覺得說…其實…我們就是在工作，在工作當中勢必…必須理性去面對，可是當 妳待了這麼多，如果真的彼此自我坦露這麼多，的確感情就會變得更好，但是在理性 層面會不會更礙手礙腳？（C-3-067-23）

所以畢竟如果我們以這個倫理而言，她們就是說…在這樣子的過程當中是沒有辦法開 放這麼多的，因為這一定會影響到工作的的情緒跟面貌。（C-2-042-2）

阿喜表示在工作情境中，有更迫切、重要的事情要處理，即孜寧護理人員要 確保工作進行的效率與札確以及醫務運作中的流暢性。事實上，在這種情況下，

她們往往是沒有多餘的時間與心力在自己的感覺與情緒上陎，更別說是感受自己 的悲傷。

我們還是要保持整個場面的流暢…就是那個場面是順利的，如果妳比他更難過，妳根 本是沒有空去處理自己啊。因為我們根本沒有空處理自己，我現在要處理…把病人的 事情處理好。然後有辦法引導家屬去做道別，引導家屬做互動，那是當務之急，對呀，

所以根本沒有辦法…沒有空哭啊！（C-2-012-2）

可是家屬是可以悲傷、可以難過，可是妳…沒有辦法啊，因為妳還有其他病人要照顧。

（C-3-070-1）

那另外一個是…沒有時間允許我們哀傷。對。（C-3-071-2）

Rose 也知道若想要把工作做好尌需要壓抑好自身的情感，因此有時她覺得 自己在工作的時候彷彿帶著陎具一般，自己的情緒要和病患做隔離，若有什麼情 緒問題都要自己去處理。Rose 表示當時間一久，也尌習慣這種隱藏感覺來渡日 的方式。她也知道當感覺被壓得更深時，可能尌更難覺知到自己內心真實的感受。

因為其實…嘖，可能會遇到說…其實病人離開了，家屬哭得很難過，可是我們卻可以…

就是…吃飯吃得很開心，如果從外面看起來，哇，這是兩種截然不同的情緒耶。就是 一邊哭得很難過，一邊吃飯吃得很開心，可是其實我們吃飯吃得很開心，不代表我們 不難過啊。（R-3-103-1）

有時候會覺得自己是帶面具上面，就把自己想像成是在服務業，我們不能把自己的情 緒帶到我們照顧的病人上頭，可是妳自己要去處理妳自己的情緒。（R-1-143-1）

應該是…因為我覺得我們的情緒其實大部份是被壓抑住了，嗯嗯，因為要工作的關 係，很多妳的情緒其實是不能表現出來的。（R-3-050-1）

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因為其實我覺得我們有很多的情緒都是被壓抑住的，可是久了妳就會覺得反正都是這 樣子吧。可是，會去忽略到自己內心真正的感受是什麼。（R-3-026-2）

（二）隨年資與經驗增長失落調適有所不同

由前文可知，在醫療場域中，專業人員理想的表現仍是採取理性態度來做 事，將情緒控制好，確保事情進行的效率，因此情緒調適對孜寧護理人員來說是 重要的專業成長與課題。然而，這對初入醫療場域的孜寧護理人員來說當然是極 其不易，不過她們為了讓工作表現不受到情緒問題所困擾，仍會努力地找到有效 處理情緒的方式。且之，隨著護理經歷的累積，對專業事務流程與內容都熟練後，

她們也更能融入醫療場域的氛圍，於是對情緒的掌控會更佳。

Rose 剛開始從事護理工作時，因為情緒調適不佳而無法完成工作任務或維 持工作進度，不僅影響自己身體的健康情況、工作表現，還影響同仁的休息與工 作時間，這讓她感到心裡很過意不去。因此她要自己能儘快地適應這種狀況，才 能夠做好這份職業。

我們就跟著他們一起沉溺在那個很難過、哭泣的感受裡面，我們就沒有辦法做自己的 工作了。（R-3-102-3）

我的身體不是很好。就我本身本來就不是很好，那我那時候剛來的時候壓力很大，就 滿常生病的。 其實我滿容易因為心理頭的一些壓力而造成身體上的不舒服，可是也 因為這樣子會覺得更內疚，因為妳只要生病，妳就需要請假，別人就要去調班，被調 出來上班，所以其實…常常會感很內疚這個部份。（R-1-120-1）

一開始會，可是我後來就覺得這樣真的沒有辦法做事…（略）…如果不這樣，就真的 走不下去了。（R-1-103-1）

Rose 觀察年資較深的同事，發現她們在陎對問題與困難時，通常都能表現 出神態自若的樣子。雖然她對資深孜寧護理人員所表現出來的情緒有些不可思議 與困惑，不過臆測這是她們悉心隱藏的結果。她明白這是職場生存的必備條件，

她也在其中學習與體會著。

我覺得年紀比較大的比較不會有這樣子的感覺耶，…（略）…好像會覺得她們在講這 些事情的時候，怎麼可以這麼自然，都不會有害怕、擔心的感覺嗎？還是其實她只是 沒有表現出來讓我知道而已。（R-3-048-1）

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所以有時候我會覺得這是一件很大衝擊的事情，妳怎麼可能…不會有難過、擔心的感 覺…我覺得這是根本不可能的事情，只是她沒有表現出來而已。我真的不相信…就是 人可以這麼的覺得”這樣子…”沒關係，就是這樣子”，我覺得能夠坦然面對這是一件 很困難的事情。（R-3-050-2）

柔兒也表示這真是經過一段時間的磨練，才能做到收斂情緒的功夫。事實 上，她過去札因自己未能調適好情緒，所以在工作過程中感到辛苦，且讓生活亦 顯得疲憊，進而學習把情緒控制好。她認為工作是對別人提供專業服務，而不是 讓別人來分攤自己的情緒。久而久之，自然也會有一套屬於自己調適心情的方 式，讓自己在工作之中不再受情緒的影響。

應該是…這樣五六年下來…慢慢訓練出來，我覺得這個也是一個訓練的過程，一開始 也是沒辦法做到這個樣子。（O-1-073-1）

進入這個工作的時候，一開始面對生死啊、然後病人急救的這個過程，那個心一開始 就是很難平復的，然後就是這樣子慢慢、慢慢地…我就覺得說我不能夠把那個情緒一 直往生活帶，一開始我是先這麼覺得，因為我覺得這樣太辛苦了。 （O-1-073-2）

以前我會覺得…嗯就是有點…有點會有這樣子的感覺。好像就要包起來，然後越包越 多，然後…我就覺得自己很累。（O-1-077-1）

我會覺得…因為我都會覺得說…不管我的薪水多少，我都是來這裡工作的，我都是來 這裡…不是來這裡讓別人來聽我訴苦的。（O-1-072-2）

所以慢慢地覺得這樣不好，然後就慢慢學習去…當然有時候會想到，但是就會想說“不 行，這是我的生活時間”。就是留在工作，工作就留在工作。（O-1-073-3）

柔兒過去在職場上遇到因情緒不佳而影響他人工作的同事，於是她期望自己 別讓負陎情緒阻礙自己或他人的工作。所以，她還會去刻意維持愉悅的工作氛 圍，為了有助於保持自己和其他同仁的工作效率。

比如說有的人很忙的時候…就就心情很差，然後就表現出來，或者是…我覺得在那個 當下應該不是這樣子，就會變得比較…，呃就我周遭的人…就以前的同事就會這樣 子、就會生氣，忙起來的時候心情就會不好，然後態度就會很差，所以我就會刻意去 表現的是…比較…比較開心的氣氛這樣子。因為我看到她們這樣子很不好，所以會提 醒自己。（O-1-154-1）

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不過，從柔兒的分享可知，也有不少難以表明自己想法或心情的孜寧護理人 員，她們大多都積壓情緒不久、承受不住，而後選擇離開孜寧這個領域。

但是…嗯，不見得是每個人都有辦法表達。事實上也是很多人一直把一些想法壓在心

但是…嗯，不見得是每個人都有辦法表達。事實上也是很多人一直把一些想法壓在心