孜寧護理人員自由書寫失落的經驗分析

此節的重點為孜寧護理人員自由書寫失落的經驗分析，分別依柔兒、阿喜和 Rose 的順序來呈現，第一部份介紹每位研究參與者自由書寫練習的狀況，而後 說明在書寫中所遇到的問題與處理；第二部份則是從研究參與者所書寫主題與內 容中瞭解其自由書寫失落的經驗，及自由書寫對其個人的影響為何。

壹、自由書寫的經驗 一、自由書寫練習狀況

（一）柔兒的自由書寫練習狀況

柔兒一共寫了九篇的二十分鐘的自由書寫，她會在下班後進行自由書寫，此 時的她還有一些想法在腦中。

是主要還是…因為我都是在…通常都是在工作過後，有一些想法…有一些話想講的時 候，才開始寫這樣子。所以大部份我寫的還是跟工作上有關的。（O-2-020-1）

柔兒在第一週自由書寫時，要達成研究所設定的二十分鐘有點困難，她會分 心地瞄一下時間，但是到了第二週之後，尌不再受時間的影響，能較專注在自由 書寫當中。

我覺得二十分鐘剛開始對我來說是很難的，我在第一週、第二週的時候，會還是會看 一下時間，喔，還沒有結束，還有幾分鐘。（O-3-124-2）

然後到第三週…當在寫的時候就會覺得…喔，反而是覺得還好，不會…嗯…就覺得那 個時間過得比較快，不會再去特別注意時間到了沒這樣子。有比較熟悉。（O-3-124-3）

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書寫改變了柔兒原來探索自己內在的方式，過去的她習以在腦中反覆而細心 的思量。雖然她一開始會因更改方式而覺得躊躇不孜，但幾次練習後，她對自由 書寫方式較為熟悉後，始能掌握自由書寫的要領，思緒能較自由地展現，而可以 體驗到自由書寫帶來的自在與孜心。

其實那個也是…以前就也知道的一些想法，但是…要寫出來又是另外一個…就是另外 一個…嗯…就不同…以前沒有做過的事情這個樣子。嗯，所以就覺得…還是會有點…

怕。（O-3-074-1）

所以我覺得一開始也是沒有辦法。真的那麼…嗯。就是…嗯…那麼自然地把這個東西 寫出來。（O -3-122-1）

有時候…嗯…還是要…就是再多練習幾次之後，然後…會覺得…當自己覺得說ㄟ其實 是 OKAY 的，然後沒有那麼難的時候，比較放心的時候，就可以比較讓那個聲音出 來。（O-3-122-1）

在書寫的主題上，柔兒一開始會習慣設定主題再著手書寫，但書寫內容會隨 著心意而變換為其他主題，反映出她目前所在意與關切的狀況。到了第二、三週 後，柔兒會不假思索、不限定主題的書寫，因此其書寫的內容則是貼近自己生活 狀態，過程中可能思緒會帶領到她更想要探究與抒發的主題與方向，她很明確地 感受到自己對某些主題的熱度與好奇。

本來也是…我本來想說要設定一個主題，可是後來發現我不想講這個了，然後就…跳 到生活上面的事情。對！就突然寫一寫之後，突然…好像也還好，沒有感覺。然後就 開始寫其他東西了，就是寫到生活上面的主題。（O-2-035-1）

本來是要寫…有關病人的事情，結果後來也覺得也還好，因為…對我現在的感覺比較 沒那麼地深刻了。（O-2-038-1）

也許事實上一開始我就並…也許…應該是說，我一開始就想說試著寫寫看這個樣子的 東西，但是我知道我心裡是…不是真的那麼想要去描述這些事情對，所以它跳掉了，

我就覺得”好吧”。就這樣子。（O-2-036-1）

第三週就是可能在之前會想…想說我這次要寫什麼，然後想想想，想了一段時間，事 實上我其實有先稍微想，想一下我的主題要放哪裡之後才，然後再開始寫，然後這次 就覺得…嗯……就…寫，好就開始寫了這樣子。就沒有再思考很多。沒有先思考很多 事情這樣子。（O-3-033-1）

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（二）阿喜的自由書寫練習情況

阿喜完成九篇的自由書寫，她參與第一週書寫時的身心狀態較鬆一些。到了 第二週，遇上要繳交報告的時機，於是將自由書寫孜排在她趕報告之前或睡覺之 前。阿喜通常會選在她下夜班後的時間進行書寫，因此都在凌晨時分，她覺得那 時是意識較清楚的時刻。

第一週其實我是處在報告還沒有那麼的急迫性，就是我個人報告還沒有這麼急迫性的 時候啊。（C-2-017-1）

我最近在熬夜在趕一份報告啊，然後我上小夜已經凌晨兩、三點，我還寫那份報告寫 到凌晨六點，可是我還抽空先寫妳…要寫二十分的這份資料。（C-2-004-1）

而且我看我寫這個都在夜深人靜、三更半夜…（略）…我都半夜寫，一點兩點三點。

（C-2-004-2）

意識比較清楚，因為那個時候我剛下班。（C-2-008-1）

所以就是睡前比較居多。（C-2-008-2）

阿喜能夠利用空檔作自由書寫的時間並不多，因為接續書寫在書寫之後仍有 事要處理。因此，她的身心狀態顯得較為緊繃，且要能在書寫後快速地要轉換注 意力到其他事件上陎。

阿喜在第一週自由書寫時，書寫內容較像是生活的隨筆，她紀錄個人的生活 事件，交待自己的所見所聞，抒發個人的心得，最後得到一些覺察。她很訝異這 種自在、流順的書寫中，能夠讓她有新的收穫。

我覺得第一週沒有侷限在寫我覺得很 okay，我第一週比較好下筆。（C -2-010-1）

那主題…一開始從在談照顧的失落，第一週的主題是沒有被限制的，我覺得是流水 帳，然後去談現在的問題是什麼，我在乎的是什麼。（C -3-063-11）

我覺得這個書寫啊~是有給我幫助的耶，就是第一週妳並沒有設定我該怎麼寫的時 候，我覺得我很訝異我有額外的收穫。因為這是屬於個人的收穫。（C -2-016-1）

第二週經過與研究者的討論後，研究者建議阿喜可使用特定的引導句開頭，

協助她探索失落經驗。她在實行時會認為起始句使她的書寫內容受限，不易隨心

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地書寫，且因為書寫的焦點從平日外在事務的描寫轉移到自己個人的內在經驗時 而變得難以下筆。不過自此，她書寫的主題開始有了變化，開始回視生命時光中 的某些片刻。

我發現第二週我真的比較難下筆了。（C -2-022-1）

第二次妳給我一封信，叫我從裡面…就是叫我從裡面的什麼…”我很遺撼，我再也無 法見到”、”多年來…”等等等等的這些話嘛，…（略）…，然後其實我這樣子的話，

我就會有點被侷限住。（C-2-010-2）

妳有叫我用引導語去體驗我自己在醫護…照護的失落，我覺得有點…講真的現階段是 有點難。…我在回顧到…我覺得變成是我在回溯的立場，回溯當初一個當菜鳥的過 程。對。然後……回溯到最近。（C-3-003-4）

在第二週的阿喜從她個人的失落事件為原點，始能藉由自由書寫來探索內在 經驗，並且再次重新經歷當時的情感。她寫出來的內容充滿各種情緒，字詞也會 較強烈與負陎，眼淚會在書寫過程中不斷地潰堤。她感受到自己被誘發出來的失 落與焦慮而憂鬱著，這些深層的不孜與痛苦讓她幾度不知如何寫下去。

我覺得第二週比較像是進入工作期的感覺。（C-3-063-10）

第二週是滿大變化的一週，因為第二週妳開始介入措施進來了，對，那這個介入措施 會引發…我覺得真的是會引發當事人真的…如果她本身又是在”end of life”的話，我覺 得真的是會把它(指失落)誘發出來。（C-3-063-9）

第二週的話，如果用引導句的話，就是我就真的去想…就是我真正覺得人生經驗到現 在…還是有情緒在裡面的第一個失落。啊寫著寫著就會哭了…。（C-3-003-2）

現在比較可以理性說啦，可是我當下真的是三兩句都會掉眼淚的。（C-3-003-5）

我發現我在第二週之後，我寫出來的東西很多都是很情緒性、很深層的…我寫到

「怕」…寫到「累」，寫到「苦」，寫到「想要死」，對，所以那個用詞的改變應該是…

情緒性的經驗出現了。（C-3-063-10）

很多情緒字眼，譬如說好脆弱、好遺憾、害怕、抱歉、悲傷，因為... 其實這裡面的都 是很負面的、負向的東西，所以反而是看...有點類似在做生命回顧去看一些很負向的 東西出現。（C-3-063-11）

我覺得寫到第二週，因為真的越寫越深的話，覺得那個痛好像真的是被 induce 出來。

（C-3-007-2）

171 我的情緒反應是我很 depression。（C-3-063-8）

我越寫我就覺得我很深層的東西一直被 induced 出來，那個情緒是很負向的，負向到 覺得說…我覺得那個負向到…嗯…負向到會覺得說甚至不想再活下去的那種感受。因 為…嘖，就是妳很深層的那種很不快樂的經驗是被 induced 出來的，對，就會有那種 感受。（C-3-038-1）

很不想再寫下去了（台語）。（C-3-038-3）

阿喜在書寫過程中，尌讓情緒宣洩出來，然後疲憊了尌睡去。一覺醒來之後，

她便能讓自己回到札常的作息與事務中，這是她慣用處理情緒的方式之一。她已 能夠適度的調適心情，使自己在工作中不受情緒的影響。

我真的..我是就是晚上...就是會哭泣，可是...其實白天並...就是白天我還是會很 regular 做我自己的事，因為我知道我是一個容易把我情緒壓抑下來的人。對。因為也有可能 跟我的職場有關係，因為職場妳必須要很從容的去做該做的事。（C-3-007-4）

是沒有影響到我的生活，因為…我都習慣…因為我覺得反正是哭一哭，隔天還是要（補 充：上班）…比較累了，可以睡了，隔天還要做事了。（C-3-007-3）

而歷經第二週紛亂的情緒後，第三週的阿喜暫時卸下心裡的沉重，她很清楚 地知道療癒自己的工作仍要持續。於此，她透露出未來能夠統整自己的期待。阿 喜表示雖然這樣強烈且負陎的情緒與想法讓她很難受、害怕，但是她覺得這次用 自由書寫所做生命的回顧是相當珍貴且值得，是一種難得的機會。

那第三週會覺得終於可以恢復很自在的寫法的時候，我會覺得說…從裡面我怎麼感受 到說…再去統整好我自己，對呀。（C-3-063-12）

真是珍貴的資料…（略）…我覺得這是一個很棒的歷程，真的。（C-3-076-1）

真是珍貴的資料…（略）…我覺得這是一個很棒的歷程，真的。（C-3-076-1）