實驗方法與步驟

本研究主要的測量變項如下：

（一）、踝關節進行plantar flexor（直膝及屈膝）及evertor肌力重現(Force reproduction, FR) 的評估。

（二）、踝關節進行plantar flexion及inversion動作之主動關節復位測試(active reposition test)的評估。

（三）、單腳站立靜態平衡及動態下階平衡的評估。

為了建立確定檢測儀器及操作者之信度，本研究先行對測力器、自製踝關節角度評 估儀器進行前測，檢驗該儀器是否達到信度，之後再以確定後的流程進行實驗。

一、 步驟流程

（一）受試者準備事項：

受試者在進行實驗前，需要了解實驗目的、方法、流程及注意事項，並且簽署同意 書。在進行實驗時，穿著輕便服裝，以赤腳進行檢測，於腳踝的關節貼上感應標誌(Marker) 以便攝影軟體的定位。

（二）實驗儀器的設置：

1、完成測力板的相關設置，啟動測力板儀器和對應的電腦主機。

2、自製踝關節角度評估儀器放置在攝影機可以進行拍攝的範圍，攝影機架設於受試者 前2公尺。

(三)踝關節肌力重現的評估：

1、受試者測試evertor、plantar flexor和plantar flexor with knee flexion（控制膝蓋彎曲約 90度）的最大自主等長收縮(Maximal Voluntary Isometric Contraction, MVIC)。

2、依照受試者最大自主等長收縮的數據分別擬定 30 和 50%的 MVIC(Docherty & Arnold, 2008; Dover & Powers, 2003)。

圖3-4 evertor 肌力的測試

圖3-5 plantar flexor 肌力的測試

圖3-6 plantar flexor with knee flexion 肌力的測試

3、引導受試者模擬一次指定的肌力（例如30%MVIC），並維持該肌力達5秒，感受施 力的感覺。

4、戴上眼罩和耳機（確認播放音樂）。

5、請受試者自行做出三次的指定肌力，受試者自己感覺施力完成，即可放開。

6、以上述3~5的步驟完成6種特定的肌力。

（四）主動關節復位測試(active reposition test)：

1、受試者坐在指定的椅子上，調整座位的高度。

2、受測腳套上泡泡紙(Stuffing)。

3、小腿垂直落下，腳掌放置在自製踝關節角度評估儀器的中央。第三趾對準中心線，

腳掌長度的1/2處置於中心點，位置完成後綁上固定帶。

4、調整椅子和自製踝關節角度評估儀器的高度和距離，讓膝關節保持在90度。

5、測量受試者受測腳的踝關節最大inversion和plantar flexion的角度。

6、將其最大inversion和plantar flexion的角度各減掉5度作為指定主動角度的復位的角度。

7、引導受試者練習一次指定的inversion角度，並維持該角度達10秒。

8、戴上眼罩和耳機(確認播放音樂)。

9、請受試者做出三次指定的inversion角度，同時間攝影機、和自製踝關節角度評估儀器 進行記錄。

10、受試者動作停止後，待施測者記錄，即可放開。

11、對於指定的plantar flexion的角度重複上述6~9的步驟。

圖 3-7、plantar flexion 位置覺的測試 圖 3-8、inversion 位置覺的測試

（五）、下肢靜態平衡能力的評估：

1、受試者戴上眼罩和耳機（確認播放音樂）。

2、受試者脫鞋後以受測腳站在測力板上，保持雙手交叉抱胸，對側腳的膝蓋儘量保持 45度，髖關節保持30度。

3、動作達到既定的標準就開始測試，測試時間10秒鐘，期間身體靜止不動。

4、受試者以閉眼單腳（受測腳）站立，測得重心位移的數據。

5、測驗中受試者的對側腳如果接觸到地板，或者沒有辦法在10秒鐘內保持站立的姿勢，

這次的測驗就會終止，在休息後再重複這一次的試驗。

6、受試者一旁會有專人注意實驗的動作，而測力板的旁邊也放置軟墊，以防受試者不 慎從測力板上落下，所以受試者並無安全性的顧慮。

（六）、下肢動態平衡能力的評估：

1、受試者戴上眼罩和耳機（確認播放音樂)。

2、受試者脫鞋後以非受測腳站在10cm的高臺上，保持雙手交叉抱胸，對側腳往前抬起，

作預備落下的動作。

3、動作達到既定的標準就開始測試，由施測者下口令，讓受試者從高臺往前落下，測 試時間10秒鐘，期間身體靜止不動。

4、受試者以閉眼單腳（受測腳）站立，測得重心位移的數據。

5、測驗中受試者的對側腳如果接觸到地板，或者沒有辦法在10秒鐘內保持站立的姿勢，

這次的測驗就會終止，在休息後再重複這一次的試驗。

6、受試者一旁會有專人注意實驗的動作，而測力板的旁邊也放置軟墊，以防受試者不 慎從測力板上落下，所以受試者並無安全性的顧慮。

圖 3-9、靜態平衡的測試 圖 3-10、動態平衡的測試

(七) 本體覺測試方式的再測信度 表2-1、本體覺測試方式的再測信度

本體覺測試方式 再測信度之相關(ICC值) 位置覺

plantar flexion .848*

inversion .767*

力量覺

30% MVIC plantar flexor .857*

50% MVIC plantar flexor .760*

30% MVIC plantar flexor with knee flexion

.815*

50% MVIC plantar flexor with knee flexion

.775*

30% MVIC evertor .635*

50% MVIC evertor .758*

*p<.05；MVIC：最大主動等長收縮

二、本研究之實驗流程如圖3-11所示

受試者了解實驗目的、方法、

流程及注意事項，並且簽署同 意書及個人基本資料。

依照收案條件 選取合適的受試者。

實驗儀器的設置：

測力板、測力器、攝影機、

自製踝關節角度評估儀器。

踝關節 肌力重現的評估

下肢平衡能力的評估 踝關節 關節位置覺的評估

(攝影機同步記錄)

資料處理與分析

圖 3-11、實驗流程圖