本體感覺的定義與功能

身體的感覺(somatosensory sensations) 主要包含痛覺(pain)、觸覺(tactile)、溫度覺

(temperature)和有意識的本體感覺(conscious proprioceptive senses)，以上述的這些項目再 向下細分，組成人體相當精細的感覺網路(Riemann & Lephart, 2002)。

身體感覺

觸覺

有意識的本體感覺

痛覺

壓力覺 癢覺

觸覺

力量覺 溫度覺

運動覺 關節位置覺

振動覺

圖 2-1、身體感覺的來源( 修改自 Riemann & Lephart, 2002)

本體感覺(proprioception)的概念，最早由Sherrington(1906) 所提出，指出這是一種 由肢體提供回饋到中樞神經系統的形式，本體感覺受器(proprioceptors)位於肢體的本體 感覺區(Proprio-ceptive field)，它可以被激化並傳送機械刺激的訊息，感受身體的關節穩 定、姿勢平衡與肌肉知覺（林育群，2005)。本體感覺的功能主要可以分為三項：（1）

力。第一項為身體傳出的活動能力，後兩項為感受本體感覺的傳入活動能力。受納器傳 導訊息經組織中的受納器受機械應力的改變及組織被動牽張，產生壓力變化，進而產生 動作電位後傳送至中樞，因此稱感應機械應力的受納器為機械受納器（mechanoreceptors）

（Lephart, Swanik, & Boonriong, 1998）。透過本體受納器，得知部分身體位置的認知即 肌肉運動知覺（kinesthesia），而關節的運動速度和相關位置也是經由肌肉運動知覺所獲 得的感覺(Mountcastle,1980)。

本體感覺和動作的執行息息相關，一般來說，本體感覺系統可以從周邊感覺傳入的 改變獲得訊息，協助人類動作時的控制和感受。LaRue 等（1995）指出：本體感覺提供 足夠且整合的資訊，可以讓身體在既定的時間內完成指定的動作，這也表示本體感覺和 身體活動的時序有相當大的關聯。為了達到預期的動作，本體感覺的功能可說是不可或 缺的。Ingram 等(2000) 發現當本體感覺缺乏時，為了精確的執行動作，本身的注意力 更需要高度的集中，以監控預定要完成的動作。

在動作控制上的訊息，本體感覺所扮演的角色主要可以分為兩種類型：一、本體感 覺的角色涉及外部環境的變化，為了外在環境非預期性的干擾，身體的動作計畫通常會 被調整來適應這樣的情況。以走路這個例子來說，走在不平坦的路上，身體就必須要作 出適度的反應來維持平衡；二、關於動作控制的本體感覺訊息，是可以當作身體內部產 生動作指令的計畫和修正，在下一個動作指令前，動作控制系統必須思考肌肉骨骼系統 的組成以及彼此之間的複合機轉，例如：當關節的角度要轉動10度時，該處的肌肉必需

依據關節的角度作出精確的收縮，而這樣的運動涉及肌肉張力的多寡，也可能關係到其 他關節的角度變化 (Hasan & Stuart, 1988) 。

本體感覺的訊息提供獨特的感覺元件到神經系統的各個層級，並執行最有效的動 作，在各個不同類型的本體感覺在實際的動作中可以幫助個體有效的確認動作和環境的 資訊，不同的感覺整合似乎才能夠提供完整的動作訊息。Balslev, Cole, 與Miall(2008) 指出視覺和聽覺的本體感覺不只在空間上有交互作用，在時間上的相互影響也是顯著 的，所以完整的聽覺訊息是可以促進視覺回饋的進行。林聖豐(2003) 指出本體感覺是透 過視覺與前庭所接收到的訊息，及周邊本體感覺的感覺受器，反應在關節移動與關節位 置的感知能力，經由傳入神經元將訊息輸入至中樞神經系統（CNS）並產生感覺，所以 並非是單一種感受能力就可以幫助個體完成既定的工作，透過不同的感覺整合才能表現 出精確的動作。

本體感覺依照所在的位置而分為四種類型 (許世昌，2008)：

1、肌梭(muscle spindle)：肌梭分佈於整個肌肉，是由一些細的肌肉細胞組成的，中央部 分有兩種感覺神經纖維，可分為較大的Ia 型纖維和較小的II 型纖維，當中央部分受到 拉力時，就可以刺激這兩種纖維，將衝動傳入脊髓。肌梭提供骨骼肌伸展的訊息，使之 傳入中樞神經系統，促進肌肉收縮的協調。有兩種牽張方式會興奮肌梭：(1)肌內梭纖維 的收縮。梭內纖維的兩端部分產生收縮，造成位於中央的感受器也受到牽張而刺激輸出 神經纖維末梢讓肌梭興奮。(2)肌肉的牽張。當肌肉受到力量被拉長時，位於其中的肌梭

也會被牽張，此時肌梭就會因此產生興奮(王信民，2005）。

2、高爾肌腱器(Golgi tendon organ)：主要是保護的功用，位於肌腱和肌肉纖維的交接處，

由薄的結締組織被膜包住膠質纖維而形成。高爾肌基腱器可以查覺肌腱上的張力，當骨 骼肌收縮時，肌腱在瞬時間所承受的張力訊息可以立即傳送至中樞神經系統，避免過度 張力，以保護肌腱和相關的肌肉。高爾肌基腱器藉由抑制主動肌(agonistic muscles)與協 同肌(synergistic muscles)的運動神經元，並且興奮拮抗肌(antagonistic muscles)的運動神 經元，以張力回饋機制來增加或是降低肌肉張力(康福仁，2002 )。

3、關節動力感受器(joint kinesthetic receptor)：位於滑膜關節的關節囊內或周圍，可將關 節位置改變的訊息傳送至中樞神經系統。關節受器包括以下4種，高基氏韌帶神經末稍 (Golgi lignment endings)、游離神經末稍(Free nerve endings)、巴齊尼氏小體(Pacinian corpuscles)和羅非尼氏神經末稍(Ruffini endings)（康福仁，2002）。巴齊尼氏小體(Pacinian corpuscles)屬於一種快速適應的受器，可以用來反應微小的壓力改變，特別對於關節的 受力方向和活動速度快速改變時較容易受到刺激，此外，當關節角度改變時，對於開始 的角度和最後的角度刺激也較為明顯( Barrack, Skinner, & Buckley, 1989)；羅非尼氏神經 末稍(Ruffini endings) 屬於慢適應的機械受器，此機械受器可以傳達關節旋轉角度的改 變及靜態穩定的關節位置訊息，可以感受關節或肌肉的相對位置改變(林威秀，2009)。

游離神經末稍(Free nerve endings)位於關節囊、滑液囊、脂肪墊與韌帶，與疼痛感覺有關，

被視為一種非適應性傷害受器(nonadapting nociceptors)，對於關節用力扭轉的刺激敏

感，有的對有害的生化物質刺激或機械刺激做出反應，有的則對無害的機械刺激反應

（Lephart, Pincivero, Giraldo, & Fu, 1997）；高基氏韌帶神經末稍(Golgi lignment

endings)，存在於十字韌帶、副韌帶及半月板組織中，為慢適應接受體。在肌腱與肌肉 交接處，可以反應肌肉的收縮及牽扯，受到刺激時會使同側肢體產生抑制性的收縮，而 對側產生拮抗作用；在韌帶上主要監測關節骨端之位置，對於姿勢的改變及關節受力方 向容易產生興奮；在囊內主要負責感受關節囊垂直性擠壓外力（李宏滿，2002）。

4、壺腹膌(crista)與聽斑(acustica macula)：壺腹膌位於半規管，主要是傳遞動態平衡的 訊息至小腦；聽斑位於橢圓囊和球狀囊內，傳遞靜態平衡的訊息。