受試者資料
本研究採不等組的設計方式,共有8位現場的受試者與114位非現場的受試者 , 在8位現場的受試者中,一位受試者目前備孕中,尚未懷孕,雖然按照過去研究 結果指出,備孕中的婦女營養察覺也會增加,但因為不符合原始實驗設計,因此 將其剔除於資料 ,在現場參與實驗的有效樣本數共計7位,當中以紙本完成的有4 位,使用線上問卷完成的有3位,皆在研究者之觀察下完成實驗。結果發現利用 線上問卷或紙本完成閱讀測驗在閱讀時間、答題時間、答題結果皆沒有顯著性的 差異,因此為獲取更多受試者的資料,研究者將本測驗之內容公開上線,並於 PTT的好孕版與媽媽寶寶版招募受試者。到2015年12月22號為止,參加非現場實 驗的受試者共計114位,其中五位缺失重大資料或是途中停止實驗另有一位重複 題交資料,因此最終共獲得108個有效樣本之資料。總有效樣本人數為115人,其 中控制組57人實驗組58,是人數不等組的實驗設計。
本研究利用簡單健康知能測驗與簡易營養詞彙兩者的總答對率來作為受試者 基本能力的參照,而再將兩者對營養閱讀測驗進行回歸分析後發現,營養閱讀測 驗的答題成績與簡單健康知能、營養詞彙測驗的總答對率有相關,皮爾森相關係 數=0.21 P<.05。本研究也利用此關係,來去除不合理的資料值,也就是刪除兩測 驗 表 現 與 閱 讀 測 驗 表 現 不 一 致 的 資 料 , 並 以 雙 變 量 的 操 作 方 式 移 除 異 數
(Outlier),以保障統計結果的準度,移除的方法是跟據基本能力與閱讀測驗所 建立之迴歸模型找出殘差過高的異數,因此移除了控制組的5筆資料,留下53筆 有效資料,而實驗組經過此檢定,去除2筆資料最終保留56筆資料,兩組數字不 同,因此後續的統計分析時也需要使用不等組的統計檢定方式。對整份問卷進行 信度分析,採折半信度,結果顯示本問卷的整體信度為0.42是一份整體信度偏低 的問卷。
表5-1.1詞彙測驗與健康知能測驗對閱讀理解測驗多元迴歸分析摘要表
殘差 1.60 114 0.4 總計 1.67 115
P*<.05
初次懷孕婦女的營養素養
初次懷孕婦女本身的營養素養在本研究以受試者填答簡單健康知能測驗與簡 單營養詞彙測驗的結果來表示。並著重於受試者功能性的營養素養,也就是能夠 正確閱讀並理解營養資訊的能力。
簡易健康知能測驗結果
所有受試者在健康知能測驗的平均答對率為0.89±0.10,接近九成,顯示初次 懷孕婦女的簡易健康知能測驗結果表現相當優異。唯一答對率低於七成的題目,
是「維骨力對下面那一種有幫忙?」,答案是退化性關節炎而不是骨質疏鬆症,
顯示受試者的健康知能相當充分。若針對受試者的答題進行鑑別度的分析,可以 發現除了
「
紅斑性狼瘡是那一種系統出問題」之外,每一題的鑑別度都有到達顯 著。但整份問卷的信度也偏低,Cornbach’s α檢定信度只有0.14,雖然此測驗已 經做過信效度的檢測,但因為初次懷孕婦女是一個很特別的族群,他們的營養察 覺可能造成本身健康知能較高,而導致了信度不一的結果。蘇哲能等人在(2008)在發展測驗時,前四題使用選擇題形式,後六題是採李克特式五點量表,因此就 正確率進行分析,本研究只能與前四題進行比較,當時受試者的表現如表5-3.2,
雖無法進行統計比較,但可以清楚發現初次懷孕婦女前四題表現(表5-2.1)大幅優 於當時測驗建構之初的受試者。
表5-2.1簡單健康知能測驗答對率
平均數 標準偏差
健康平均 .89 .10
長期服用會造成免疫力下降等多項後遺
症的藥物是 .94 .23
紅斑性狼瘡是那一種系統出問題 .98 .13
維骨力對下面那一種有幫忙 .61 .49
痛風是因為血中的何種物質太高引起 .96 .19 1.有 B 型肝炎的人比較容易罹患肝癌 .83 .38 2.治療高血壓時,若血壓已正常就該停
止服用治療高血藥。 .93 .26
3.大部份高血壓,高血糖及高血酯病人
初期症狀都不明顯。 .90 .30
4.抗生素是用來殺細菌的,時常服用可
以增加免疫力避免感染。 .91 .29
5.腦中風是自然現象無法防治的。 .94 .23 6.口齒不清,吞嚥困難可能是中風的症
狀 .94 .23
表5-2.2測驗建置時受試者表現
答對率(%) SD N
長期服用會造成免疫力下降等多項後遺症的藥物是 65.7 0.47 682 紅斑性狼瘡是那一種系統出問題 70.4 0.46 685 維骨力對下面那一種有幫忙 29.3 0.46 686 痛風是因為血中的何種物質太高引起 87.1 0.34 686
健康知能測驗結果不因為實驗操作之分組而有所不同,根據獨立樣本T檢定 的結果,顯示兩組之間的健康知能測驗結果得分相同。控制組的答對率為0.91±
0.09實驗組則是0.88±0.10,同樣是控制組的健康知能測驗表現的比實驗組好,但 是沒有顯著的差異(t=1.36),表示雖然控制組在健康知能這個基本能力上雖然 比實驗組好,但並沒有達到顯著水準。
表5-2.3簡易健康知能測驗各題鑑別度
低分組 高分組 T
平均值 SD 平均值 SD 長期服用會造成免疫力下降等多項後遺症的藥
物是 .87 .34 1.00 .00 -2.11*
紅斑性狼瘡是那一種系統出問題 .94 .25 1.00 .00 -1.44 維骨力對下面那一種有幫忙 .32 .48 1.00 .00 -7.94***
痛風是因為血中的何種物質太高引起 .87 .34 1.00 .00 -2.11*
1.有 B 型肝炎的人比較容易罹患肝癌 .68 .48 1.00 .00 -3.78***
2.治療高血壓時,若血壓已正常就該停止服用
治療高血藥。 .77 .43 1.00 .00 -2.96**
3.大部份高血壓,高血糖及高血酯病人初期症
狀都不明顯。 .77 .43 1.00 .00 -3.23**
4.抗生素是用來殺細菌的,時常服用可以增加
免疫力避免感染。 .74 .44 1.00 .00 -3.23**
5.腦中風是自然現象無法防治的。 .84 .37 1.00 .00 -2.40*
6.口齒不清,吞嚥困難可能是中風的症狀 .84 .37 1.00 .00 -2.40*
*P<.05
,
**P<.01,
***P<.001若分析簡單健康知能測驗與閱讀理解測驗 的結果可以發現,兩者有相關 R=0.26,P<.01,表示受試者的健康知能測驗與閱讀理解測驗的結果有正相關,表 示簡單健康知能測驗得分越高者,其閱讀理解測驗結果的分數也越高,但只能解 釋7%的變異量。
表5-2.4簡單營養詞彙測驗對簡單健康知能測驗多元迴歸分析摘要表。
**P<.01
簡易營養詞彙測驗結果
簡易營養詞彙測驗的整體Cornbach’s α檢定為0.25,表現也偏低,可能是因 為詞彙之間沒有太大的關聯,概念也不同,導致答題狀況的不一致。但是各題的
平方和 df 平均值平方 F R R 平方 迴歸 0.11 1 0.11 8.01** 0.26 0.07 殘差 1.50 107 0.1
總計 1.60 108
鑑別度都相當的顯著,如表5-2.5所示,高分組與低分組的答對率在每一題都有顯 著的差異,且高分組顯著的大於低分組,表示題目的敘述並沒有問題。所有受試 者的平均營養詞彙測驗得分為0.61±0.19,標準差較簡易健康知能測驗為大,表示 受試者答對的狀況較不一致,另外測驗結果不因為實驗操作之分組而有所不同,
根據獨立樣本t檢定的結果,兩組之間的簡易詞彙測驗得分相同。控制組的答對率 為0.60±0.20實驗組則是0.61±0.18,控制組的健康知能測驗表現的比實驗組差,但 是沒有顯著的差異(t=-0.253),表示雖然控制組在健康知能這個基本能力上雖然 比實驗組差,但並沒有達到顯著水準。
單純的將簡易營養詞彙測驗與閱讀理解測驗的答對率進行迴歸分析可以發現
(表5-2.6),簡易營養詞彙測驗的答對率和閱讀理解測驗的答對率並沒有顯著的 相關,雖然簡易營養詞彙測驗是從信度和鑑別度良好的營養詞彙測驗中選出,但 是因為題量太少與信度太低等因素,可能造成營養詞彙的答對率與閱讀理解測驗 答對率沒有任何相關,另外也有可能是因為簡易營養詞彙測驗中的詞彙主題分散 過廣,導致受試者即使在某一概念上有一定程度的了解,但是在另一個概念上卻 不熟悉而答錯的情況。
將簡易營養詞彙測驗與簡單健康知能測驗進行迴歸分析(表5-2.7)也可發現,
兩個測驗之間沒有相關,從高分組與低分組的分佈觀察,可以發現有許多在簡單 營養詞彙測驗拿到高分的受試者,其簡易健康知能量表卻落在低分區,反之亦然。
可能表現營養素養和健康素養其實並不相等,過去研究曾提出營養衛教相關人員 並未對病人進行任何健康素養的檢測,原因是因為他們覺得健康素養的篩檢表篩 檢營養素養沒有關係(Velardo, 2015)。本研究的結果及證實了此點可能,營養 與健康測驗不一定相關,因此營養素養應分開檢測。另外選擇的題數太少也是原 因之一,只有六題的簡易營養測驗導致答題的變化不夠明顯,無法比較各變數之 間的差異。也代表簡易營養詞彙測驗不適合單獨作為初次懷孕婦女的營養素養指 標。但針對簡易健康知能與健康知能加上簡易詞彙測驗的總答對率分析可以發現,
兩個測驗的總答對率對於閱讀理解測驗有更高的相關(P=0.29,P<.01),因此利用
表5-2.5簡易營養詞彙測驗各題鑑別度 低分組 高分組
平均數 SD 平均數 SD T 關於類固醇的敘述下列何者正確? .42 .50 .92 .28 -5.741***
關於菸鹼素的敘述下列何者正確? .06 .23 .68 .48 -6.205***
關於礦物質的敘述下列何者正確? .08 .27 .72 .46 -6.53***
關於子癇症的敘述下列何者正確? .91 .30 1.00 .00 -2.327**
關於醣類的敘述下列何者正確? .57 .50 .96 .20 -4.954***
關於身體質量指數的敘述下列何者正確? .66 .48 1.00 .00 -5.171***
**P<.01
,
***P<.001表5-2.6簡單營養詞彙測驗對閱讀理解測驗多元迴歸分析摘要表 平方和 df 平均值平方 F R R 平方 迴歸 .04 1 .04 2.83 0.16 0.03 殘差 1.56 107 .02
總計 1.6 108
表5-2.7簡單營養詞彙測驗對簡單健康知能測驗多元迴歸分析摘要表 平方和 df 平均值平方 F R R 平方 迴歸 .00 1 0.00 0.01 0.16 -0.01 殘差 3.97 107 .04
總計 3.97 108
閱讀理解測驗結果
閱讀理解測驗結果,以答對率進行統計,109個最終有效樣本中,控制組53 人、實驗組56,原始題目共計14題選擇題,但其中有一題:「請問下列何者"不是
"好的10G蛋白質來源?」在上線時出現疏失,有一半的控制組無法填答此題,因
"好的10G蛋白質來源?」在上線時出現疏失,有一半的控制組無法填答此題,因