本研究使用了不同的方法來比較並且分析初次懷孕婦女與其探求之資訊,並 且最終希望增加初次懷孕婦女對於營養資訊文本的閱讀理解程度。整體研究分兩 部分,內容分析法蒐集孕產婦關懷網站與媽媽寶寶之文章,並利用研究工具「N-gram斷詞工具」與「詞庫式斷詞工具」分析,並將研究結果轉化為營養詞彙測驗,
最終有58位營養詞彙測驗的受試者參與研究。第二部分為實驗法,參與本研究者 共計116人其中有效並去除異數後,樣本共109人,採不等組實驗,控制組共53人、
實驗組56人,控制組所閱讀的文本是從孕產婦關懷網站中直接節錄的文章並不經 過文字的修改,實驗組所閱讀的文章根據58位受試者之營養詞彙測驗更改真實認 知較低的詞彙為較高的詞彙,無法替換之詞彙則加入註解,利用現場與線上進行 實驗,最終利用IBM SPSS22進行統計分析和而獲得研究結果。經過討論後,本章 就研究結果做出結論,並進行討論,最終將提出建議以便書寫營養資訊的專業人 士與未來研究者參考。
結論
政府建構網站專業詞彙出現比率較高
根據第四章第一節之分析結果可以發現,政府建構網站:「孕產婦關懷網站」
與消費者健康主題網站:「媽媽寶寶」。孕產婦關懷網所使用的專有名詞比例6.8%
(379中有26個)相較於媽媽寶寶網站1.4%(763中有11個),在使用的專有名詞 以及專有名詞的使用率上的確有明顯的差異,政府建構的網站專有名詞使用率高 於消費者健康主題網站。無論是使用的次數或是使用量,又或是使用的詞彙種類,
都是政府建構的網站較多。而這些專有詞彙根據研究第四章第二節之研究結果,
可以發現在詞庫的1466個專業詞彙當中,只有10.4%(N=153)的詞彙曾被使用,
由少數的詞彙占多數的使用次數。
多並不會真正出現在文本中,且在被使用的詞彙當中,有許多可能不是特定的專 業用法,譬如合併,可能指的是專業上合併症的發生,但也有可能只是動詞指兩 個不同物體、文件甚至企業的結合,要判斷詞彙的真正意義,必須要藉由其前後 文的脈絡才能更清楚的得知,但本研究並沒有進行這樣的分析,未來研究或許能 夠在這方面進行更深入的分析。
初次懷孕婦女對營養專業詞彙認知程度接近中間值
受試者對於所有營養專業詞彙的平均自我認知為3.52 ±1.16,最高的詞彙是臍 帶(4.40±0.72)最低詞為鈷胺(1.33±0.82),根據一開始給予受試者的李克特 氏五點量表之定義,1代表沒聽過、2代表聽過但不知其代表意義、3代表聽過略 知其代表意義、4代表字面涵義稍了解和5完全了解,可以知道受試者對於詞彙的 平均認知藉於聽過略知其代表意義和字面涵義稍了解之間,屬於中間偏高的程度。
若比較組內的標準差,可以發現標準差較大的詞彙都集中於3左右,表示自我認 知程度位於中位的詞彙,受試者表現的自我認知歧異度較大。
自我與概念認知加權後結果代表受試者對詞彙的真實認知,加權後各題滿分 為5分,平均得分3.14±1.62,真實認知最高的專業詞彙臍帶(4.40±0.72)得分最 低的專業詞彙是核黃素(0.24±0.86),且有些詞彙在自我認知表現不低,在真實 認知中卻發現表現不佳,如維生素B12,可能是因為維生素B12雖然廣為人知,但 是對於其定義:「含鈷的維生素,廣泛存在於動物性食品中,缺乏時會引起惡性 貧血」較不理解。核黃素的平均值小於1,由此可知此題的答對率相當低,且受試 者對其自我認知也不高。
若進行總體的比較,受試者對專業詞彙的自我認知和概念認知是有相關的,
R=.43 P<.01並可解釋18%的變數,但受試者對營養專業詞彙的自我與概念認知差 異可以從圖4-3-5.2自我認知與概念認知之差異比較得知,有許多的詞彙在自我認 知和概念認知的殘差相當大。總體而言受試者的自我認知和概念認知的表現息息 相關,但是也有許多受試者錯估自我認知的情況造成自我與概念認知的差異。
初次懷孕婦女的健康素養較其他族群高
初次懷孕婦女的營養素養在本研究由營養詞彙測驗的真實認知、簡易營養詞 彙、簡易健康詞彙來反應。在所有有效的58位受試者營養詞彙測驗結果中,營養 詞彙測驗真實認知平均得分3.14±1.62,概念認知平均答對率為0.86±0.35,學科背 景對真實認知的得分有顯著性的影響(P<.01),利用Tukey HSD進行事後比較發 現,第一類組與技職體系之間有顯著的差異(P<.05),第三類組也與技職體系之 間有顯著的差異(P<.01),技職體系與第二類組無顯著的差異。參與實驗法的 109個有效樣本中,兩個測驗的總合平均答對率為0.78±0.10,顯示而健康知能測 驗平均答對率為0.89,初次懷孕婦女的平均得分比起過去蘇哲能(2008)在建構 健康知能量表的平均要高,顯示初次懷孕婦女較高的營養察覺可能導致了較高的 營養素養。若能得知更多不同族群的營養詞彙測驗結果,可以此測驗發展成更好 的營養素養評量量表並進行標準化。
改變使用詞彙與加入註解對初次懷孕婦女探求之營養資訊可讀性沒有幫 助。
可讀性在本研究由受試者的閱讀理解測驗得分來代表,由第五章第二節的結 果得知,文本使用詞彙改變與加入註解和受試者對於文本的閱讀理解程度是沒有 差異的,實驗組與控制組的閱讀理解測驗得分相同(F=0.005),兩組之間營養詞 彙測驗與簡易健康測驗的總體答題率也無差異(t=.723),表示兩組的受試者在 基本能力上並沒有差異。其閱讀理解測驗的成績也不因為實驗操作而有所變化。
原因可能是題數太少、測驗信度不足、實驗文本設計不佳、閱讀理解評估方法錯 誤,將會在未來研究進行建議。
研究貢獻
營養教育推廣的層面,營養教育的素材應該要服膺消費者或學習者的需求,
並產生影響力(Carbone & Zoellner, 2012),促使消費者朝向更健康的生活型態發
詞彙表給受訓者參考,讓他們了解何謂消費者比較熟悉的營養專業詞彙,或是需 要加以解說的專業詞彙,在未來書寫孕婦相關營養資訊時先看過這個詞表。讓營 養師或是醫師等專業人士,在進行營養教育的教材撰寫時,能更符合初次懷孕婦 女的閱讀理解程度,就如同不同的年級有其不同的適性讀物,希望本研究能夠讓 更多的專業人士在書寫文本時,有營養專業詞彙選詞的參考,或是針對已存在的 讀物進行適讀性的分類,將適當的讀物提供給適合閱讀的讀者,以便達到提高營 養教育水準,提升國民健康的期望。使初次懷孕婦女有可信度高而內容又充實完 整正確的資訊來源,讓他們在面對生命中重要的變化,不會感到徬徨迷惑。同時 也希望對於受訓練的專業人士而言,不會增加太多的負擔,並且這個可讀性確認 的工作能夠進入其工作流程之中,就能自然的讓專業人士和民眾間的溝通順暢。
對消費者而言,專業人士能夠提供符合自己閱讀理解能力的知識文本有助於 提升自我的營養知能,並且能夠提升本身的營養素養,知道自身的營養素養程度 可以有助於檢視自己的能力是否不足,以供之後自我精進的參考(Van Dillen, Hiddink, Koelen, de Graaf & van Woerkum, 2003),另一方面,素養的提升能夠大 幅的改進其對於醫療保健的重視與警覺性,期望消費者能夠朝向更正面之健康促 進目標發展,不但有助於提升國民的健康,更能夠獲得更好的醫療生活品質。最 後醫療單位、政府網站等可信度高的網路資料來源若能夠提供方便取得且容易閱 讀的資訊,能夠讓消費者降低資訊是否正確的焦慮,提供安全穩定且正確的資訊 給消費者使用。
本研究的研究方法可以建構一套應用於消費者健康資訊的專業文本可讀性的 評估方法。現有之一般可讀性分析工具有很多,雖多是外文,但是台灣學界還是 有學者進行這方面的研究,並發展許多實用的線上可讀性分析工具,(宋曜廷等 人,2013)不過因中文之可讀性發展才剛起步,因此用來建立可讀性分析的文本 多樣性還不是很高。從可讀性的分析方法可以看出,用來建立可讀性分析的原始 文本,會對可讀性的分析產生很大的影響,因此不同專業領域的可讀性分析是相 當重要的,本研究希望開台灣研究健康資訊文本可讀性之先河,更進一步,希望 本研究的專業文本可讀性分析研究方法,能夠應用於各個不同專業領域的文本可 讀性,以減低各類專業人士所寫之資訊文本難度,達到減少資訊素養落差的效果。
建議
本節就文獻探討、研究結果、研究操作與分析之過程中所得到的結果提出建 議,已提供書寫營養資訊的專業人士與未來研究者參考
實務建議
(1)衛教文本先進行詞彙判斷
本研究於第四章第三節的最後圖4-3-5.1營養專業詞彙分佈象限圖針對詞彙表,
詳細完整的詞彙列表可以參考附件四,由四個象限建議不同的詞彙在未來專業詞 彙上的使用的注意事項。若是處於第一象限,也就是自我認知高 ,原始測驗結果 得分高的詞彙,屬於「被熟悉詞彙」,未來不需要多做太多的解釋,因為初次懷 孕民眾已熟悉並且知曉這些詞彙的意義與內涵。位於第二象限的詞彙,表示自我
詳細完整的詞彙列表可以參考附件四,由四個象限建議不同的詞彙在未來專業詞 彙上的使用的注意事項。若是處於第一象限,也就是自我認知高 ,原始測驗結果 得分高的詞彙,屬於「被熟悉詞彙」,未來不需要多做太多的解釋,因為初次懷 孕民眾已熟悉並且知曉這些詞彙的意義與內涵。位於第二象限的詞彙,表示自我