工作社交技巧角色扮演測驗之介紹與評析

現有工作社交技巧角色扮演測驗之介紹

目前常用於評量工作社交技巧之角色扮演測驗有三（表二）：職業社交技巧 評量表 (Vocational Social Skills Assessment Scale, VSSAS) (Tsang & Pearson, 2000)、職業技巧評估工具 (Occupational Skills Assessment Instrument, OSAI) (Mathews, Whang, & Fawcett, 1980) 與馬里蘭社交功能評估 (Maryland Assessment of Social Competence, MASC) (Bellack et al., 1994)。各評估工具之介紹與評論分述 如下：

1. 職業社交技巧評量表 (VSSAS)

VSSAS 為 Tsang 等學者依據其「三階層工作相關社交技巧模型」所發展之工 作社交技巧評估工具 (Tsang & Pearson, 2000)。VSSAS 為針對思覺失調症患者設 計，評量內容為「一般性工作社交技巧」，涵蓋求職與工作上所需的「個人社交 技巧」與「職務相關社交技巧」。VSSAS 分為二部分：第一部分為自評問卷，由 思覺失調症患者以6 點量尺自評其於 10 項求職、職務相關社交活動與個人社交 活動之自覺困難程度。第二部分為角色扮演測驗，測驗包含二模擬情境分別評量 患者於「求職面試」與「臨時向上司請假」之社交技巧，測驗過程中由施測者扮 演面試官與上司，並適時回應與引導患者繼續談話。VSSAS 評估過程錄影，並由 獨立的計分者依據受試者的儀容、禮貌、口語接收/表達、言談適切性等表現，以 5 點量尺分別計分患者之「個人社交技巧」與「職務相關社交技巧」。平均須花費 30 分鐘完成 VSSAS 之角色扮演評估。

VSSAS 之自評問卷部分，應用於思覺失調症患者具有良好的內在一致性 (Cronbach’s alpha = 0.80)，然而其各題目之再測信度 (Pearson’s r = 0.35~0.78) 與 已知族群效度皆不佳，半數題目無法區辨思覺失調症患者與一般成人之工作社交 技巧程度。VSSAS 之角色扮演測驗部分，應用於思覺失調症患者具有良好的內在 一致性 (Cronbach’s alpha = 0.96) 與計分者間信度 (Pearson’s r = 0.77~0.90) (Tsang

& Pearson, 2000)。

2. 職業技巧評估工具 (OSAI)

OSAI 為針對工作適齡之一般成人所設計，用以評量求職與工作情境中所需 的「職務相關社交技巧」，以及完成職務所需之工作技能 (Mathews et al., 1980)。

OSAI 包含 13 個模擬情境，其中 9 個情境與工作社交技巧有關，包括：參加求職 面試、接受雇主的建議/譴責、給予/接受同事建設性的批評/讚美、向主管說明問 題等。施測過程中由施測者依據腳本扮演與受試者互動之角色。評估過程錄影並 由獨立的計分者依據各情境題之9 項目標行為檢核表，記錄受試者各項目標行為

之出現次數。OSAI 之評估時間平均約 40 分鐘。

OSAI 於一般成人具有良好的計分者間信度（各題之計分者間一致性為 90%~100%）與已知族群效度 (p < 0.001 ) (Mathews et al., 1980; Mathews, Whang,

& Fawcett, 1981)。OSAI 尚無應用於思覺失調症患者之心理計量特性實證文獻。

3. 馬里蘭社交功能評估 (MASC)

MASC 為針對思覺失調症患者所發展，用以評量其社交問題解決能力之角色 扮演測驗 (Bellack et al., 1994)。MASC 包含 4 個職場角色扮演情境，分別評量

「個人社交技巧」與「職務相關社交技巧」，包括：職場中遇到新人、結交朋 友、要求升遷、違反規定後請求雇主再提供一次機會等。每個情境皆為3 分鐘的 模擬談話，施測者向受試者說明各情境設定與角色設定後，施測者依據腳本扮演 與受試者互動之角色，並適時提供標準化的提示以引導受試者繼續對話。評估過 程將錄影，並於評估後由獨立的計分者依據受試者的談話內容、非口語表現（表 情、眼神接觸）與目標完成性等三面向，以5 點量尺進行計分。MASC 之評估時 間平均約30 分鐘 (Harvey, Velligan, & Bellack, 2007)。

MASC 應用於思覺失調症患者之內在一致性可接受至良好 (Cronbach’s alpha

= 0.68~0.93)、評分者間信度差至良好［組內相關係數 (intraclass correlation coefficient) = 0.17~0.89)、已知族群效度良好（不同職業功能程度者之 MASC 分數 具顯著差異）(Bellack et al., 2006)。

現有工作社交技巧角色扮演測驗之主要限制

綜言之，目前常用之工作社交技巧角色扮演測驗少，且其應用於思覺失調症 患者時，易遭遇「內容」及「實務」二類限制而影響其適用性。內容限制有二：

(1) 評量之工作社交技巧情境代表性不足：VSSAS 與 MASC 僅有 2~4 個情境，難 以較完整地觀察患者在各種職場中常見社交情境之表現，故此二工具涵蓋的模擬

情境代表性不足。(2) 評量向度過於狹隘：OSAI 並未涵蓋工作社交技巧之「個人 社交技巧」向度。上述二項評量內容之不足，將造成使用者難以完整掌握思覺失 調症患者之各向度工作社交技巧程度。

實務限制有二：(1) 角色扮演測驗之施測者負擔大，每次評估皆需要二位評 估者（施測者與計分者），且需長時間的施測者訓練以熟悉劇本中各情境所需的 對話內容與肢體動作。(2) 即使題目數量少，但仍須長時間的施測（30 分鐘以 上），如此將難以於忙碌的臨床實務中例行評估使用。

除內容與實務之限制外，部份現有工作社交技巧角色扮演測驗應用於思覺失 調症患者之心理計量特性不佳或未知。此問題嚴重影響思覺失調症患者評量結果 之可信度及有效性，造成使用者於分數解釋欠缺實證依據，難以確實掌握患者工 作社交技巧之狀態與改變情形。

故依據前述回顧，目前學術與臨床均缺乏內容完整、對於施測者負擔小、施 測效率高且具備良好心理計量特性的工作社交技巧評估工具。此限制嚴重影響專 業人員快速且精準地掌握患者工作社交技巧問題，使得社交技巧復健與職業重建 的成效難以進一步提升。