第一節 第一節 第一節
第一節 結論 結論 結論 結論
一、 低升糖飲食認知、態度、行為及自我效能之間呈正相關。其得分情 形為：
1. 認知題的平均答對率約為六成七。答對率在九成以上的題目有
「菜含有較豐富的膳食纖維質，且升糖指數都很低，肚子餓時多吃 也無妨」，及「全穀類食物的升糖指數較低，可放心食用」。答錯率 低於四成的題目有「爲了要進行低升糖飲食，飲食中可以多吃肉類 或海鮮類食物」，而「水果通常都是屬於低升糖飲食的食物，可以 多吃」答對率最低，約為二成二。
2. 研究對象的低升糖飲食態度趨於正向。
3. 行為得分達平均分數以上之比例約為五成七。研究對象有攝取到 蔬菜類，水果類及全穀類的比例都有達九成以上。攝取份量的部 份，「蔬菜類以每天會攝取 2 次以上」的最多，約有五成八，以「一 個月攝取 1 次者」最低，不到百分之一。水果類以「每天會攝取 2 次以上」最多，約佔二成九，最低者為「一個月攝取 1~2 次者」，
只有百分之一。全穀類以「一週會攝取 1~2 次」最多，約佔二成九，
最低者為「一天攝取 3 次以上者」，完成沒有。
攝取份量部份，蔬菜類「每次攝取 1/2 碗」最高，約有三成四，
最低「每次吃 1~2 口」，只有百分之六；水果類「每次攝取 1/2 碗」
最高，約有四成七，「每次吃 1~2 口」最低，不到百分之一；全穀 類「每次攝取 1/2 碗」最高，約有六成三，「每次吃 1~2 口」最低，
不到百分之一。攝取種類方面，蔬菜類「攝取 5 種以上」最高，約 有五成六，「攝取 1~2 種的」最低，只有百分之八左右；水果類「攝 取 5 種以上」最高，約有五成二，「攝取 1~2 種的」最低，約有一 成七；全穀類「攝取 1~2 種的」最高，約有七成四，「攝取 3~4 種 的」最低，只有一成左右。在全穀類攝取的攝取頻率、份量及種類 之行為最需加強。
二、 研究結果顯示：研究對象有接受教育者、運動頻率維持每週三次的 及有進行自我血糖監測者，其低升糖飲食的認知較佳；教育程度較 低、罹患糖尿病時間較久、藥物遵從度較差、無運動習慣及無進行 自我血糖監測者，其低升糖飲食的態度較差；年齡低於 64 歲以下、
有接受教育、有職業、罹患糖尿病時間較短、藥物遵從度較佳、天 天運動及運動頻率維持每週 3~5 次的及有進行自我血糖監測者，其 低升糖飲食的行為較好；藥物遵從度佳、運動頻率維持於天天和每
週 3~5 次的及有進行自我血糖監測者，其低升糖飲食自我效能愈佳。
三、 影響低升糖飲食攝取行為的預測因素中，重要的預測因素是自我效 能及態度，而研究對象的特性中職業與自我血糖監測亦是重要的預 測因素；態度的 β=.158，自我效能的 β=.240，職業的 β=.172，及自 我血糖監測之 β=.151；可解釋總變異量為 11.3%。所以低升糖飲食 攝取行為與自我效能的相關性高，態度愈正向，加上有工作及有進 行血糖監測者，其飲食攝取行為較佳。
四、 影響血糖控制的預測因素中，空腹血糖值(AC)方面，以運動習慣及 自我血糖監測具有顯著差異；無運動者大於有運動習慣者，無自我 血糖監測者大於有自我血糖監測者。顯示無運動、無自我血糖監測 的第二型糖尿病病人，其空腹血糖控制情形較不佳。糖化血色素 (HbA1C)方面：以罹患糖尿病的時間及藥物遵從性具有顯著差異；
罹患糖尿病時間較長者大於罹患糖尿病時間較短者，無藥物遵從者 大於有藥物遵從者。顯示罹患糖尿病時間愈長、無依照醫囑規律用 藥的第二型糖尿病病人，其糖化血色素控制情形較不佳。其中藥物 遵從度變項的 λ 值為.125 且顯著性<.05，表示藥物遵從度對於糖化 血色素控制佳的預測力增加 12.5%。
五、 研究結果得知：由研究對象血糖控制(AC)之邏輯斯回歸分析發現，
有運動習慣具有顯著性(P=.006)，具有解釋力，意指若有運動者其 空腹血糖控制較佳是不運動者的 1.843 倍，其他變項都沒未達顯著 意義。糖化血色素(HbA1C)方面：罹患糖尿病時間低於 10 年以下者 (P=.039)，態度高分組(P=.018)，行為高分組(P=.036)及自我效能高 分組(P=.041)的研究對象，其統計上具有顯著性，也就是具有解釋 力，代表其糖化血色素控制較佳。故應鼓勵第二型糖尿病病人規律 運動有助於空腹血糖值的控制；若能提高糖尿病史低於 10 年以下 的第二型糖尿病病人對於低升糖飲食的態度，行為及自我效能應有 助於糖化血色素的控制。
第二節 第二節 第二節
第二節 建議 建議 建議 建議
一、 本研究的調查對象由於年齡層較高，平均年齡為 59.7±15.3 歲，65 歲以上的有 71 人佔 42.8%，所以自行填寫問卷的困難度較高，因 此採用直接訪談的方式，一個個案需花費約 20 分鐘左右的時間，
再加上人力及個案配合度等因素，且調查時間較短，樣本有 166 人，
建議未來可增加樣本數，以進行不同飲食型態的比較及探討，進而 推展到第二型糖尿病飲食攝取模式衛教計畫。
二、 本研究為橫斷面調查研究，研究對象僅鎖定新竹某地區教學醫院有 加入糖尿病試辦計畫的的第二型糖尿病病人，所以在攝取行為上會
有所影響，建議未來可以採用前瞻性追蹤研究，使得變項與飲食行 為間的關係判讀更具有解釋力，也可提高研究的價值性。
三、 建議可將問卷調查的方式，完全採用自行填寫的問卷型的調查方 式，題目的攝取行為量表可以將攝取頻率的單位統一，讓題目多元 且一目了覽，易於作答，以提升研究的客觀性及研究結果的準確性。
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一一 一
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