一、 研究對象基本資料:
包括性別、年齡、工作、教育程度、服藥狀況、罹病史、是否接受 過營養師飲食衛教、血糖控制情形:糖化血色素及空腹血糖值,以最近 三個月抽血糖化血色素(HbA1C)及空腹血糖值(AC)檢驗值,由抄錄病歷上 記載資料,依據行政院衛生署民國87年編制糖尿病防治手冊標準數據,
將血糖控制情況分為三種; HbA1C 小於6.1%屬控制良好(best),介於 6.2~7.5%屬良(Good ),大於7.5%屬控制不良( poor)、體位值包括:身高、
體重、及身體質量指數(BMI)。身體質量指數依行政院衛生署建議國
人以BMI<18.5 為體重過輕;18.5≦BMI<24 為體重正常;24≦BMI<27 為體重過重;BMI≧27 為體重肥胖25。
二、結構式問卷表:
(一)問卷設計
根據本研究架構及參考相關文獻後,將問卷編為低升糖飲食認知、
態度、攝取行為及自我效能量表的初稿(附錄一),經由專家學者進行問卷 合適度評審及修訂後定稿為正式問卷(附錄二)。內容包括:
1. 基本資料:包括是否曾經接受飲食衛教、性別、年齡、教育程度、婚姻 狀態、職業、吸菸習慣、飲酒習慣、身高、體重、BMI、罹患糖尿病 史時間、家族史、目前血糖控制的藥物服用情形及遵從性、空腹血糖 值、糖化血色素、運動情形、運動頻率、自我血糖監測情形及併發症 狀況。
2. 低升糖食物知識量表,共 8 題。第 1、2、7、8 題為反向題,請個案選 答是者填「○」,若不是者填「×」,寫在前面空格內,答對者「○」給 1 分,答錯者「×」或空白者不給分。
3. 低升糖食物態度量表,共 7 題。第 1、7 題為反向題,依不同意、沒意 見、同意,三個選項作答;選「同意」者給 2 分,「沒意見」給 1 分及
「不同意」者不給分。
4. 低升糖食物行為量表,共 13 題。依攝取情形圈選,選「是」者給 1 分,選「否」者不給分。攝取頻率共有 8 個選項,選「每天超過 3 次(含 3 次)以上」給 8 分,選「每天 2~3 次」者給 7 分,選「每天 1 次」者 給 6 分,選「每週約 5 天以上」者給 5 分,「每週約 3~4 天」者給 4 分,「每週約有 1~2 天」者給 3 分,「每週約有 1~2 天」者給 2 分,「每 月約會吃 1 次」者給 1 分。攝取份量共有 4 個選項,選「1 碗以上」
者給 4 分,選「半碗以上」者給 3 分,選「1/4 碗以上」者給 2 分,選
「1~2 口」者給 1 分。攝取種類選「5 種以上」者給 3 分,選「2~4 種」
者給 2 分,選「1 種」者給 1 分。在蔬菜類,水果類及全穀類給分方 式都相同;唯第三部分的第三大題的第 5 題,無論選是或否都不給分,
主要是要分析選用纖維補充錠的人次百分比,並分析其攝取行為與血 糖控制是否有相關性。
5. 自我效能量表,共有 8 題。此問卷主要目的是要調查研究個案,在某 一特定情境中可以克服阻礙而進行低升糖飲食控制的把握程度。採用 Likert 五等分記分法(1~5 分代表非常困難~非常容易),得分愈高,表 示研究個案對於進行低升糖飲食控制的自我效能愈好,反之分數愈低 則代表自我效能愈差。
(二) 效度
問卷初稿完成後,為確保問卷內容的涵蓋面、適用性及正確性,邀 請 6 位衛生教育領域相關專家學者(附錄三),包括學者 4 位,營養師 2 位,
針對問卷內容進行校度檢驗。評分標準採四分法,不適用(1 分),應予以 刪除;修改後適用(2 分),但題目需修改;適用(3 分),適用且需要性適中,
須採用;很適用(4 分),不需修改可直接採用且不可省略。
回收的問卷共有 6 份,計算其 CVR 值,CV ratio(CVR) = (nE-N/2) /(N/2),nE 為題目評為「適合」的專家數,表示給 2、3 及 4 分的專家數,
N 為專家總數,本研究將 CVR≧0.83 列入預試問卷的題目中。經專家意 見修改後的問卷內容包括基本資料表 16 題,低升糖飲食知識量表 8 題,
低升糖飲食態度量表 7 題,低升糖飲食行為量表 13 題及低升糖飲食自我 效能量表 8 題,然進行預試。
(三)預試
完成經由專家意見修改後的問卷內容後,為了解研究對象對於研究 題目填寫之狀況、作答的反應、實際訪問情形、應注意事項及評估填答 所需的時間,於 101 年 8 月初以立意取樣方式選出非研究對象為施測對 象進行預試,實際填寫的個案共有 31 人,完成一份問卷時間約 15~20 分 鐘。依據問卷試填結果,進行問卷鑑別度,以及 Cronbach’s Alpha 的信 度檢定。
(四)鑑別度考驗
本研究之知識量表採用極端組的得分情形換算答對人數之百分比,
以高分組及低分組來表示,將這兩個數字相減,用來反應題目的鑑別力;
將兩個百分比相加後除以二,表該題的難度,鑑別度.25 以上為可用試題,
考驗結果:知識量表 8 題皆有達.25 以上的水準,故納入正式問卷中。
(五)信度考驗
為了解研究問卷量表的內部一致性,本研究分別針對知識量表、態 度量表、行為量表及自我效能量表以信度係數(Cronbach’s Alpha)進行內 部一致性分析。針對預試 31 人測其結果,其知識量表 8 題的 Cronbach’s Alpha 係數為 0.73,態度量表 7 題的 Cronbach’s Alpha 係數為 0.79,行 為量表 13 題的為 Cronbach’s Alpha 係數為 0.74,自我效能量表 8 題的 Cronbach’s Alpha 係數為 0.94。問卷各種量表均在可接受的範圍,故題 目均保留,完成正式問卷。