影響發展遲緩兒童手足互動關係的因素

影響發展遲緩兒童手足互動關係的因素很多，以下就發展遲緩兒童及手足本 身特質，父母親的教養，外在環境的影響等向度探討影響發展遲緩兒童手足互動 的因素。

一、發展遲緩兒童及手足本身特質

（一）手足彼此氣質相異

兒童氣質在手足互動關係上扮演重要的角色，會影響彼此的互動。氣質是與 生俱來的，有的孩子活潑外向，有些安靜內向，各有不同氣質類型。父母必須要 了解氣質是兒童與生俱來的特性，用適當的方式協助排解手足間的紛爭，如此才 能促進手足間有更融洽的互動。

「自理能力啦，自理能力是不擔心啦，阿他是會很慢啦，這種小孩子在教的時候真得很慢，阿 他學習能力很慢，要給他時間。阿她學習能力很強，可是不專。對，不夠專。但是我兒子喔，

他能力可能不是很強，可是他會很執著。…弟弟不太會哭。一般孩子會哭他不會，這點跟他與 眾不同。所以我媽在帶他也都覺得蠻好帶的。姐姐玩啦。負責玩。她連點家事都不願意做的人

這個都要我開，期望她幫你什麼別傻了。」（M04）

父母覺得會影響手足互動因素是兒童的氣質與個性，而非兒童的性別。當兩 個兒童氣質差異大時，父母在教養上會面臨不同的挑戰。在面對活潑外向的孩子 時，反而在教養所需花費的心力上，比氣質內向的發展遲緩兒童耗費還要多的能 量與力氣，也會有較大的壓力存在。

「我覺得個性，不是跟性別。對。我覺得像有些男生，現在很多普遍性，以前我們都說女生講 話比較厲害，男生比較差。可是我，像我之前去幼稚園觀察，我發現有很多男生的表達其實都 很棒。對。但是我覺得可能跟個性，我就是說我們弟弟又怎麼會又會比較遲緩。像他腳有一點 扁平足喔，是不是跟我那時候從六個月就開始安胎有關係。」（M02）

「然後他永遠不會放棄那種，就是很專心，可是還是用不起來。這兩個都不同。兩個極大不同。

看她做事情就這樣。而且新鮮感，就像你說的新鮮感，她沒辦法持續，其實我也很想就她。現 在不會很多課程都提升注意力，還有什麼。我差點要帶她去做那個注意力。…小時候她走路都 用跑的，像馬一樣一直在跑，很容易跌倒。我無法適應這種小孩子。她要很小心，她不顧前不 顧後的。這一個是從小每走一步路，或者在哪裡，就比較不用擔心。」（M04）

情。摸阿，玩阿，這是最厲害的。…說實話的，其實我兒子跟我女兒個性差很多。兩個人在帶 的話，他是可能說是遲緩兒啦，可能還看不出什麼。但是他兩個個性差一個北一個南。我兒子 蠻好帶的，乖乖的，會自己玩。阿這個，太好動了。然後太被動了。其實我的體力都耗在她身 上最多。」（M04）

「兩個個性差很多。所以你說我兒子到底出現什麼問題，我也搞不懂。你看一個會自己那麼小 心謹慎的人，可是眼神感覺就沒她那麼活，可是他給人家感覺好像他也不是沒智商，他好像就 是自己在思索什麼那種感覺。」（M04）

賴佩汝（2004）提到，手足本身的特質是影響手足互動的因素之一，包括氣 質、取替能力與手足地位變項均屬於手足本身特質的內涵。蘇貞（2006）指出較 年長的孩子若脾氣比較好，個性較為溫和，即使年幼的孩子個性較為霸道或敏 感，也不會使關係惡化。反之，若年長的孩子較霸道、個性固執、倔強、好指使 命令或情緒不穩定，則年幼孩子脾氣再溫和，其關係也難以有所改進。黃莉雅

（2009）採問卷調查法，並以台北市之國小高年級學童939人為對象，最後的研 究結果指出:國小高年級學童的氣質越正向，手足關係的親密度越高。因為學童 的氣質越趨於正向，則較不易採取競爭策略與妥協策略，且較容易採取合作策略 與訴諸權威策略。因此，在手足衝突時氣質為一項重要因素。

手足之間不同的性別組合，也會使得手足之間的關係不一樣。陳若男（1993）

發現有同性別手足的兒童，在手足關係的知覺上，正向互動特質及親密感，高於 有異性別手足的兒童。黃朗文在1997年與1999年分別對青少年與手足的互動模式 與互動關係進行調查，結果都發現，青少年與手足的互動，出現「同性相親、異 性相斥」的特徵，即女生與姊妹親近的比例要高於兄弟，男生與兄弟親近的比例 要高於姊妹。但在本研究中，發現父母認為性別並不會影響手足互動，這跟之前 的研究有不相同的地方。

而張素貞（1999）研究發現智能障礙者與其手足年紀差距較大時，也會有較 好的手足關係；廖文如（1999）的研究中也發現到與智能障礙者的年齡差距愈小 的手足，其彼此間的衝突也愈多，手足關係較為負向；Howlin（1988）與

McHale,Simeosson,和Sloan（1984）研究指出，身心障礙者與其手足的年齡差距 愈大，手足關係愈好。Minnett , Vandell 及 Santrock（1983）曾指出，年齡 相近的手足比較會表現出侵略性；年齡差距較大的手足則會表現出積極和友愛。

年齡差距為五歲一個月以上者比年齡差距兩歲五個月以下、以及兩歲六個月到五 歲之一般手足的手足關係顯示有較正向的關係（莊舒婷，2008）。余巧芸（1995）

提出當手足年齡差距越大時，因為權力對等的關係拉大而較易有照顧與支持的行 為，但也相對的有較多的支配行為，而趙詩瑄（1998）的研究結果中也發現:手 足年齡差距兩歲半至五歲半之間的兒童也比手足年齡差距五歲以上的兒童有較 高的攻擊行為。因此年齡差距越大，權力相對地位拉大的狀況下，加上較年長的

手足在社會發展的階可能較年右手足經歷的多，也可能被父母較多的期待與責任 的賦予，故較不易有衝突（黃曼暉，2011）。

Sloan（1984）研究指出，身心障礙者與其手足的年齡差距愈大，手足關係 愈好，這些研究結果發現手足年齡差距愈大時，手足之間的關係會表現出較關 愛、溫暖、照顧、協助的情形，也就是會出現較正向的手足關係，這與本研究之 研究結果有相似的發現。

（二）發展遲緩狀態導致互動困難

發展遲緩兒童因本身的障礙特質，在與人互動上，會遇到明顯的困難，例如 溝通，分享等人際間常用的互動方式及技巧。有障礙的兒童因能力受限，較無法 流暢的使用這些技巧，而導致別人無法理解他要表達的是什麼，需要不斷的猜測 或嘗試解讀，容易造成手足的挫折，進行產生情緒的反彈，而造成互動的困難。

發展遲緩兒童年紀較小時，此種現象更為明顯，而隨著年紀的增加，發展會越來 越成熟，當溝通能力越來越進步時，因障礙導致的互動困難會有些許的改善，但 仍需持續接受訓練。

「因為我們真的是不懂，自閉症原來是這麼難搞的事情。…我覺得那種人際互動的好像很難。

比如說我們小的比較難改，孤僻。這很難去引導說你要跟人家分享。倒是輪流這個還可以。

比如說像輪流打保齡球那個，一人一次，他剛開始會生氣，因為他想要一直撞保齡球那個，

這個他到比較可以接受。等一下，這個比較可以接受。如果不好的時候，取決於在那個老大，

發飆啦，弟弟就無法收拾，就只好找救兵。他看他哥哥那麼生氣，我想他會覺得說，那麼莫 名其妙。他可能不曉得他哥哥在氣什麼，但是他觀察到他哥哥生氣的臉，他就會趕快來找人 求救。就這樣子吧。」（M01）

「希望弟弟的表達能力能再好一點，你才能跟我們溝通。我們一直想跟你溝通，你不講，怎麼 跟你溝通。不然有時候都要猜，他年紀越小的時候，有時候很像瘋子，猜來猜去。現在比較好 了，現在比較會講，但是希望他能不是只有需求講出來，能表達一些該要會表達的。這可能要 訓練吧。」（M01）

「以家長的角度來看他是一個很 OK 的小孩，但是帶去學校相處的時候才會有一些症狀出來。

那當然以你們的專業也許可以看得更明顯。他之前進到學校就是不曉得是內向還是害羞怎 樣，別人跟他講話他就視若無睹，裝作沒聽到這樣，會害羞。現在我也準備要讓他去上幼稚 園了。所以我都會跟他說。不過我覺得他心理上也算是一個蠻成熟的小孩。但是不能太強迫，

他需要一點時間，要一點時間。」（M02）

正常手足對於發展遲緩兒童的障礙表示較為負面的看法時，母親會因擔心正 常手足因此嫌棄發展遲緩兒童，而必須說明解釋遲緩兒童與別人不同的發展特

「他那一天說他弟弟很笨。我說你覺得弟弟笨嗎，弟弟 ABC 寫的比你早，你覺得他笨嗎，他其 實不笨，他只是不太愛跟人家講話。然後不想回應你這樣子。因為我怕他會嫌棄他弟弟，但是 他就覺得對阿，他也知道他弟弟很厲害會寫 ABC 阿，就會拼一些有的沒的，還會認一些國字。

他學的東西都跟一般的小孩不一樣，發展的不同。」（M01）

（三）手足年齡差距大難起爭執

手足之間年齡差距越大，手足之間的關係越好，年長手足越容易表現出關 愛，照顧的特質，爭執的狀況也就比較不容易發生。

「他們差七歲ㄟ。你要是差那個兩三歲的，那個可能會打啦，那個我相信。差那麼多通常都不 太會。」（M04）

二、父母親照顧的難處

父母親的時間分配大部分都花費在遲緩兒身上，包括會花較多時間在進行遲 緩兒身上，因而減少與正常手足互動的時間。而母親因幾乎將所有時間花費在兒 童身上，造成自己精力耗竭。但在長期的疲倦下，仍會堅持盡到照顧與愛的責任。

父母親的時間分配大部分都花費在遲緩兒身上，包括會花較多時間在進行遲 緩兒身上，因而減少與正常手足互動的時間。而母親因幾乎將所有時間花費在兒 童身上，造成自己精力耗竭。但在長期的疲倦下，仍會堅持盡到照顧與愛的責任。