排班的影響因素與原則

如何使排班能達到公平、合理、有彈性，同時又能顧及任務需 要及人性化的考量。是護理行政者的一大考驗。綜合文獻中陳彩鳳

（1988）及 Maier Rothe & Wolfe（1973）指出排班的影響因素與 原則有下列幾項：

(1)醫院的玫策

排班與人力的充足與否有密切的關係，然人力的狀況又與醫療 保健機構最高行政政策方向息息相關；例：某醫療保健機構的政策是 以賺錢為目的，則人力的運作是以最少的人力作最多的工作以賺取資 金；另一醫療保健機構的政策是以服務病患為主要政策方針，則人力 的運作會考慮到服務的品質，自然會以盈餘的資金來聘雇較多的護理 人員。

(2)護理的方式、理念與人員品質

護理的方式區分為功能性護理成組護理或全責護理等不同的護 理方式。在人力的需求與安排上，不相同護理的理念所希望提供病人 何種型態的護理需要的人力就有所不同，如果護理部門只想提供執行

醫師囑咐之護理，與想提供個別性專業性的護理，所需護理人員的質 與量完全不同。但假若護理部想提供好的護理，希望能全部採用大學 畢業的護理師，但醫院沒有足夠的財力來雇用這些高素質的護士，或 醫院有足夠的財力。但我們的社區，沒有辦法供應足夠的大學畢業護 士，那麼編制需求便達不到。。

(3)單位的特殊性

病人因素亦屬此項，例如加護中心、手術室、門診等均有其單位 的特殊性，病人的病情複雜性，需要護理的時間，病人的年齡、性別、

疾病的進展狀況、病人的流動率。病人對護理的期望等因素，自然與 一般病房的排班上有不同之處。

(4)不同工作時段之特性

依據全天 24 小時的護理工作量，白班、小夜班、大夜班的工作 負荷依次滅經；一般而言，臨床護理工作在白班、小夜班、大夜班的 人力配置分別為 50%、30%、20%，而例假日的工作量又較平日上班 日(週一至週六)來得輕鬆。其主要的原因是在夜班或例假日時，一般 檢查或檢驗單位不接受檢查、出入院病人減少、醫師的醫囑減少等，

相對地減少了護理人員的作業與連繫工作。

（5）護理人員的素質與背景：

護理人員的教育程度、成長歷程、個人臨床經驗等均會影響其工

9.保護個人的權力，不能因性別、人種的差異或宗教信仰而 有所歧視。

所以排班的目標應以病人為需要，排出適當的人力，假日安排須 公平，提昇工作人員之滿足感（Stevens，1980）；Gillies（1989）及 Rowland（1985）則認為排班的績效與其原則有密切關係，必須維持 雇主與員工雙方利益之平衡獎態，勿將排班作為員工獎勵及處罰的工 具。