第一章 緒論
第四節 文獻回顧
經痛是指因行經而產生的疼痛,舉凡在經期前後或在行經其間發生腹
痛或其他不適,以致影響生活和工作36。女性的經痛盛行率無論是原發性經 痛 或 續 發 性 經 痛 , 根 據 國 內 外 研 究 及 不 同 的 年 齡 層 略 有 所 差 異
2,5,6,26,29,31,35-41,國內相關文獻,青春期少女經痛盛行率大約為62%~78.7%。
以青少女為例,國內林等研究台灣南部青春期少女月經問題的探討,4200 位年齡介於11~19歲青春期少女經痛盛行率約70.5%37,另郭調查研究青少 女暴露二手菸與經痛相關性之研究文中指出,16~18歲高中職女學生,盛 行率也高達78.7%以上38。邱等研究,在台灣南部護校女生,近半年內經驗 有經痛者佔73.3%31,紀於穴位指壓對緩解原發性經痛成效之探討一文,其 調查研究某技術學院女生經痛,盛行率也有62%26。
二、 青少女的痛經
痛經是基層醫療門診常見之主訴,也是婦科中最常見的問題7,有 10%
的女性每月有一~三天無法工作,53%的青春期女性在經期時活動受限,
37%的青少女在經期會影響學校的活動。50~75%的育齡婦女有經痛的經驗
39,近 10%的女性會因嚴重的經痛而影響到上學、工作、社交和家事活動。
Coco et al 曾指出痛經成為女性無法上學及工作的最主要因素,據估計 每年因此而浪費 60 億小時,統計損失約 20 億美元,更影響生活品質 40。 三、 痛經疼痛程度
彭將女性經痛的程度分為四等級。一等級;屬沒有陣痛且對活動無影 響之經痛。二等級;屬有輕微的痛症,但對活動無影響,不需服用止痛劑
之經痛。三等級;屬需要服用止痛劑,會影響到其活動但不會妨礙到工作 和學習之經痛。四等級;屬嚴重疼痛,服用止痛劑亦無效,會影響工作和 學習之經痛 41。
Banikarim C 研究指出痛經普遍存在於女性生活當中,盛行率達 60~
93%,其中重度經痛者佔 42%,中度經痛者佔 33%,輕度經痛者佔 25%42, 甚至有 50~60% 的婦女需依賴止痛藥來緩解經痛 43。
四、 用藥知識、態度及行為
用藥認知對現代人來說,是不可或缺的知識。用藥安全知識不僅醫師、
護理人員、藥師等醫療人員必須了解,對於服用藥物的民眾更是必須充分 了解,因為充分的用藥認知,可以降低許多醫療疏失的發生,而以病人安 全為中心的醫療照護模式,是當今醫療機構推動的重點。
普遍來說民眾的用藥知識來源,大多來自媒體或書報雜誌、網路等,
自行獲得的資訊欠缺充分的證據;用藥知識是影響用藥態度與用藥行為的 重要因素。
國內多項研究均指出用藥教育或營養教育對於其知識、態度、行為研 究結果均有正向影響44-47。近年來藥師下鄉協助推廣用藥安全之教育不餘遺 力,沈等研究顯示藥師於社區推廣居家用藥安全時,藉由問卷結果發現,
用藥衛教宣導除了可提升民眾的用藥知識,同時亦使民眾更認同醫藥分業 制度4 6。
而護理人員團體的護理指導對於其用藥知識態度行為也具異曲同工之 妙。國內黃於社區老人用藥團體教育之成效,研究對象為台灣北區 65 歲以 上自願參與之老人 127 人,予適當的護理指導、用藥教育介入對老人用藥 常識和用藥行為有正面影響,因此實需針對社區老人用藥的問題設計護理 指導教育,以增進老人用藥常識,改善用藥行為48。
眾多文獻2,6,7,27,30,32,49-55實著說明,經痛問題普遍存在於各個年齡層之女
性,的確是項不容忽視的女性健康議題。而且經痛的盛行率居高不下,以 及經痛對女性造成偌大的影響,更有不少研究指出經痛藥物治療及非藥物 治療經痛的成效。相較之下缺乏女性對於經痛期間服用藥物的知識、用藥 態度、用藥行為的研究,因此本研究想透過調查女大學生的經痛用藥知識、
態度及行為及其相關影響因素,以提供醫護人員對女性使用經痛藥物衛教 時之參考或提供學校照護女學生經痛時之參考。